山东省聊城地区耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌黏菌素耐药基因mcr-1相关感染的分子机制及临床特征

目的 探讨携带mcr-1耐药基因的耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌(CRE)相关感染的分子机制及临床特征,为该类菌株感染的临床诊疗及预防区域内传播与暴发流行提供参考依据。方法 收集聊城市第二人民医院2016年1月—2022年12月分离自临床的非重复CRE,采用乙二胺四乙酸碳青霉烯酶失活试验(eCIM)与改良碳青霉烯酶失活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶表型;采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增并测序分析与黏菌素耐药相关的mcr-1基因及碳青霉烯类耐药基因;采用多位点序列分型技术(MLST)确定菌株的序列分型(ST)。收集mcr-1基因阳性菌株感染患者的病历资料,统计相关信息并进行分析。结果 共分离CRE菌株127株,包括65株大肠埃希菌,52株肺炎克雷伯菌,3株阴沟肠杆菌,3株产酸克雷伯菌,2株奇异变形杆菌,以及产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌各1株。所有CRE菌株中有6株携带mcr-1基因,且同时为blaNDM-5基因阳性。携带mcr-1的6株CRE仅对替加环素具有较高的敏感性,表现为低水平耐药。MLST分型结果显示有4种不同的ST型别,其中2株为ST167,2株为ST410,其余2株分别株为ST48和ST361。6例患者的性别、年龄、抗菌药物使用史、基础疾病及病情严重程度均不同,各项感染指标有不同程度的升高,患者最终均治愈出院。结论 黏菌素耐药基因mcr-1在聊城地区临床分离的CRE中检出率较低且呈低水平耐药,但已发现该基因与碳青霉烯酶耐药基因共存的现象,需引起临床重视并加强监测。

相关生化指标在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的水平变化及临床意义分析

目的探讨淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、糖类抗原125(CA125)、D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者中的水平变化及临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2022年6月聊城市第二人民医院收治的AECOPD患者160例,依据是否合并呼吸衰竭,将其分为观察组(AECOPD合并呼吸衰竭)60例、对照组(AECOPD非呼吸衰竭)100例。观察组男40例,女20例,年龄56~85(67.54±5.67)岁,COPD病程2~16(5.03±1.49)年。对照组男65例,女35例,年龄57~84(66.94±5.61)岁,COPD病程2~17(5.12±1.57)年。检测两组酸碱(pH)值、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、血清NLR、PCT、D-D、CA125水平,并对上述水平进行分析。统计学方法采用t检验。结果与对照组比较,观察组PaCO_(2)水平较高,PaO_(2)水平、FEV1%、pH值较低(t=30.19、24.53、18.72、27.24,均P<0.05)。观察组血清NLR、PCT、D-D、CA125水平均高于对照组(t=39.40、142.09、25.56、12.45,均P<0.05)。血清NLR、PCT、D-D、CA125水平与PaO2水平、pH值均呈负相关(r=-0.733、-0.666、-0.695、-0.549、-0.762、-0.742、-0.673、-0.598,均P<0.05),与PaCO_(2)水平则呈正相关(r=0.651、0.679、0.784、0.684,均P<0.05)。结论患者体内血清NLR、PCT、D-D、CA125水平越高时,机体内PaCO_(2)水平就越高,PaO2水平、pH值则越低,其病情就越严重,临床可通过对上述各血清因子水平进行检测,以辅助临床医师对AECOPD伴呼吸衰竭患者的病情程度进行辅助判断,从而尽早对患者进行针对性治疗,改善患者的预后。

血清PSA联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查对前列腺癌的诊断价值。方法选择在该院住院并行血清PSA检查、超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查、前列腺全切除病理确诊的患者80例为研究对象,收集患者临床资料,分析上述不同方式对前列腺癌的诊断率及诊断效能。结果 80例患者中,前列腺癌患者25例(31.25%),非前列腺癌患者55例(68.75%)。非前列腺癌患者包括良性前列腺增生43例(53.75%),前列腺炎12例(15.00%)。血清PSA检查、超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查、血清PSA联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查均能有效检测前列腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PSA联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查对前列腺癌的诊断价值高于单独方式的诊断价值。结论血清PSA联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查可极大提高前列腺癌的诊断率。

