双歧杆菌四联活菌胶囊联合胰酶肠溶胶囊在中重度非酒精性脂肪性肝病肠功能紊乱患者中的效果评价

目的:研究双歧杆菌四联活菌胶囊联合胰酶肠溶胶囊治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肠功能紊乱患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年6月我院收治的154例中重度NAFLD肠功能紊乱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各77例。对照组采用胰酶肠溶胶囊治疗,联合组在对照组的基础上增加采用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗。比较两组临床疗效、肠道症状缓解时间、肝功能及脂代谢指标、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、埃希菌、肠球菌)、脂质过氧化指标。结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组肠鸣、里急后重、腹胀、肛门排气、腹泻、大便黏液、腹痛等症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05);联合组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、谷草转氨酶(Glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)水平明显低于对照组(P<0.05);联合组埃希菌、肠球菌水平明显降低,双歧杆菌、乳杆菌水平明显高于对照组(P<0.05);联合组丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总谷胱甘肽(Total Glutathione Assay Kit,T-GSH)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌胶囊联合胰酶肠溶胶囊治疗中重度NAFLD肠功能紊乱效果显著,可缓解患者症状,抑制脂质过氧化反应,维持肠道正常微生态环境,促进肠道功能恢复,增强肝功能。

布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化治疗对慢性支气管炎患者肺功能、血气分析及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨布地奈德与异丙托溴铵溶液联合治疗对慢性支气管炎(CB)患者肺功能、血气分析及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:依随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月收治的150例CB患者分为参照组(75例)、联合组(75例)。两组在常规治疗的同时,参照组予以布地奈德治疗,联合组予以布地奈德+异丙托溴铵溶液联合氧气驱动雾化治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能[第1s用力呼气量(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、血气分析指标[血氧饱和度(SpO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、IL-5、IL-13、γ-干扰素(IFN-γ)]、Treg细胞比率及转录因子FOXP3。结果:联合组总有效率(97.33%)高于参照组(85.33%)(P<0.05);治疗后,联合组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、SpO_(2)均高于参照组,PaCO_(2)低于参照组(P<0.05);联合组IL-2、IFN-γ水平高于参照组,IL-5、IL-13水平低于参照组(P<0.05);联合组Treg细胞比率、FOXP3表达高于参照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(9.34%)与参照组(8.00%)相比,无明显差异(P>0.05)。结论:布地奈德与异丙托溴铵溶液联合用氧气驱动雾化治疗CB疗效确切,可减轻炎症,提高机体免疫,改善血气分析指标、肺功能,利于病情恢复,且用药较安全可靠。

RDW/ALB值对COPD急性加重期患者临床预后的预测分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的关系。方法前瞻性队列研究,选择郑州市第一人民医院于2021年6月至2023年1月收治的146例AECOPD患者为研究对象,分析入院时RDW/ALB水平与临床预后的关系。检测并计算AECOPD患者入院次日RDW/ALB水平,设计基线资料调查表,采集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、既往吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史及实验室指标等资料,采用logistic回归分析RDW/ALB值与AECOPD患者预后不良的关系,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW/ALB值对AECOPD患者预后的预测价值。结果所有患者RDW/ALB值为(1.19±0.21),根据四分位数将其分为Q1组(RDW/ALB≤1.04,37例)、Q2组(1.04<RDW/ALB≤1.16,38例)、Q3组(1.16<RDW/ALB≤1.29,35例)、Q4组(1.29<RDW/ALB≤1.98,36例);4组患者性别、BMI、既往吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、纤维蛋白原(Fib)、血清C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组年龄、红细胞平均体积(MCV)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有125例AECOPD患者预后良好,占比85.62%,有21例患者预后不良,占比14.38%,且4组预后不良患者例数随着RDW/ALB的增加而增加,分别为2.70%、7.89%、14.29%、33.33%(P<0.05);经单因素logistic回归分析显示,预后不良患者占比随RDW/ALB升高而增加,多因素logistic回归模型校正其他因素后,相对于Q1、Q2、Q3组,Q4组不良预后发生的危险度明显上升(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RDW/ALB值预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定的预测价值。结论RDW/ALB对AECOPD患者临床预后具有一定的预测价值,RDW/ALB值较高的患者临床不良预后发生风险高。

