简易胰岛素抵抗替代指标与空勤人员非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的探讨简易胰岛素抵抗替代指标与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性。方法选取2020年1月—2022年12月在空军杭州特勤疗养中心进行健康体检的空勤人员1131名,利用高分辨率彩色多普勒超声检查进行NAFLD的诊断,计算NAFLD的总检出率,比较NAFLD组与非NAFLD组各代谢相关指标差异,选择3种简易胰岛素抵抗替代指标分别为:三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoproteincholesterol,TG/HDL-C)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)及胰岛素抵抗代谢(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)指数,按四分位数分为Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组,采用多因素二元Logistic回归分析各组对NAFLD发病风险的相关性,并利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验不同指标对NAFLD的预测价值。结果1131名空勤人员中共检出NAFLD 223例,总检出率为19.72%。按年龄分组,结果显示随着年龄增长,NAFLD患病率呈逐渐增高的趋势,差异具有统计学意义(χ^(2)=19.842,P<0.001)。NAFLD组较非NAFLD组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(u ric acid,UA)、BMI、TyG及METS-IR等指标差异均具有统计学意义(P均<0.001)。以是否存在NAFLD为因变量,以各指标四分位Q1组为参照,校正年龄、UA、LDL-C等混杂因素,显示各指标Q_(3)组、Q_(4)组NAFLD的发病风险均高于Q_(1)组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示Ty G、TG/H DL-C、METS-IR等均有预测价值,且TyG、TG/HDL-C指标ROC曲线下面积高于METS-IR(0.761、0.758 vs 0.683,Z=3.487、4.281,P<0.001);而TyG、TG/HDL-C则差异无统计学意义。TyG、TG/HDL-C其AUC分别为0.761(95%CI:0.725~0.796),0.758(95%CI:0.723~0.794),最佳截断值分别为8.81、1.19。结论空勤人员中NAFLD的检出率较高,应加强健康宣教及生活方式干预,TyG、TG/HDL-C、METS-IR等简易胰岛素抵抗替代指标对NAFLD的均有预测价值,可以作为1种简单、有效的NAFLD筛查工具。

腹腔镜联合结肠镜对结直肠息肉58例治疗效果分析

目的探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方法、安全性及临床效果。方法对我院2010年6月一2012年3月行腹腔镜、结肠镜联合手术切除的58例结直肠息肉患者的临床资料进行分析。结果手术均获得成功，无中转开腹。手术时间45～168（85．2±16．5）min，术中出血量15～65（33．4±8．1）ml。术后肠功能恢复时间为16～36（22．5±4．8）h，住院时间5～10（6．5±1．2）d。术后无吻合口漏、肠穿孔、肠梗阻等并发症。术后病理所见息肉直径大、绒毛管状腺瘤：多发的息肉发生癌变的概率较高。结论应用腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉的创伤小，并发症少，恢复快。对直径大、绒毛管状腺瘤、多发的息肉一经发现应尽快切除。

结直肠癌中血管内皮生长因子和一氧化氮表达及其临床意义

目的分析结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(NO)表达水平及其临床意义。方法分析南京军区杭州疗养院和杭州市第一医院2010年1月-2012年1月收治的55例结直肠癌患者,检测VEGF、NO水平,同时选用34例正常健康体检人群为对照组,比较两组患者血清中VEGF和NO水平,以及VEGF、NO阳性表达与肿瘤大小、部位、分期、复发的关系。结果两组VEGF[(384.6±42.4)ng/L vs(137.2±26.1)ng/L]、NO[(77.9±11.7)μmol/L vs(40.5±9.3)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VEGF阳性表达在肿瘤大小(χ2=2.89,P>0.05)、肿瘤部位(χ2=0.42,P>0.05)方面比较,差异均无统计学意义;肿瘤分期(χ2=8.35,P<0.05)、复发方面(χ2=4.38,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。NO阳性表达在肿瘤大小(χ2=2.35,P>0.05)、肿瘤部位(χ2=0.44,P>0.05)、复发(χ2=0.44,P>0.05)方面比较,差异均无统计学意义;肿瘤分期(χ2=11.99,P<0.01)方面比较,差异有高度统计学意义。结论结直肠癌患者血清中VEGF和NO为高表达,表明两者与结直肠癌的发生、发展密切相关,VEGF和NO检测可作为判断结直肠癌发生、分期及复发的参考指标。

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法采用胶囊内镜对80例OGIB患者进行检查。结果 80例患者全部顺利完成检查;胶囊在经过胃、十二指肠、空肠及回肠时所获图像较为清晰,升结肠、横结肠以下部位难以观察;检出疾病67例(83.8%),其中小肠血管畸形(31例)及肠黏膜炎症(19例)较为常见;所有患者检查过程中均未出现明显不适。结论胶囊内镜在OGIB诊断中,具有无创、便捷、安全等特点,同时对导致OGIB的小肠疾病具有较高的检出率。检查前应严格把握适应证与禁忌证,并充分准备肠道,以减少胶囊滞留的发生。

胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)的临床效果。方法选择2010年1月～2012年1月我院收治的ANVUGIB患者73例,分为两组,观察组36例行内镜下检查,对照组37例行常规检验方法,比较两组临床疗效及临床症状改善情况,包括大便潜血转阴及肠鸣音正常时间、住院天数;观察术后并发症情况。结果①观察组总有效率为97.2%(35/36),对照组总有效率为81.1%(30/37),两组比较,差异有高度统计学上意义(χ2=7.69,P<0.01);②两组在大便潜血转阴时间(4.3 d vs7.5 d)、肠鸣音正常时间(2.1 d vs 4.9 d)、住院天数(9.8 d vs 14.4 d)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);③两组术后均并发症发生情况,观察组为5.6%(2/36),对照组为21.6%(8/37),两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论应用内镜诊治NVUGIB可以提高临床总有效率,有效改善患者临床症状,缩短大便潜血转阴及肠鸣音正常时间,减少术后出现现出血、溃疡等并发症的发生率,疗效确切、安全,可减少患者住院平均天数。

6579名女性乳房健康体检结果分析

目的了解女性乳房健康状况,增强女性自我保健意识,提高健康水平,为有针对性地进行健康教育提供依据。方法收集女性健康体检资料,采用顺位、构成比及异常检出率统计分析研究。结果6579名女性乳房健康体检中,检出异常者2208例,占体检总人数的33.56%;检出异常种类7种,以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见。结论女性乳房健康体检,检出异常呈年轻化上升趋势,直接影响女性的身心健康。应加强健康教育和自我检查,重视健康体检的重要性,积极预防乳腺疾病的发生。

肛门直肠指诊检查在健康体检中的临床分析

近年来肛门直肠疾病发病率增多，为早期发现直肠癌及癌前病变，健康初筛性肛门直肠指诊检查（简称肛检）在健康体检中受到广泛的重视。肛检是一项操作简单、安全、结果可靠有效的方法。我院体检中心把肛检作为常规检查项目，为临床提供了重要的诊断信息，本文就我院体检中心2007年健康体检中9774例进行肛检，现总结如下。

胃癌的基因治疗研究

肿瘤从本质上说是一种多基因病，其发病涉及多阶段的基因事件，最终导致正常细胞转变成肿瘤细胞。肿瘤的基因治疗是通过转入核苷酸序列进入正常细胞或肿瘤细胞，导致肿瘤细胞直接死亡，改变针对肿瘤的免疫反应，或纠正某些基因的异常，逆转肿瘤的恶性进程，增强肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性，提高正常组织细胞对放、化疗毒副反应的耐受力，最终达到缩小和消灭肿瘤的目的。

多相混输管线截面含液率计算方法选择

在众多的截面含液率计算方法中,每一种方法都有其相应的适用范围。文中叙述了10种截面含液率相关式,根据实验数据评价结果,选出了五种较好模型再用石南油田生产数据进行评价,评价结果表明:M inam i-B rillⅠ、M ina-m i-B rillⅡ、Lockhart-M artinelli式的计算结果与实际误差较小,推荐采用这3个公式作为石南油田截面含液率的计算公式。

缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者中心动脉压的影响

目的比较缬沙坦分别联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者中心动脉压(CAP)的影响。方法治疗或未经治疗的老年高血压患者,全部给予缬沙坦单药80mg,1/d,治疗12周,如患者SBP≥140mmHg或(和)DBP≥90mmHg则在原治疗基础上加用氨氯地平5mg(n=60)或氢氯噻嗪25mg(n=61),1/d,持续24周治疗,共计121人,年龄60～81岁,平均68±9.1岁;前后分别测定CAP以及外周血压(肱动脉血压),踝臂脉搏波速度(baPWV)等。结果在调整基线变量后氨氯地平/缬沙坦组CAP降幅显著大于氢氯噻嗪/缬沙坦组(组间差4.5mmHg;95%CI:0.3～10.5mmHg;P=0.03),两组肱动脉SBP降幅却无显著差异(组间差2.7mmHg;95%CI:-2.2～7.6mmHg;P=0.28),在调整平均动脉压(MAP)后氨氯地平/缬沙坦组baPWV降幅显著大于氢氯噻嗪/缬沙坦组(组间差1.3m/s;95%CI:0.8～1.8m/s;P<0.001)。结论尽管氨氯地平/缬沙坦组与氢氯噻嗪/缬沙坦组对于降低外周SBP的效应无大差异,但前者降低中心动脉压、改善动脉僵硬度的作用显著大于后者,氨氯地平与缬沙坦的组合可能更有利于降低心血管事件的发生。

不同类型降压药物对老年高血压患者动脉僵硬度的影响

目的评价不同类型降压药物对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法60例老年男性原发性高血压患者,随机分为缬沙坦组(80mg,1/d)、贝那普利组(10mg,1/d)、硝苯地平缓释片组(20mg,2/d)各20例,疗程共3个月。分析治疗前后肱-踝脉搏波速度(baPWV)及血压。结果治疗3个月后各组血压均有显著降低,硝苯地平缓释片组舒张压的下降幅度(△DBP)、脉压下降幅度(△PP)与另两组差异显著(分别为-40.1±11.3vs-16.6±5.5、-14.6±4.2mmHg和-10.0±19.3vs-28.8±6.6、-25.7±6.5mmHg,P<0.01)。缬沙坦组及贝那普利组治疗前后baPWV均显著下降,其下降幅度(△baPWV)分别为-401±90、-280±97cm/s,显著大于硝苯地平缓释片组的-11±127cm/s(P<0.01)。△baPWV与△PP在总体患者中呈显著正相关(r=0.64,P<0.001),贝那普利组或硝苯地平缓释片组△baPWV至少与一项血压参数(△PP,△SBP,△DBP)相关,而在缬沙坦组均不相关。结论与贝那普利或硝苯地平缓释片相比,缬沙坦对老年原发性高血压患者具有独立于降压功效外的减低动脉僵硬度的作用。

综合干预对代谢综合征的防治效果观察

目的评价综合干预措施对代谢综合征(MS)患者的防治效果。方法68名MS患者均给予健康教育、治疗性生活方式改变(TLC)及药物治疗的综合干预>2年,观察其对MS的防治效果。结果与干预前比较,综合干预2年后,MS患者中除吸烟和饮酒者未明显减少(P>0.05)外,采用各项健康生活方式者均显著增加,缺血性心血管病高危者由14.7%降至2.9%,坚持合理用药者由39.7%上升至85.3%,收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达标率明显提高,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);而BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰围等指标的达标率均无显著变化(P>0.05)。结论综合干预措施对于降低中年人群MS的发生有一定效果。