某院近5年住院患者肠杆菌科细菌分布及耐药监测分析

目的对该院2013-2017年住院患者分离的肠杆菌科细菌分布及药敏情况进行统计分析,为临床治疗及合理选择抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器(VITEK2-compact系统)对临床分离的5562株非重复肠杆菌科细菌进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关标准判断药敏结果。结果共收集该院临床分离的非重复肠杆菌科细菌5562株,其中大肠埃希菌2820株,肺炎克雷伯菌1607株,阴沟肠杆菌317株及其他肠杆菌科细菌818株。5年间肠杆菌科细菌的检出率基本持平,2013年为50.9%,2017年为51.1%。药敏试验数据显示,所有肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦和阿米卡星保持了高的敏感率(>90.0%),对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟也有较高的敏感率(73.0%~89.3%),对氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑的敏感率较低(27.3%~66.1%),对氨苄西林的敏感率最低(8.0%)。5年间,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率从62.7%上升到64.6%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率从37.5%下降至30.5%。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)检出率为1.6%。结论肠杆菌科细菌对常见抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势,但CRE菌株的日趋增多,给临床治疗造成严重影响,应充分利用细菌耐药监测结果进行感染控制,提高临床抗菌药物合理使用的意识,有效遏制该类菌株感染的发生。

主要革兰阳性球菌变化趋势及对抗菌药物敏感率分析

目的监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,以指导临床抗菌药物治疗的优化。方法收集2013年1月—2015年12月聊城市第二人民医院1 764例非重复革兰阳性球菌,应用肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),比较主要革兰阳性球菌不同年份之间的感染发生率和药物敏感率。结果2013年1月—2015年12月金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染率有下降趋势,而肺炎链球菌感染率呈明显上升趋势。结论持续监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,有助于对感染患者合理应用抗菌药物。

尿内毒素检测联合尿常规检测在泌尿系统感染早期诊断中的应用价值

目的:分析尿内毒素检测联合尿常规检测在泌尿系统感染早期诊断中的应用价值。方法:将2019年1月至2019年6月期间聊城市第二人民医院收治的300例疑似泌尿系统感染的患者作为研究对象。收集这些患者的清洁中段尿液标本,对其清洁中段尿液标本进行尿细菌培养检测,以该检测的结果作为本次研究的金标准。对这300例患者均进行尿内毒素检测及尿常规检测。然后,对比这300例患者进行尿内毒素单项检测、尿常规单项检测及尿内毒素检测联合尿常规检测在诊断其病情方面的准确率和特异性。结果:与进行尿内毒素单项检测及尿常规单项检测相比,进行尿内毒素检测联合尿常规检测在诊断患者病情方面的准确率及特异性均更高,P<0.05。结论:尿内毒素检测联合尿常规检测在泌尿系统感染早期诊断中的应用价值显著。

ICU重症感染老年患者抗感染治疗前后痰细菌培养结果动态变化探讨

目的评价抗感染治疗前后痰细菌培养动态结果变化分析对于ICU重症感染老年患者的效果。方法选择该院2018年1月—2019年4月期间收治的ICU重症感染患者76例,所有患者均采用重症下呼吸道或肺部感染患者痰培养结果分析,观察患者抗感染治疗前后痰细菌培养结果动态变化。结果 76例ICU重症感染老年患者痰菌培养阳性率为55.26%,患者患者后第1周、第2周、第3周的痰菌培养阳性率为73.68%、85.53%,97.37%,治疗第4周的痰菌培养阳性率为100.00%。早期痰培养主要以假丝酵母菌属、铜绿假单细胞菌、革兰阳性球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌。后期中常见为铜绿假单细胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和鲍氏不动杆菌等非发酵菌。在抗感染治疗后,假丝酵母菌属、革兰阳性球菌清除率较高。结论随着重症监护病房住院时间的延长,下呼吸道细菌感染率明显增加,非发酵菌为主要致病菌,为了预防各种因素引起的急性肾功能衰竭,应进一步了解痰培养观察在重症监护病房的重要性。

聊城地区新德里金属β-内酰胺酶菌株的分子流行病学及感染危险因素研究

目的研究聊城地区新德里金属β-内酰胺酶(NDM)菌株的分子流行病学及感染危险因素。方法采用分层抽样法从聊城地区2014年1月至2018年12月15所医院中抽取样本5689例,其中,临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份,回顾性研究分析院内感染危险因素。用改良Hodge试验、ETP-EDTA协同试验、mCIM试验确证表型。用PCR法扩增碳青霉烯酶基因。结果5689例样本中临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份,发生率1.97%。可见,不同危重度、合并基础疾病、存在侵入性操作、使用糖皮质激素、使用免疫抑制剂药物是碳青霉烯类耐药情况下碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型结果显示,危重度(符合并入住ICU)、合并基础疾病(2种及以上)、存在侵入性操作、使用糖皮质激素、使用免疫抑制剂药物是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的独立危险因素(OR=1.977、1.558、1.103、1.078、1.770,P<0.05),26株产NDM肠杆菌科细菌呈现多重耐药性,其中7株对亚胺培南耐药、8株对厄他培南耐药、6株对美罗培南耐药,5株对3种药物都敏感。PCR结果显示,26株产NDM的大肠埃希菌分为4个基因型,其中9株D型,8株B型,5株C型,4株A型。结论医院已出现多种NDM亚型,主要感染因素为侵袭性操作及抗生素的应用,主要通过X3型质粒在肠杆菌科细菌中传播。

