无创机械通气对AECOPD患者骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响

目的:探讨无创机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者骨骼肌泛素-蛋白酶体的影响。方法:观察AECOPD患者13例,接受NIPPV为无创机械通气治疗组共7例,不接受NIPPV为无创机械通气对照组。监测治疗前及治疗后14 d血气分析、心率(HR)、平均动脉压(MBp),治疗后14 d进行肌肉活检,RTPCR方法观察骨骼肌核糖体蛋白S21(RPS21)、泛素、泛素结合酶E2(E2-14K)、泛素连接酶E3(E3-RBX1)mRNA表达,采用Western印迹法测定骨骼肌线粒体顺乌头酸酶(ACO2)、蛋白酶体C3(C3)、核糖体蛋白SLC16(SLC16)蛋白的表达。结果:治疗14 d后,NIPPV组与对照组相比:Pa CO2、Pa O2及HR明显改善(P<0.05);骨骼肌RPS21、泛素、E2及E3的mRNA表达明显减低(P<0.05,P<0.01),蛋白酶体C3、ACO2的蛋白表达显著增强(P<0.01),SLC16蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:NIPPV改善了AECOPD患者骨骼肌蛋白酶体途径及能量代谢紊乱。

无创机械通气对慢阻肺急性发作患者骨骼肌泛素体系基因表达影响的相关性研究

目的探讨慢阻肺急性发作患者无创机械通气后骨骼肌泛素体系基因表达的变化及相关性。方法根据慢阻肺急性发作患者是否使用无创机械通气情况分为无创机械通气治疗组38例,无创机械通气对照组42例,监测并记录治疗前及治疗后14d的血气分析及肺功能;治疗后14d进行肌肉活检,使用RT-PCR检测骨骼肌泛素及核糖体蛋白S21(PRS21)的mRNA的表达。结果治疗14d后,无创机械通气治疗组Pa CO2、Pa O2、PH及FEV1%较对照组均有明显改善(P<0.05);骨骼肌RPS21、泛素的mRNA的表达较对照组明显减低(P<0.05);RPS21与Pa O2、PH及FEV1pro%负相关,泛素与Pa O2及FEV1%负相关,与Pa CO2正相关。治疗组的RPS21、泛素、Pa CO2、FEV1的ROC曲线下的面积分别为0.771、0.885、0.821、0.734,分别取103.978、8.128、45.350、51.350为截断点,评价酸中毒的敏感性均为90.9%,特异性分别为75%,75%,50%,50%。结论从骨骼肌基因水平上证实了无创机械通气治疗AECOPD患者的有效性。

数控机床位置精度的检测与补偿

现代数字精密加工技术已经成为当前主流加工技术,精度成为现代工业最重要的技术要求。为此,在数控机床上对数控机床位置精度进行检测和补偿是提高数控机床的工作精度最直观有效的途径。本文主要介绍当前数控机床上常用的几种误差测量方法与仪器的原理。

脓毒症外周血中Toll样受体4基因多态性及炎症因子表达分析

目的观察脓毒症患者静脉血Toll样受体4(TLR4)是否存在基因多态性,同时了解TLR4 mRNA、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素23(IL-23)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在不同严重程度脓毒症患者中的表达及对诊断的价值。方法收集受试者外周血提取基因组DNA,应用基因测序及酶切方法检测TLR4 Asp299Gly位点多态性,RT-PCR方法了解TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法监测血清中IFN-γ、IL-23、PCT、CRP表达水平。结果(1)在TLR4基因Asp299Gly位点不存在基因多态性。(2)外周血TLR4 mRNA表达:正常组第1天与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)≤20组第1天、正常组第1天与APACHEⅡ>20组第1天、APACHEⅡ≤20组第1天与APACHEⅡ>20组第1天差异均有统计学意义(t=5.741、14.780、10.500,P值均<0.01)。正常组第7天与APACHEⅡ≤20组第7天、正常组第7天与APACHEⅡ>20组第7天、APACHEⅡ≤20组第7天与APACHEⅡ>20组第7天差异均有统计学意义(t=4.186、13.830、9.645,P值均<0.01)。(3)脓毒症患者第1天、第7天血IFN-γ、IL-23、PCT、CRP明显升高(P值均<0.01),TLR4与IFN-γ、IL-23呈正相关(P值均<0.01)。(4)TLR4、INF-γ及IL-23分别取891.6、84.5及861 μg/L为截断点,对发现脓毒症的敏感度均为100%,诊断的特异度为57%、57%及97%。结论(1)在TLR4基因Asp299Gly位点未发现多态性。(2)脓毒症患者TLR4 mRNA、IFN-γ、IL-23、PCT、CRP高表达,且随严重程度增加而增高。(3)TLR4 mRNA与IFN-γ、IL-23的表达可成为脓毒症的分子标记物。