新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果观察

目的观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者,均行胰岛素强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C肽(C-P)、β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。结果治疗后血糖、Hb A1c降低明显,C-P及HBCI明显上升(P<0.05);治疗前后BMI及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平,使胰岛β细胞功能得到改善。

河南食管癌高发区反流性食管炎患者食管上皮组织病理学变化特征

目的:探讨河南食管癌高发区反流性食管炎(RE)患者食管上皮组织病理变化的特征。方法:对临床内镜诊断的86例RE患者及61例正常对照的食管黏膜活检组织进行组织病理学观察。结果:RE患者食管上皮基底细胞过度增生、间变、乳头升高发生率分别为64%(55/86)、20%(17/86)和76%(65/86),高于对照组的30%(18/61)、0(0/61)和20%(12/61)(P均<0.05);RE组乳头密度(3.7±2.8)个/mm,高于对照组的(1.2±1.0)个/mm(t=8.28,P<0.05)。结论:基底细胞过度增生、间变、固有膜乳头升高和增生是河南食管癌高发区RE患者的基本病理改变。

社区2型糖尿病管理中应用领导生命周期理论联合微信平台管理的价值分析

目的探讨领导生命周期理论联合微信平台管理应用在社区2型糖尿病管理中的价值。方法选取2019年1月至2020年1月社区2型糖尿病患者150例,将患者分为对照组和研究组,其中对照组80例实施常规管理及出院随访护理,研究组70例实施领导生命周期理论联合微信平台管理。对比两组患者干预前、干预6个月后的血糖水平,并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁水平。结果干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者空腹血糖水平(6.12±2.12)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.05±1.52)mmol/L显著优于对照组空腹血糖水平(9.24±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖水平(12.56±2.17)mmol/L(均P<0.05)。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分(40.25±3.21)、SDS评分(43.95±2.78)显著低于对照组SAS评分(47.53±4.37)、SDS评分(47.73±3.96)(均P<0.05)。结论领导生命周期理论联合微信平台管理应用在社区2型糖尿病管理中显著改善患者焦虑、抑郁水平,维持患者血糖水平的稳定。

郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况调查及干预策略探讨

目的探讨郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压相关知-信-行(KAP)现况调查及干预策略。方法于2020年8月1日至9月10日采用自制社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况调查问卷对郑州市商都路社区1658例2型糖尿病合并高血压患者进行问卷调查,分析KAP现况及影响因素,并提出干预策略。结果本研究共发放问卷1658份,有效回收问卷1596份,有效回收率为96.26%,KAP得分为(14.98±1.75)分。以KAP总分平均值14.98分作为分界点,得分>分界点为KAP良好组、得分≤分界点为KAP不佳组,1596例有效调查患者中KAP良好981例(61.47%),KAP不佳615例(38.53%)。两组调查患者年龄、最高学历、职业、月均收入、付费方式对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic分析,付费方式为自费、月均收入<1000元、最高学历为小学及以下是KAP现况不佳的危险因素(OR值均P<0.05)。结论郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压患者相关KAP现况不容乐观,其与多种因素有关,临床需结合具体情况积极完善干预方案以改善社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况。

奥美拉唑、莫沙必利联合膈肌生物反馈训练治疗反流性食管炎的长期疗效

目的 探讨联合应用奥美拉唑、莫沙必利及膈肌生物反馈训练治疗反流性食管炎的长期疗效.方法 将50例反流性食管炎患者随机分为对照组与观察组,每组25例,对照组应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组联合应用奥美拉唑、莫沙必利及膈肌生物反馈训练治疗.比较两组患者治疗前及治疗结束后3个月的反流症状积分、胃食管反流病相关生活质量量表（GERD-HRQL）积分及Zung氏焦虑量表评分改善情况.结果 治疗前两组反流症状积分、GERD-HRQL积分及Zung氏焦虑量表评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗结束后3个月两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善较对照组更为明显（P〈0.05）.结论 联合应用奥美拉唑、莫沙必利及膈肌生物反馈训练治疗可有效改善反流性食管炎的长期疗效.