对发生肠杆菌科细菌所致血流感染ICU患者病原菌分布情况及耐药性的分析

目的:分析入住重症监护室(ICU)期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染患者病原菌的分布情况及耐药性。方法:选取2015年1月至2019年12月期间在山东第一医科大学附属聊城二院ICU住院期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染的106例患者作为研究对象。采集这些患者的血液标本进行病原菌培养,观察其病原菌的分布情况。对获得的主要菌株进行药敏试验,分析此类病原菌的耐药性。结果:在这些患者的血液样本中,共分离出115株肠杆菌科细菌。在检出的这些菌株中,大肠埃希菌占71.30%,肺炎克雷伯菌占21.74%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均>80%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均>50%。肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的敏感率均>80%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均>30%。结论:这些患者感染的肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星等抗生素的耐药性较高,对头孢替坦、厄他培南等抗生素的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉等抗生素的耐药性较高,对厄他培南、亚胺培南等抗生素的敏感性较高。

122株儿童肺炎链球菌耐药性结果分析

目的分析本院临床分离的肺炎链球菌对青霉素与其他15种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2013年1~12月新住院及门诊患儿各类标本,经分离培养,对可疑菌株采用VITEK 2-Compact鉴定;全自动药敏分析系统进行抗菌药物敏感性试验。结果共分离出肺炎链球菌122株,其中分离自痰标本115株（94.26%）、鼻咽拭子4株（3.28%）及静脉血2株（1.64%）;122株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为（56.7%）;对红霉素、复方新诺明和四环素的耐药率分别为100%、84.4%和93.3%;对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0。结论本院分离的儿童肺炎链球菌耐药情况严峻,必须加强对肺炎链球菌耐药性和抗菌药物使用管理。

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素

目的:探讨并分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素。方法:选择聊城市第二人民医院收治的253例大肠埃希菌所致血流感染患者作为研究对象。对这些患者均进行血培养,观察其血液中大肠埃希菌的检出情况,总结产ESBLs大肠埃希菌的耐药性,观察其中产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者的预后,并分析影响其预后的因素。结果:对这253例患者进行血培养共培养出253株大肠埃希菌,其中产ESBLs的大肠埃希菌有120株(占47.43%)。产ESBLs的大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星和复方新诺明均有较高的耐药性,其对头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和美洛培南的耐药性较低。通过进行多因素logistic回归分析可知,进行有创机械通气和深静脉置管是影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的危险因素。结论:产ESBLs的大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢唑啉等抗生素均有较高的耐药性,影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的危险因素主要是其进行有创机械通气和深静脉置管。

聊城某医院近5年血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的:研究该院2016~2020年血培养病原菌的分布特点及耐药性,为临床治疗及合理选择抗菌药物提供依据。方法:分析该院2016~2020年期间临床血培养分离的999株病原菌的药敏结果,按照CLSI2019年标准,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果:革兰阴性菌分离率最高,共670株(67.1%),其次是革兰阳性菌,共317株(31.7%),真菌共12株(1.2%)。血培养分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌449株(44.9%),肺炎克雷伯菌97株(9.7%),人葡萄球菌69株(6.9%),金黄色葡萄球菌53株(5.3%),表皮葡萄球菌52株(5.2%)。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低均低于5%。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共检出8株(0.8%),其中耐碳青霉烯类的大肠埃希菌(CR-eco)6株,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CR-kpn)2株,CRE对大多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,对阿米卡星、替加环素有较高敏感性。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,对碳青霉烯类药物耐药率为66.7%,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为45.3%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肺炎链球菌。结论:该院血培养以革兰阴性菌为主,不同病原菌对抗生素的耐药性有一定差异。应充分利用药敏结果进行感染控制,合理选择抗菌药物,减少耐药菌的出现。

