胃癌组织中VEGF-D、VEGFR-3 mRNA表达与SCT征象的关系

目的:探讨胃癌螺旋CT表现与VEGF-D、VEGFR-3 mRNA表达的关系。方法:对59例进展期胃癌患者于手术前1周内行SCT平扫及三期动态增强扫描,术后采用原位杂交法检测肿瘤组织标本中VEGF-D、VEGFR-3 mRNA的表达。结果:VEGF-D mRNA在淋巴结转移组的表达率(70.00%)高于未转移组(36.84%),在弥漫型组的表达率(72.97%)高于肠型组(40.91%),在T2期组的表达率(27.27%)低于T3-4期组(72.92%),差异均有统计学意义(P<0.05);VEGFR-3 mRNA在淋巴结转移组的表达率(77.50%)高于未转移组(31.58%),在弥漫型组的表达率(78.38%)高于肠型组(45.45%),在T2期组的表达率(36.36%)低于T3-4期组(77.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中2者的表达呈正相关(rs=0.502,P<0.05)。结论:胃癌组织中VEGF-D、VEGFR-3 mRNA的表达与胃癌的Lauren分型、浸润深度及淋巴结转移有关;2者可能在胃癌发展、浸润以及淋巴结转移中起协同作用。

影响肝脏螺旋CT增强强化效果相关因素分析

目的探讨性别、年龄、体重、对比剂剂量及注射速度等因素对肝脏螺旋CT增强强化效果的影响。方法106例肝脏螺旋CT增强患者，对比剂剂量为80～90ml，注射速度2．5～4ml，开始注射对比剂后25S从肝顶叶按1cm／s速度行肝脏双期扫描，分别测量每个患者的体重、腹主动脉动脉期腹腔干层面CT值和门脉期同一层面门静脉及肝实质CT值。结果患者体重与腹主动脉强化密度存在负性相关（P〈0．05），年龄、注射速度等与腹主动脉强化密度成正性相关（P〈0．05）；门脉期肝实质强化密度与动脉期主动脉及门脉期门静脉存在线性相关（P〈0．05）。结论肝脏螺旋CT强化密度随着年龄及注射速度增高而增强，随着体重增加强化密度降低。

能谱成像最佳对比噪声比技术对胃周动脉成像质量的影响

目的:探讨CT能谱成像最佳对比噪声比(Optimal CNR)技术对胃周动脉CT成像图像质量的影响。方法:对临床怀疑胃癌的20例患者采用能谱扫描模式行双期增强扫描,利用Optimal CNR技术获得显示胃周动脉的最佳单能量图像。采用add vessel及薄层最大密度投影(TSMIP)技术分别对混合能量(140kVp)及最佳单能量图像的胃周动脉进行重建,分别计算并比较两组图像的腹腔干对比噪声比、图像噪声,并对重建后的图像质量进行评分。结果:显示胃周动脉的最佳单能量为(51±2)keV;最佳单能量组腹腔干对比噪声比(分别为33.93、19.57)、图像质量评分(分别为12.43±2.58、8.90±2.50)分别较混合能量组增加约71%、40%,图像噪声(分别为17.55±4.76、12.48±3.61)增加约41%。结论:能谱成像最佳对比噪声比技术可提高胃周动脉CT成像的图像质量。

低剂量造影剂肝脏螺旋CT增强效果分析

目的探讨低剂量造影剂肝脏SCT增强效果相关影响因素,以尽量减少造影剂剂量,减少CIN的发生。方法将106例肝脏SCT增强患者,按造影剂注射量ml/?体重随机分为A(1.8～1.9)、B(1.6～1.7)、C(1.4～1.5)、D(1.2～1.3)和E(1.0～1.1)五组。分别测量腹主动脉动脉期腹腔干层面CT值和门脉期同一层面门静脉及肝实质CT值。结果①五组病例在腹主动脉、门静脉和肝实质强化密度不同,具有统计学意义(P<0.05)。其中,腹主动脉在A、B和C组之间以及D和E组之间无统计学意义(P>0.05);A、B和C组与D和E组之间具有统计学意义(P<0.05)。门静脉在A组与D和E组之间有统计学意义(P<0.05),肝实质在A组和E组间有显著性差异(P<0.05),其余各组之间无统计学意义(P>0.05)。②多元线性回归分析结果:患者年龄、体重及注射速度等与腹主动脉强化密度存在线性相关(P<0.05)。结论可以根据患者的健康状况、体重、年龄等,个体化给药,以最小的剂量,达到诊断的目的,减少CIN的发生。

异时性甲状腺癌、胆囊癌、肺横纹肌肉瘤三重癌一例报道

多重癌（multiple primary carcinomas,MPC）是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%~10%[1-2]。我院收治1例甲状腺癌、胆囊癌、横纹肌肉瘤异时三重癌病例,现报道如下。1病例资料患者男,64岁,2006年7月因“左颈部肿物、声嘶、吞咽困难及持续性右上腹疼痛1年加重10日”入住本院。

核素全身骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的观察多发性骨髓瘤患者核素全身骨显像的特点及其诊断价值。方法回顾性分析90例经骨髓穿刺或手术病理证实的多发性骨髓瘤患者治疗前的骨显像表现,并与对应的X线、CT和MRI影像学检查的阳性率进行比较。结果核素全身骨显像阳性率为91.1%(82/90)。多发病灶者占93.9%,主要分布于肋骨、胸骨、脊柱和盆骨,其中热区(浓聚区)病灶占87.0%,热区与冷区(减低区)共存病灶占13.0%;单发病灶者占6.1%,分布于肋骨、颅骨、髂骨、股骨。X线、CT诊断阳性率分别为64.1%(25/39)、94.9%(37/39)、97.4(38/39)。X线与CT和MRI比较有统计学差异(P<0.05)。全身骨显像诊断阳性率与CT和MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身骨显像、CT和MRI联合诊断阳性率为100%(39/39)。结论多发性骨髓瘤全身骨显像阳性率高,结合MRI或CT检查可进一步提高其诊断阳性率。