比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响

目的研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时患者心功能[右心室舒张末期内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)值和峰值呼吸流速(PEF)]。结果试验组1和试验组2疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且2组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组1和试验组2治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前,治疗3、6个月FVC和FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中试验组2治疗3、6个月时FVC和FEV1/FVC水平低于试验组1(P<0.05)。对照组治疗6个月FEV1水平高于治疗前(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月FEV1水平显著高于治疗前(P<0.05)。试验组1治疗3、6个月FEV1、PEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗6个月时FEV1、PEF水平显著高于试验组2(P<0.05)。结论比索洛尔和卡维地洛在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,两种药物对心功能的改善疗效确切,但比索洛尔对肺功能更具有良好的获益。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并COPD对患者心功能和SGRQ评分的影响分析

目的探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响及不良反应发生情况。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)观察3组患者呼吸症状(咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、呼吸困难)、活动受限(日常生活、家务、娱乐、运动等)、疾病影响(社交、情绪、不安等)和SGRQ总分,并对治疗期间不良反应发生情况进行统计。结果治疗组治疗后6个月心率和6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗6个月6 min步行距离与治疗3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、6 min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义,舒张压仅在治疗6个月时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分高于试验组1,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1出现心动过缓1例,低血压1例,不良反应率为4%,试验组2出现低血压4例,呼吸困难4例,水肿2例,不良反应率为16%。2组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔与卡维地络对心力衰竭均有良好的治疗效果,两种药物对合并慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量有良好的改善效果,比索洛尔更为明显,且应用比索洛尔不良反应较少。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对相关因子及血气的影响

目的研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对相关因子及血气的影响。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时患者外周静脉血中B型钠尿肽(BNP)、B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、内脂素、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平,检测患者外周动脉血中动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)。结果对照组治疗3、6个月时BNP、NT-pro BNP、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),内脂素治疗6个月时与治疗前比较明显降低(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月时BNP、NT-pro BNP、内脂素、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗6个月时与治疗3个月比较明显降低(P<0.05),试验组2治疗3、6个月时NT-pro BNP、CRP和IL-6水平显著高于试验组1(P<0.05)。3组治疗3、6个月时Pa O2、Pa CO2和Sa O2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗6个月与治疗3个月比较有一定程度增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病可以缓解患者心力衰竭疾病的进展,减少患者炎性反应,但比索洛尔作用更明显,对患者血气影响较小,临床应用较安全。

阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者血清ox-LDL、炎性因子和颈动脉斑块的影响

目的观察缺血性脑血管病患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的关系,并观察阿司匹林联合阿托伐他汀的治疗效果。方法缺血性脑血管病患者103例(病例组)包括IMT正常组20例,IMT增厚组15例,颈动脉斑块组68例(稳定斑块36例,不稳定斑块32例),同期体检的健康人80例为正常组。病例组随机分为对照组51例和观察组52例,均给予抗血小板聚集等常规治疗,观察组加用阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀20 mg口服,疗程12个月。比较2组治疗前后血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP及颈动脉IMT、斑块面积变化。结果 (1)血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP水平病例组高于正常组(P<0.05);颈动脉斑块组高于IMT增厚组,IMT增厚组高于IMT正常组(P<0.05);颈动脉斑块组中不稳定斑块组高于稳定斑块组(P<0.05)。颈动脉斑块形成与血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。(2)治疗后对照组和观察组血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),同时颈动脉IMT、斑块面积缩小(P<0.05),且观察组均小于对照组(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清ox-LDL、LpPLA2、hs-CRP水平与动脉粥样硬化形成及发展有关,并可反映动脉粥样硬化程度。阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病能降低患者血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP水平,对延缓或逆转动脉粥样硬化斑块进展有积极意义。

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的观察阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月诊治的缺血性脑血管病患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。2组均给予抗血小板聚集等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀20 mg口服治疗,疗程12个月。比较2组临床疗效、症状消失时间、总治疗时间、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标(血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉)、脑血管储备能力、屏气指数、不良反应、复发情况及SF-36生活质量评分。结果对照组和观察组总有效率分别为62.75%、90.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组症状消失时间、总治疗时间明显缩短,TC、TG、LDL-C、血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉及复发率明显降低,HDL-C、脑血管储备能力、屏气指数及SF-36生活质量评分明显提高(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效良好,能够明显改善患者血脂、血液流变学及脑血管储备能力,且无明显不良反应。

