酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎的临床疗效

目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎的疗效。方法:收治小儿肺炎患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采取常规治疗,试验组在此基础上给予酚妥拉明联合多巴胺治疗。结果:试验组治疗总有效率、生活质量评分明显高于对照组,其不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规治疗,酚妥拉明联合多巴胺可以更好地治疗小儿肺炎,提高治疗有效率并且降低不良反应发生率,提高患儿生活质量和生活水平。

新疆喀什地区与广州地区重症肺炎患儿病原学分析比较

目的探讨新疆喀什地区与广州地区儿童重症肺炎患儿病原体分布以及耐药情况的差异性。方法对新疆喀什地区与广州地区2018年2月至2019年2月收治的重症肺炎患儿病原学特点进行回顾性分析。结果喀什地区共纳入220例,广州地区共纳入235例难治性肺炎患儿。喀什地区病原学检查痰培养阳性率为27.73%,广州地区痰培养阳性率为25.54%;喀什地区肺泡灌洗液阳性率为10.00%,广州地区肺泡灌洗液阳性率12.34%;喀什地区的结核分枝杆菌阳性率高于广州地区,而真菌阳性率低于广州地区。喀什地区和广州地区血清病原学中肺炎支原体均占据首位,流感病毒、呼吸道合胞病毒次之。结论新疆喀什地区与广州地区由于外环境多种因素的不同,重症肺炎患儿病原体存在一定差异;痰培养阳性率虽然高于肺泡灌洗液,但存在一定的标本污染和假阳性率,肺泡灌洗液对治疗方案的指导价值更大;结核分枝杆菌引起的肺部感染在西部边远地区仍占据一定地位,非典型微生物引起的重症肺炎在儿童肺炎中所占的地位越来越重要。

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的效果研究

目的:分析用美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的效果。方法:从新疆喀什地区第一人民医院2015年6月至2016年10月收治的小儿肺炎链球菌肺炎患儿中抽选100例患儿作为研究对象。将其随机分为美洛西林组和美-阿组,每组各50例患儿。为美洛西林组患儿单用美洛西林进行治疗,为美-阿组患儿联用美洛西林和阿奇霉素进行治疗。然后比较两组患儿的临床疗效、各项临床症状及体征消失的时间。结果:美-阿组患儿治疗的总有效率(94.22%)高于美洛西林组患儿治疗的总有效率(76.13%),P<0.05。治疗后,美-阿组患儿退热的时间、咳嗽及咳痰症状消失的时间、肺部啰音消失的时间和肺部炎症病灶消失的时间均短于美洛西林组患儿,P<0.05。结论:用美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的效果较好。

维吾尔族儿童鼻咽部肺炎链球菌和流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的血清型分布与耐药性

目的了解喀什维吾尔族儿童鼻咽部肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的血清型分布特征及耐药状况。 方法收集2015年10月至2016年2月喀什地区第一人民医院儿科呼吸道感染住院1月龄-〈5岁维吾尔族患儿的鼻咽拭子标本，分离肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。采用E-test法和KB纸片扩散法检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性，使用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌分离株是否产β-内酰胺酶，采用荚膜肿胀试验和乳胶凝集试验鉴定肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的血清型。结果共分离到肺炎链球菌47株，流感嗜血杆菌13株，卡他莫拉菌16株。47株肺炎链球菌对胃肠外青霉素、阿莫西林-克拉维酸、万古霉素和左氧氟沙星100%敏感，对头孢噻肟、亚胺培南和氯霉素的敏感率高达94%（44/47）、89%（42/47）和98%（46/47），红霉素耐药率为74%（35/47）。肺炎链球菌最常见的血清型为19A型（10株，21%），13价肺炎链球菌结合疫苗覆盖率为70%（33/47）。13株流感嗜血杆菌均不能分型，除外氨苄西林，分离株对其他几种β-内酰胺类抗生素的敏感性均较高，仅1株β-内酰胺酶阳性，发现2株不产酶耐氨苄西林的菌株。16株卡他莫拉菌β-内酰胺酶检测均阳性，但对阿莫西林-克拉维酸、头孢菌素和美罗培南敏感。结论新疆喀什地区维吾尔族儿童肺炎链球菌对胃肠外青霉素等β-内酰胺类敏感率高。流感嗜血杆菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢菌素类和环丙沙星敏感率高。卡他莫拉菌对加酶抑制剂、头孢菌素等敏感。

支气管肺泡灌洗液病原学核酸检测在小婴儿喘息性肺部疾病的分布特点

目的 分析支气管肺泡灌洗液病原学核酸检测在小婴儿喘息性肺部疾病的分布特点。方法 收集2018年3月-2019年3月在我院诊治的124例小婴儿喘息性肺部疾病患儿临床资料,均进行支气管肺泡灌洗液病原学检验,分析病原体检出情况、不同年龄和不同病情病原学分布特点。结果 呼吸道合胞病毒检出率最高为30.64%,其次为人巨细胞病毒、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、人肠道病毒、博卡病毒、人鼻病毒;0~6个月婴儿呼吸道合胞病毒、人巨细胞病毒、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌检出率均高于7~12个月婴儿,肺炎支原体、人肠道病毒检出率均低于7~12个月婴儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组博卡病毒、人鼻病毒检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症患儿人巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎克雷伯菌检出率高于非重患儿,非重症患儿肺炎支原体、肺炎链球菌检出率高于重症患儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情人肠道病毒、博卡病毒、人鼻病毒检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小婴儿喘息性肺部疾病支气管肺泡灌洗液病原学核酸检测病原学主要为呼吸道合胞病毒,其次为人巨细胞病毒,再次为肺炎支原体、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌。