不同链长烷基糖苷磷酸酯盐的合成

分别以十二、十四烷基糖苷(APG)为原料,P2O5为磷酸化试剂,直接酯化并水解,然后强碱中和的方法合成了不同链长烷基糖苷磷酸酯盐。通过正交试验确定了较佳工艺条件,在40℃强烈搅拌下分批投入P2O5。n(APG)﹕n(P2O5)=3﹕1,酯化温度60℃,酯化时间5 h。水解时加水量为总固体质量的4%,水解温度70℃,水解反应时间2 h。采用双指示剂滴定法测定产品中酯的含量,利用红外光谱和质谱对十四烷基糖苷磷酸酯钠盐的结构进行了表征,同时测定了烷基糖苷磷酸酯盐的表面张力。结果表明,烷基糖苷磷酸酯盐具有良好的表面活性。

愿做孩子的明眸

别说教师卑微得像一根草。在共和国伟大的建设进程中，教师是当之无愧的“脊梁”。当代教师不仅继承了老一辈的光荣传统，而且正以昂扬的斗志和卓越的创造力追寻着属于自己的“课堂教育梦”。浓浓的爱心化为一江舂水，享受教学胜似闲庭信步，胸怀教育教学梦，从“科学”走向“艺术”…·一课堂是我们的。卓尔不群，创意无穷。

基于氯盐掺杂的单壁碳纳米管室温气体传感器

对单壁碳纳米管进行掺杂可以促进特定气体分子与单壁碳纳米管之间的电荷转移,从而提高其响应与选择性。使用氯化铯、氯化金对单壁碳纳米管进行掺杂,并在室温下使用Raman光谱研究了单壁碳纳米管与氯盐之间的界面电荷转移,研制了基于氯盐掺杂的单壁碳纳米管的二氧化氮室温气体传感器。研究结果表明,氯盐掺杂的单壁碳纳米管的D峰和2D峰的位置发生了蓝移。氯化铯掺杂的单壁碳纳米管气体传感器对于体积分数为1×10-6的二氧化氮表现出了高达230%的响应度,以及优异的选择性与可重复性。实验结果表明,氯盐掺杂可以改变单壁碳纳米管的费米能级,从而影响单壁碳纳米管对气体分子的传感性能。

宫缩抑制剂治疗早产的临床研究进展

早产是围产儿发病和死亡的主要原因.国内早产占分娩总数的5%～15%,约15%早产儿于新生儿期死亡[1].近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步,以及围产医学的发展,早产儿的存活率明显提高,伤残率下降.早产的防治仍是围产医学最重要的焦点问题.研究表明妊娠22～30周,每延长1 d宫内时间,早产儿的存活率可增加3%.早产的主要处理原则是延长孕周,促进胎肺成熟,降低新生儿病率和病死率.近年来,各种宫缩抑制剂广泛应用于临床,国内外学者通过病例统计对这类药物有了较多新的认识.

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局分析

目的分析实时超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局。方法选取35例接受HIFU消融治疗后自然妊娠的子宫肌瘤患者,回顾分析其病史资料和妊娠结局。结果 35例患者(39个肌瘤)均成功接受HIFU消融治疗,均出现SIR A^B类不良反应。平均受孕时间为HIFU消融治疗后(18.3±5.6)个月;非计划妊娠者11例中,行人工流产7例,行药物流产4例;计划妊娠者24例中,自然流产2例,顺产10例,剖宫产12例,胎儿生长发育良好。结论 HIFU消融治疗后可以正常受孕和分娩,自然妊娠的时间一般选择在消融治疗后12~24个月。

探讨输卵管残端复发性妊娠的发病机理及预防措施

目的:探讨输卵管残端复发性妊娠的发病机理及预防措施。方法:结合文献报道回顾性分析我院2006年9月至2009年8月妇产科经腹腔镜手术和病理确诊的输卵管残端复发性妊娠5例患者的临床资料。结果:5例均有1次异位妊娠手术切除患侧输卵管病史。1例残留输卵管2cm,其他4例于宫角处行患侧输卵管全程切除。5例均有多次人流史,术后1例节育环避孕,其他4例均未避孕。结论:输卵管残端复发性妊娠的发病机理可能与精子与卵子游走,手术残留输卵管、宫角有瘘孔形成等有关,针对病因采取相应预防措施。强调避孕的重要性。