缺血性脑血管病合并颈部动脉狭窄的高危因素分析

考察缺血性脑血管痛患者中动脉狭窄的发生率，探讨动脉狭窄发生的高危影响因素。选取2013年6月～2015年6月我科共收住院经确诊的缺血性脑血管病患者128例。测量并记录动脉狭窄的发生情况（部位、程度，病变类型、特点及分布，侧支循环、Willis环开放）。考察引起动脉狭窄的高危影响因素。动脉狭窄主要因动脉粥样硬化引起，单因素分析结果显示，动脉狭窄的高危因素包括高血压病、糖尿病、脑卒中史、高血脂、吸烟等（P〈0．05）。经Logistic回归发现，这些因素均与动脉狭窄的发生具有显著性相关（P〈0．05）。缺血性脑血管病患者多合并有不同程度的动脉狭窄。既往有高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中史以及吸烟等均为动脉狭窄发生的高危影响因素。

青年脑卒中患者血清脂蛋白(α)与氧化低密度脂蛋白含量相关性分析

目的:探讨血清脂蛋白(α)[LP(α)]、氧化低密度脂蛋白[oxLDL]含量增高与青年人卒中危险因素的关系。方法:采取酶联免疫检测仪测定50例青年人脑卒中患者LP(α)、oxLDL含量,并与50例正常对照者进行比较。结果:青年人脑卒中患者血清LP(α)、oxLDL含量显著高于对照组。结论:血清LP(α)、oxLDL含量增高是青年人脑卒中的重要危险因素。

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者缺血-再灌注损伤的影响研究

目的探讨急性心肌梗死治疗中丹参多酚酸盐对患者心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的影响。方法选取2017年10月至2018年9月于天津医科大学总医院滨海医院心内科治疗的发病时间在12 h以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取基础用药和经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,试验组在对照组治疗方案基础上加用丹参多酚酸盐治疗。结果试验组冠状动脉内球囊扩张开通血管后5 min、10 min的冠状动脉充盈至末端的校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数均小于对照组(P<0.05)。试验组冠状动脉内球囊扩张开通血管后10 min的心电图改变最明显导联ST段抬高值低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死治疗中丹参多酚酸盐能够有效减轻患者MIRI。

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者缺血心肌的保护作用及血流动力学的影响

目的研究丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者缺血心肌的保护作用及血流动力学的影响。方法选取2017年10月-2018年9月在河北北方学院附属第二医院诊治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者心肌指标水平、抗氧化功能指标水平、血流动力学指标、炎症指标水平以及临床不良反应。结果观察组cTnI、CK-MB均低于对照组(P<0.05);观察组GSH-Px、SOD均高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);观察组红细胞沉降率、红细胞比容、纤维蛋白原、高切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗急性心肌梗死患者可有效保护心肌组织,降低炎症指标,改善血流动力学指标,提高抗氧化能力,减轻氧化反应心肌缺血再灌注损伤,临床应用效果确切。

冠心病介入治疗后再狭窄的中西医防治

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变,造成血管管腔狭窄、阻塞,从而导致心肌因缺血、缺氧、坏死而出现的一种心脏疾病。主要表现为胸前区突发性绞痛,具有病情进展快、病死率及致残率高的特点,严重威胁患者的生命健康。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是临床有效的治疗手段,可缓解心肌缺血、缺氧,减轻临床症状。但是PCI术后仍然存在再狭窄的风险,如何有效防治冠心病介入治疗后再狭窄仍然是临床迫切需要解决的问题之一。本文对冠心病介入治疗后再狭窄发病机制、西医和中医防治进展进行综述,以期为临床预防冠心病介入治疗后再狭窄,确保冠心病介入治疗后的效果提供一定的理论依据。

丹参多酚酸盐对急诊PCI患者术后氧化应激、心功能、血管内皮功能的影响

目的研究丹参多酚酸盐对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后氧化应激、心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2017年10月-2018年9月我院治疗的80例急诊PCI术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予阿司匹林、氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两组氧化应激指标[丙二醛(MDA)、吞噬细胞还原型辅酶Ⅲ氧化酶(NADPH氧化酶)p22phox活性]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、不良反应发生情况以及心血管事件和再狭窄发生率。结果观察组MDA、NADPH氧化酶p22phox活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ET低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管事件发生率、术后再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐可减轻急诊PCI患者氧化应激反应,改善心功能和血管内皮功能,且可降低心血管事件及再狭窄发生几率,用药安全性良好。