GDM患者产后糖脂代谢异常的转归情况及其影响因素分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖脂代谢异常的转归情况及其影响因素分析。【方法】选取2019年1月至2022年3月本院收治的120例GDM患者,产后随访1年,依据产后糖脂转归情况分为糖脂代谢正常组和糖脂代谢异常组。比较两组一般资料、血糖、血脂水平,分析GDM患者产后糖脂代谢异常的影响因素。【结果】产后随访1年,120例GDM患者中糖脂代谢恢复正常71例(糖脂代谢正常组),糖脂代谢异常49例(糖脂代谢异常组)。糖脂代谢正常组年龄、糖尿病家族史占比低于糖脂代谢异常组(P<0.05),产后每天运动时间长于糖脂代谢异常组(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05),糖脂代谢正常组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于糖脂代谢异常组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄增加、有糖尿病家族史、每天运动时间<1 h、FPG升高、2hPG升高、HOMA-IR升高、HOMA-β升高、TC升高、TG升高、LDL-C升高是GDM患者产后糖脂代谢异常的影响因素(P<0.05)。【结论】GDM患者产后糖脂代谢异常发生率较高,年龄较大、有糖尿病家族史、每天运动时间小于1 h及血脂、血糖控制不佳的GDM患者产后更易出现糖脂代谢异常。

金山区更年期女性睡眠障碍及其相关因素研究

目的研究金山区更年期女性睡眠障碍及其相关因素。方法选择金山区2018年3月至2020年5月医院接收到1780例更年期女性,随后经纳入排除标准选择其中999例作为观察对象,分别接受匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查,将其中333例得分0~10分患者作为A组,333例得分11~16分患者作为B组,另333例得分17~21分患者作为C组,所有患者经过统计资料后,收集其完整资料,对比不同PSQI评分患者的临床资料,将其中有差异项目采用Logistic回归方程进行计算,分析更年期女性睡眠障碍的影响因素。结果三组在职业、绝经方式上相比无显著差异(P>0.05),但在年龄、文化程度、月经状况、日常运动上比较差异明显(P<0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、文化程度、月经状况、日常运动是影响更年期女性睡眠障碍的因素。结论金山区更年期女性发生睡眠障碍的几率较高,且相关影响因素较多,应受到重点关注,及时给予对应措施进行干预,以此改善其睡眠质量。

社会支持与应对方式对围绝经期综合征患者病耻感的影响研究

目的探究社会支持、应对方式与围绝经期综合征(MPS)患者病耻感的联系。方法经横断面调查法,纳入我院更年期门诊收治的200例MPS患者,基于样本受教育程度进行分组,其中100例高中学历及以下者纳入对照组,另100例高中学历以上者纳入实验组,分析两组社会影响量表(SIS)得分差异,评估两组病耻感情况;再基于SIS得分进行二次分组,其中SIS≤48分者纳入低病耻感组,SIS>48分者纳入高病耻感组,分析两组社会支持评定量表与医学应对问卷(MCMQ)各维度得分差异,以及自编调查问卷内指标差异,探究社会支持、应对方式及问卷内指标与MPS患者病耻感的关系。结果实验组SIS评分低于对照组(P<0.05);低病耻感组与高病耻感组间的文化程度、家庭月总收入、家庭居住地、与伴侣关系四项因素对比,差异有统计学意义(P<0.05);低病耻感组社会支持评定量表、MCMQ各维度评分低于高病耻感组(P<0.05)。结论良好的社会支持与应对方式,可改善MPS患者病耻感;门诊医师在接治患者时,需要学会鉴别高危人群,予以系统干预,提升患者治疗信念。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA联合细胞学检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的预测价值

目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月因宫颈病变就诊的患者200例,在我院行HPV E6/E7 mRNA及液基细胞学检测,分析不同病理结果患者HPV E6/E7 mRNA差异。结果经病理检查,正常或炎症者92例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ者33例,CINⅡ者40例,CINⅢ者20例,宫颈癌15例;宫颈癌患者年龄明显高于其他病理患者(P<0.05);随着疾病严重程度增加,HPV E6/E7 mRNA表达明显升高(P<0.05),其中宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA表达为(2043±770)copies/ml,明显高于其他病理患者(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA判断宫颈癌前病变的ROC曲线下面积为0.940,P<0.05,截断值为230.00 copies/ml,灵敏度和特异度分别为86.0%和98.5%;HPV E6/E7 mRNA判断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.675,P<0.05,截断值为1900.50 copies/ml,灵敏度和特异度分别为61.0%和73.0%;HPV E6/E7 mRNA联合细胞学检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度和特异度分别为93.5%和100.0%;HPV E6/E7 mRNA联合细胞学检测诊断宫颈癌的灵敏度和特异度分别为100.0%和92.4%。结论HPVE6/E7mRNA联合细胞学检测在判断宫颈癌前病变及宫颈癌中有较好的应用价值。