PEI联合HIFU治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨在镇静镇痛下行无水乙醇注射术(PEI),能否提高高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌(PCL)的能量沉积及其治疗效率。方法将临床确诊的不能手术切除的中晚期PCL患者36例分为PEI联合HIFU治疗组(联合组,n=23)和单纯HIFU治疗组(HIFU组,n=13);联合组于消融前30min向瘤体内注入99.70%无水乙醇与碘化油(9∶1)混合液10mL,HIFU组以0.9%生理盐水10mL替代,比较两组患者消融的能效因子(EEF)及辐照时间。结果联合组、HIFU组消融EEF分别为(13.82±4.26)、(25.63±6.31)J/mm3,联合组明显低于HIFU组(P<0.05);辐照时间分别为(1 468.28±253.21)、(2 352.56±463.34)s;联合组辐照时间明显缩短(P<0.05)。结论 PEI能够增强HIFU消融能量沉积,能够提高HIFU治疗不能手术切除的PCL的治疗效率。

腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床分析

目的:探讨应用腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法:对118例不孕症患者行腹腔镜联合宫腔镜诊治,观察术后妊娠率。结果:118例患者中发现106例有盆腔病变,86例有子宫腔病变,92例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均较原发不孕的发生率高(p<0.01)。腹腔镜联合宫腔镜手术后的妊娠率60.2%,5例发生异位妊娠。结论:腹腔镜联合宫腔镜应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床价值。

四氯金酸修饰的单壁碳纳米管室温气体传感器

通过四氯金酸(HAuCl_(4))对(6,5)手性的半导体性单壁碳纳米管(sc-SWCNT)进行Au修饰,并基于纳米复合材料制备了室温二氧化氮(NO_(2))气体传感器。通过扫描电子显微镜(SEM)、能量色散X射线光谱仪及Raman光谱仪对修饰后的sc-SWCNT材料进行微观形貌和元素含量的分析和表征,结果表明HAuCl_(4)成功复合到sc-SWCNT表面上。气敏测试结果表明,HAuCl_(4)修饰的sc-SWCNT气体传感器表现出了更高的响应值和更低的检出限,其对体积分数为1×10^(-6)的NO_(2)的响应值为1.25,是纯sc-SWCNT气体传感器的1.47倍,对NO_(2)的体积分数检出限达到了2.4×10^(-9),并且在气体的选择性和重复性上表现优异。同时HAuCl_(4)修饰的sc-SWCNT气体传感器也展现了出色的长期稳定性。

高强度聚焦超声消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察。方法 60例子宫后壁腺肌病患者,HIFU对其消融治疗,消融后当日行增强MRI评价病灶体积消融率。治疗前及治疗后3、6个月超声评估病灶及子宫大小变化;分别比较治疗前后患者症状缓解及不良反应发生情况。依据国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果 1安全性:全部患者均在2 h内完成治疗,治疗后2 h可以正常活动,其中31例有治疗区不适或轻度胀痛,占51.66%(31/60),未见SIR D-F类严重不良反应,C类不良反应发生率为1.7%,A-B类一般不良反应发生率为48.33%;2有效性:病灶体积消融率为98.33%;治疗后3、6个月病灶体积均较治疗前缩小(P<0.05);子宫体积均较治疗前缩小(P<0.05);症状评分改善有效率85.0%。结论 HIFU消融治疗子宫后壁腺肌病是安全和有效的,为子宫后壁肌病提供新的保守性治疗选择。

关于南川偏远地区实施正规宫颈癌筛查的管理模式

目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式。方法:抽查2011年5月～2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月～2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比。乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊。我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型。结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CI N3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例。我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12%(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998%(146/3397)。对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71%(58/3397),其中CINI为4.12‰(14/3397),CINII为5.59‰(19/3397),CINIII为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397)。结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查。为提高宫颈癌筛查率,可开展"乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案"的管理模式。

3组常用方法治疗输卵管妊娠的疗效和生育结果分析

目的探讨输卵管妊娠的最佳治疗方案。方法回顾性分析287例输卵管妊娠患者,根据首选治疗方案的不同,将其分为3组,药物治疗组91例、保守手术组149例、根治手术组47例。统计分析3组患者治疗疗效、术后宫内妊娠率、术后异位妊娠率和不孕率。结果 3组治疗疗程的情况,药物治疗组所需时间较长,其次为保守手术组、根治手术组,差异均有统计学意义(P<0.01);药物组异位妊娠率明显低于保守手术组和根治手术组,差异有统计学意义(P<0.05);保守手术组不孕率低于药物治疗组和根治手术组,差异有统计学意义(P<0.05);根治手术组宫内妊娠显著低于药物治疗组和保守手术组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗方案中药物治疗组异位妊娠率最低,保守手术组疗程和生育结果的综合指标最高。因此,输卵管妊娠保守手术和药物治疗方案具有明显优势。

妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危险因素,为改善孕妇及围产儿结局提供科学参考。方法回顾性选取2018年1~6月重庆市南川区人民医院收治的90例ICP患者作为病例组,并随机选择同期分娩的90例非ICP孕产妇作为对照组。收集孕妇年龄、身高、体重、乙肝病毒感染、肝胆疾病、甲状腺疾病、血液系统疾病、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病资料进行单因素及多因素分析,并对孕妇发生ICP的风险进行预测。结果单因素分析发现,病例组平均年龄[(27.50±4.30)岁]显著高于对照组[(26.30±3.60)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组高龄(≥35岁)产妇占比16.67%显著高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP孕妇合并肝胆疾病、乙肝病毒感染、高血压以及糖尿病的患者比率为17.78%、10.00%、28.89%、23.33%,明显高于对照组(5.56%、2.22%、15.56%、11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高龄、合并肝胆疾病、合并高血压以及合并糖尿病是孕妇发生ICP的危险因素(P<0.05)。结论高龄、合并肝胆疾病、合并高血压以及合并糖尿病是孕妇发生ICP的危险因素,针对这些因素采取检测及治疗对改善孕妇及围产儿结局具有重要意义。

初产妇分娩镇痛中镇痛泵关闭时机选择对镇痛效果和母婴结局的影响

目的 探讨初产妇不同镇痛泵关闭时机对镇痛效果及母婴结局的影响,确定镇痛泵关闭时机的最优选择方案,为临床进行分娩镇痛的合理应用提供理论参考依据。方法 本研究属于回顾性研究,收集2020年6月至2021年10月在重庆市南川区人民医院妇产科住院待产的初产妇,选取100例选择传统分娩的产妇作为对照组,应用分娩镇痛的产妇300例作为观察组,镇痛泵于第一产程结束时关闭为A组、第二产程结束时关闭为B组、第三产程结束时关闭为C组,每组100例。采用面部表情量表法进行镇痛评分,包括第一产程未行分娩镇痛时(S1)、第一产程分娩镇痛后(S2)、第二产程(S3)及缝合时(S4)疼痛评分;记录初产妇总产程、自然分娩率以及产后出血和产后尿潴留的发生率;通过1 min和5 min时新生儿评分(Apgar)、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行新生儿结局评估。比较4组患者间各项资料的差异。结果 A、B、C组初产妇疼痛评分在S2、S3、S4时均较S1阶段显著下降,并显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,C组初产妇在S3时疼痛评分为(5.08±0.91)分,显著低于对照组[(7.48±1.16)分]、A组[(6.37±1.02)分]、B组[(6.34±1.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。4组初产妇总产程时间差异无统计学意义(P> 0.05)。B组和C组自然分娩率为95.0%、96.0%,显著高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。C组的不良妊娠结局发生率(2.0%)显著低于对照组(9.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。C组产妇新生儿5 min Apgar评分为(9.71±1.27)分,显著高于对照组[(9.21±1.24)分],新生儿窒息发生率为0,显著低于对照组(4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用连续硬膜外分娩镇痛方式在第三产程结束时停泵可减轻初产妇分娩过程的疼痛感,改善分娩结局和新生儿结局。

孕期地中海贫血与新生儿结局相关性研究

目的分析孕期地中海贫血与新生儿结局的相关性。方法前瞻性收集南川市人民医院2014年1月至2015年3月收治的孕妇2557例,抽静脉血进行地贫基因及血常规检查,确诊为地贫基因携带者128例,入组116例,按照地贫基因分型,将其分为两组,α组61例,β组55例。根据产妇血红蛋白水平,重度贫血1例其余115例分为正常与轻、中度贫血三个亚组,血红蛋白正常组39例,轻度贫血65例,中度贫血11例。随访新生儿结局(新生儿体重、PI、Apgar评分、黄疸指数、羊水粪染、孕周),评估地贫孕妇不同血色素对新生儿结局的关系。结果 2557例孕妇中,确诊地贫人数128例,发病率5.0%;三组新生儿在孕周、出生体重、身长及PI方面差异无统计学意义(P>0.05);α型与β型地贫基因携带者所分娩新生儿血红蛋白含量、Apgar评分、黄疸指数差异不明显,无统计学意义(P>0.05),α组有2例羊水粪染,新生儿窒息率为3.80%,β组有3例羊水粪染,窒息率为3.92%,两组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白的含量与出生体重、Apgar评分、羊水粪染、黄疸指数均无相关性;正常、轻度、中度地地贫组产妇所分娩新生儿孕周、出生体重、身长、PI等与对照组差异不显著(P>0.05);四组产妇所分娩新生儿血红蛋白、Apgar评分、黄疸指数、羊水粪染与新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,地贫产妇血红蛋白的含量与出生体重、Apgar评分、羊水粪染、黄疸指数均无相关性。结论与正常孕妇所分娩新生儿相比较,地贫基因携带者孕妇所分娩新生儿体重、孕周、Apgar评分、血红蛋白,差异无统计学意义,表明地贫基因携带孕妇,不影响新生儿出生后结局,对新生儿出生预后无相关性,地贫基因携带孕妇不增加新生儿出生后窒息等风险。

