乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的研究和分析乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取100例AP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在常规疗法的基础上加用生长抑素治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用乳果糖灌肠治疗。对2组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、禁食时间、血清淀粉酶水平恢复正常时间及治疗前、后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的各项临床症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在AP治疗中,应用乳果糖灌肠联合生长抑素治疗能够迅速缓解患者的临床症状,显著降低血清炎性因子水平。

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的:探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法:对88例内镜诊断反流性食管炎的患者和对照组88例轻度慢性胃炎患者进行快速尿素酶试验及14 C呼气试验,对比两组幽门螺杆菌感染情况,将88例反流性食管炎分为LA-A、B组及LA-C、D组,对比两组H.pylori感染情况。结果:反流性食管炎Hp感染的阳性率(42.5%)低于对照组H.pylori感染的阳性率(64.6%),差异有统计学意义(P<0.05);LA-A、B组H.pylori感染的阳性率(56.5%)高于LA-C、D组H.pylori的阳性率(26.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H.pylori是反流性食管炎的保护因素。

预防性应用抗生素对肝硬化并发上消化道出血的疗效影响

目的:探讨预防性应用抗生素对于肝硬化并发上消化道出血疗效的影响。方法:收治肝硬化并发上消化道出血患者99例,随机分为抗生素预防治疗观察组49例和对照组50例。监测入院时合并感染率、止血时间、平均住院天数及院内感染率差异。结果:观察组与对照组比较,平均出血停止时间、平均住院天数、院内感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用抗生素治疗肝硬化并发上消化道出血患者疗效肯定,有临床意义。

65例胆汁培养结果及药敏试验分析

目的通过胆汁培养了解胆道感染病原菌分布和病原菌的药敏情况及其与临床症状的关系,为抗生素的合理应用提供参考。方法对65例胆道感染患者做胆汁细菌培养加药敏试验。所有患者取标本前均未使用抗生素,并尽量排除污染及医院感染等。结果培养出细菌61株,混合菌10例,无菌生长14例,排列前3位的细菌为:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和弗劳地氏枸橼酸杆菌。氨基糖苷类药物和亚胺培南对细菌的有效率分别为56.7%、65.2%,差异无统计学意义(P>0.05);头孢菌素、喹诺酮类药物、氨苄青霉素对细菌的有效率分别为33.9%、34.8%、29.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但氨苄青霉素对细菌的有效率低于氨基糖苷类药物、亚胺培南,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道感染细菌仍以肠杆菌科为主,细菌谱较以前有所变化,且细菌感染与临床症状不一致。亚胺培南和氨基糖苷类药物对胆道细菌耐药率较高,氨苄青霉素耐药率最低。

根除幽门螺杆菌失败后的两种补救方案疗效分析

目的观察10d序贯疗法与含铋剂四联疗法在三联疗法根除幽门螺杆菌失败后两种补救方案的疗效分析及用药安全性。方法入选86例经胃镜检查确诊为H.Pylori阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,用三联疗法根除H.Pylori治疗,停药4Wk后14C尿素呼气试验仍为阳性的患者判定为根除失败。随机分为两组:序贯疗法组:(42例)方案为前5d,雷贝拉唑+阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑+替硝唑+克拉霉素;含铋剂四联疗法组:(44例)给予雷贝拉唑+果胶必胶囊+阿莫西林+左氧氟沙星,连续7d,补救结束4Wk后复查14C尿素呼气试验,阴性者为HP补救根除成功,阳性为补救治疗失败。结果比较补救治疗后序贯疗法组患者的H. Pylori根除率82.05%,含铋剂四联疗法组为80.5%,不具有统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论序贯疗法和含铋剂四联疗法可作为治疗三联疗法根除失败患者的安全、有效的补救治疗方案。

溃疡性结肠炎24例临床特点及疗效分析

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，以直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特点，该病在西方国家相当常见，过去认为东南亚地区发病率相对较低，但近年来，我国有关溃疡性结肠炎的报道逐渐增多，甚至大多数报道显示，近来溃疡性结肠炎已成为我国主要肠道疾病。现就笔者在华西学习期间近半年UC住院病人24例分析如下。