临床上金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性研究

目的:探讨临床上金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性。方法:对2016年1月至2018年12月期间在聊城市第二人民医院发生金黄色葡萄球菌医院感染的500例患者所感染的500株金黄色葡萄球菌标本进行培养和鉴定,并对经鉴定的金黄色葡萄球菌进行耐药试验。然后,观察这些患者发生金黄色葡萄球菌感染的部位,并观察这些金黄色葡萄球菌菌株对各类抗菌药的耐药性。结果:在这500例患者中,手术切口处发生金黄色葡萄球菌感染患者的占比为57.8%,尿道发生金黄色葡萄球菌感染患者的占比为13%,呼吸道发生金黄色葡萄球菌感染患者的占比为12.4%,血液发生金黄色葡萄球菌感染患者的占比为9.2%,耳道发生金黄色葡萄球菌感染患者的占比为7.6%。这500株金黄色葡萄球菌菌株对青霉素G、红霉素和克林霉素等药物均表现出较强的耐药性,对万古霉素和利奈唑胺等药物无耐药性,对左氧氟沙星有轻微的耐药性。结论:手术切口是发生金黄色葡萄球菌医院感染患者发生感染的主要部位。临床上在治疗金黄色葡萄球菌感染时,应首选万古霉素和利奈唑胺。

血清IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床病理参数和预后的关系

目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,另选取同期在山东省聊城市第二人民医院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象的血清IGFBP-1、IGFBP-7水平并统计AEG患者的临床病理参数。随访患者3年生存情况,根据生存情况将患者分为死亡组和存活组。以IGFBP-1、IGFBP-7的均值界限将患者分为高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGFBP-1、IGFBP-7水平与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者预后的关系。采用多因素Logistic回归分析SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-1、IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值。结果AEG组血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥4 cm、低中分化患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平分别低于肿瘤最大径<4 cm、高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间死亡75例,存活189例。高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组患者分别有129、135、136、128例。低水平IGFBP-1组3年生存率为59.26%,低于高水平IGFBP-1组的81.40%(P=0.017)。低水平IGFBP-7组3年生存率为57.81%,低于高水平IGFBP-7组的81.26%(P=0.011)。死亡组低中分化、淋巴管侵犯、壁外血管侵犯患者比例高于存活组,血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化程度、淋巴管侵犯、IGFBP-1水平降低、IGFBP-7水平降低是SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGFBP-1、IGFBP-7单独及2项指标联合预测SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的曲线下面积分别为0.741、0.722、0.786。结论SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平显著降低,与肿瘤最大径、分化程度有关。低水平IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡有关。血清IGFBP-1联合IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值较高。

糖皮质激素局部封闭后诱发白色链霉菌感染一例

患者女,51岁,因右手食指均匀性肿胀（图1）、伸屈时严重疼痛20余天,于2015年1月22日就诊于我院.患者平素身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病、免疫性疾病及其他疾病史,也无激素使用史.2014年9月中旬右手食指末节有刺伤史.实验室检查：血常规示白细胞7.9＆#215;109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.31;右手食指X线片未见明显骨质破坏;右手食指B超示屈肌腱腱鞘增厚,提示屈肌腱腱鞘炎.1月23日患者携检查结果到河北省某三级甲等医院手足外科就诊.依据临床表现和检查结果,以＂右手食指屈肌腱腱鞘炎＂处理,随用复方倍他米松注射液1 ml＋ 2％利多卡因1 ml局部封闭.治疗后4～5h肿胀疼痛开始减轻,24h后明显减轻,3d后肿胀疼痛消失,功能完全恢复.

血液中分离出停乳链球菌似马亚种三例分析

停乳链球菌属于C群β溶血性链球菌，可暂居在健康人群的咽部、皮肤、胃肠道及尿道_。目前发现从人体和动物体内分离出的停乳链球菌分为2个亚种，即停乳亚种和似马亚种，前者仅见于动物，后者可感染动物及免疫力低下的人群，可致败血症、蜂窝织炎、化脓性关节炎、肺炎、

2017年聊城地区流感嗜血杆菌耐药分析

目的本研究对2017年聊城市第二人民医院收治的流感嗜血杆菌阳性病例进行了耐药分析,了解2017年聊城地区流感嗜血杆菌耐药性状况,为指导临床合理用药提供依据。方法通过全自动鉴定技术对病例的痰液进行鉴定,并对流感嗜血杆菌阳性病例进行菌株分离和耐药分析。结果本研究共分离到110例流感嗜血杆菌,79.05%的菌株呈现β-内酰胺酶阳性且对氨苄西林耐药,所有的分离株对阿奇霉素、美罗培南和亚胺培南敏感。发现第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松的敏感率分别为96.36%、98.18%、98.18%,喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为96.36%、98.18%。对复方磺胺甲恶唑和四环素的耐药比率较高,敏感率分别为21.81%和30.9%。结论聊城地区流感嗜血杆菌对一代和二代头孢菌素耐药呈上升趋势。