南川地区宫颈癌筛查的研究

目的通过调查南川地区已婚妇女实施正规宫颈癌筛查的现状和发病率,得出一套科学、合理的针对南川地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式。方法将2011年8月至2012年5月来就诊的城区已婚妇女进行宫颈癌筛查500例与妇科医生前往南川偏远地区(以金山镇为试点)对当地已婚妇女进行宫颈癌筛查的500例进行宫颈癌及癌前病变发病率的对比分析。结果金山镇绝大部分妇女从未定期正规进行宫颈癌筛查,无人建立健康档案。1 000例妇女HPV感染率:16.9%(169/1 000),其中城区妇女感染率为9.2%(92/1 000),金山镇感染率为7.7%(77/1 000)。细胞学结果异常[未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上]为5.2%(52/1 000),其中城区妇女55.8%(29/52),金山镇妇女44.2%(23/52)。将细胞学异常者进行电子阴道镜下宫颈组织活检。宫颈癌前病变为14‰(14/1 000),其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级为7‰(7/1 000),CINⅡ级为3‰(3/1 000),CINⅢ级为4‰(4/1 000)。城区妇女宫颈癌前病变为7‰(7/1 000),金山镇妇女宫颈癌前病变为7‰(7/1 000)。宫颈鳞癌为1‰(1/1 000),来自城区。两组筛查妇女宫颈癌患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论南川偏远地区与城区妇女宫颈病变发病率无差异。为加强偏远地区妇女宫颈癌筛查率,可开展"对乡镇卫生院进行宫颈癌第一阶梯筛查的知识与技术培训,并对当地妇女进行第一阶梯筛查,上级医院实施第2、3阶梯筛查,逐层逐阶梯建立妇女健康档案"的宫颈癌筛查管理模式。

基于降低产妇产后出血死亡率快速反应团队的建立

产后出血属临床常见分娩期并发症。PPH具有病死率及发病率高的特点。是妇科临床治疗中较为常见的一种严重疾病,该病极易导致产妇在分娩时死亡。为此,如何预防产妇分娩过程中大出血成为了妇科医生们一个重大难题。鉴于孕产妇死亡率的增加,美国妇产科医师学会(ACOG)建议产房建立快速反应团队(rapid respond team,RRT)。产房RRT的建立,并且根据产妇出血量的不同,启动不同的预警级别,可以在病情的发展初期对孕产妇做出快速反应同时采取有效的处置措施,大大改善母婴结局,降低产妇产后出血死亡率。

面向智能电网的电力大数据分析技术研究

智能电网是电网改造的基本目标之一,其功能的实现对电力系统工作数据依赖性较高。文章针对智能电网的电力大数据分析技术进行分析,研究了数据挖掘技术、数据的定量分析技术、数据的定性分析技术等内容。通过模拟分析的方式,对上述技术方法进行论证,探讨可行性,为后续智能电网工作提供参考。

电力电子技术在电气控制中的应用研究

随着计算机技术与电子技术的发展,我国电气控制技术逐渐向智能化与自动化的方向发展,促进了电气行业的进步。文章首先介绍了电力电子技术在电气控制中的应用优势,再通过对软开关控制装置、电路保护技术、静止无功补偿技术、有源电力滤波器等装置和技术的应用进行分析,对电力电子技术在电气控制中的具体应用展开研究。

幼师开展普通话教学的创新策略探究

随着我国社会文明的进步,为了能实现各地区人们之间的顺利交流,国家也加强了对于普通话学习的严格要求。而幼儿时期正是学习普通话的初始阶段,幼儿教师承担着向幼儿正确教授知识的重任,幼师的语调、表达等都会直接决定着幼儿目前乃至今后的普通话水平。因此,如何在普通话教学中实现对学生有效地进行知识讲授,成为幼师一直以来都重点关注的问题。