右美托咪定复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊术中行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的作用效果。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组(R组)和右美托咪定组(DR组),每组30例,两组均在麻醉诱导前行超声引导下TAP阻滞,双侧注射,每侧分别给予0.375%罗哌卡因20 ml和0.375%罗哌卡因+右美托咪定(1.0μg/kg)20 ml。观察两组患者入室后3 min(T_0)、手术开始时(T_1)、拔管时(T_2)的SBP、DBP及HR;记录患者睁眼时间及拔管时间,对比丙泊酚及瑞芬太尼的总用药量;运用视觉模拟量表(VAS)评价术后2、6、12及24 h时间点患者静息状态下的疼痛程度并记录。结果与R组相比,DR组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),患者睁眼时间及拔管时间缩短(P<0.05),手术开始时(T_1)、拔管时(T_2)的SBP、DBP及HR降低(P<0.05),SBP下降尤为明显。2、4、6、12、24 h时VAS疼痛评分降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行TAP阻滞用于腹腔镜胆囊切除术可减少镇静药物及阿片类药物的用量,缩短患者苏醒时间,增强镇痛效果,延长术后镇痛时间。

菏泽柳子戏地域文化艺术探析

柳子戏大约形成于明末清初,它产生并曾经流行于鲁、豫、冀、苏、皖几省交界地区,是在明、清以来流行于民间的俗曲小令基础上,逐步发展形成而来。柳子戏因常用曲牌【柳子调】而得名。在中国戏曲发展史上,曾经有过＂南昆、北弋、东柳、西梆＂的说法,指的是清代初年活跃在戏曲舞台上的四种主要声腔。其中＂东柳＂,就是指目前仍在山东菏泽等地流行的柳子戏。柳子戏是属于弦索声腔系统的古老剧种之一.

氢吗啡酮应用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果

目的探讨静脉注射氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术超前镇痛中的效果及其不良反应发生情况。方法 选择我院择期行妇科腹腔镜手术的60例患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为H组和C组,各30例。C组在缝皮前不予任何镇痛药,H组缝皮前15 min静脉注射氢吗啡酮0.01 mg/kg。两组患者分别于术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）采集VAS、BCS评分,当患者的VAS评分为10分,BCS评分为0级时,以哌替啶50 mg肌注镇痛,并记录术后初次使用哌替啶的时间及使用次数、例数,随访记录不良反应的发生率。结果 H组术后T2、T3时点的VAS评分明显低于C组,而BCS评分明显高于C组（P〈0.05）;H组术后使用哌替啶例数及次数低于C组,哌替啶的初次使用时间长于C组（P〈0.05）;H组和C组咽喉疼痛发生率分别为6.7%和53.3%（P〈0.05）;两组的不良反应中头昏嗜睡和恶心呕吐的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛,对术后切口疼有显著镇痛效果,且可减少术后静脉镇痛药用量,减少不良反应的发生,患者术后苏醒安全迅速。

试析流行音乐录制中响度控制方法

任何一个音乐节目的表现效果都与节目的响度息息相关。人耳作为声音的接收端,其精密性和复杂性决定了声音响度的精密性和复杂性。在录制流行音乐的时候,通常可以利用音频设备对人耳的影响来控制节目的平均响度。控制音乐响度最简单有效办法就是在主输出上利用均衡器均衡高频、中频和低频,使得人耳的听觉曲线平直。然而,采用这样的方法会适当降低音乐节目的信噪比,因此需要谨慎使用和控制。

浅谈技工学校印刷技术专业建设的几个措施

本文主要立足于技工院校的印刷技术专业人才培养模式,针对印刷行业的发展趋势,以提高学生素质和实践操作能力为目标,结合学校实际探讨新形势下印刷技术专业建设的改革与创新举措,包括在印刷技术专业开展校企合作、模块化课程建设以及"轮岗制"小班化教学的具体实施举措。