气液两相管流工艺计算软件的研制和应用

OGTPP软件具有湿天然气管道的稳态和瞬态计算、油气两相单模型和组合模型计算、专用的工艺计算和湿天然气物性参数计算模块等功能。与实测值进行了对比,该软件在多相流模拟方面具有足够的精度,能正确反映沿线压力和温度的变化趋势。实际运用表明,OGTPP操作方便、界面友好、分析能力强,能满足多相流管道设计和管理的需要。

雷达兵脑力疲劳状况的研究

目的研究正常雷达作业对脑力疲劳的影响,为提高雷达兵战斗力、提升雷达情报质量提供科学依据。方法选取我空军某部雷达站的45名雷达操纵员,使用量表及检查设备检测其正常作业前后警戒效率、认知情况的变化。结果本研究中的45名雷达兵与军队常模相比,症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格量表(EPQ)得分均差异无统计学意义(P>0.05);职业倦怠量表得分发现近一半(42.22%)的雷达兵存在职业倦怠,且服役年限较短的士兵发生职业倦怠的比例较高(占该年龄段的64.71%);与作业前相比,雷达兵作业后警戒作业绩效、划消效率及听觉连续加法测试得分均出现明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本研究发现雷达兵在正常作业后存在脑力疲劳,其认知功能尤其是注意力及逻辑运算力出现明显下降,需引起高度重视。

应用蒙特利尔认知评估量表评价睡眠剥夺对认知功能影响的研究

目的睡眠是影响认知功能的重要诱因之一,个体长时间的睡眠剥夺可能会对认知功能产生较大影响,本研究拟利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)探讨个体在模拟飞行环境中的24 h睡眠剥夺实验前后对不同认知领域及总体认知的影响。方法招募符合纳入标准及排除标准的东部空军某单位被试者30例,在睡眠充足情况下,采用MoCA进行认知功能评价,贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)进行情绪基线值测评和自动血压仪进行基础生理数值采集,随后进行24 h睡眠剥夺前后配对实验,实验结束后再次进行认知功能、情绪水平、基础生理数值采集。结果24 h睡眠剥夺实验后与睡眠充足情况相比,生理指标中收缩压、舒张压、脉搏差异有高度统计学意义(P<0.01);心理指标未呈现差异;MoCA中注意分测验差异有统计学意义(P<0.05),延迟记忆分测验差异有高度统计学意义(P<0.01),总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h睡眠剥夺对总体认知功能存在影响,具体表现在注意领域、延迟记忆领域;对生理指标中的收缩压、舒张压、脉搏存在影响。

天然气内部集输管道腐蚀预测方法评价

根据气田集输管道腐蚀诸多因素的复杂性和不确定性以及管道腐蚀剩余寿命预测的困难性,比较分析了适用于集输管道腐蚀预测的两种方法。研究表明,这两种方法能较好地预测集输管线腐蚀变化趋势,为管道剩余寿命预测提供可靠依据。

新型冠状病毒感染防控期间杭州市某农村实施封闭措施后村民情绪状况调查

目的调查新型冠状病毒感染防控期间杭州市某农村实施全面封闭措施后的村民情绪状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和创伤后应激障碍自评量表,对新型冠状病毒感染防控期间实施全面封闭措施的杭州市某农村共计87名村民进行情绪状态评估,并将结果与全国常模进行对比。结果87名某村调查对象的SAS焦虑评分为(38.02±8.10)分,SDS抑郁评分为(36.57±6.99)分,均高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄调查对象的SAS和SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤后应激障碍自评量表结果显示,87名某村调查对象创伤后应激障碍阳性为2名(2.3%)。结论新型冠状病毒感染重大疫情下接受全面封闭措施的村民存在焦虑抑郁情况。

自贡输气作业区站场阀室放空点火系统适应性分析

天然气放空点火系统是天然气输(配)气站场、阀室的重要组成部分。自贡输气作业区现有放空点火系统由于建成投运时间相差加大,系统组成、性能、可靠性也存在较大的差异,且部分放空点火系统还存在一定缺陷,一定程度上影响了天然气放空点火的及时性和可靠性。