循证护理在社区高血压三级预防中的应用

目的运用循证护理(EBN)方式,遵循科学的原则和依据,使社区高血压患者及高血压高危个体运用正确的保健知识,建立健康的生活方式,提高生存质量。方法深入社区,采用问卷调查方式,筛检出高血压高危个体及经医疗机构确认的高血压患者176例,评估患者的需求,了解其家族史,饮食习惯及不适症状,针对存在的问题,查询求证相关的资料,制定预防措施,有针对性地进行健康行为干预,改变行为危险因素;达到高血压三级预防的最佳效果。结果健康行为干预后患者能自觉改变不良饮食习惯及行为危险因素,超重人员明显减少,依从性较干预前明显提高,均p<0.01,差异有统计学意义。结论开展循证护理有助于增强患者的意识及能力,达到最佳的预防效果。

郑州银行“追梦青春”大学生信用卡

为持续推进郑州银行市民金融战略,在深入解读监管部门新市民金融服务政策后,郑州银行针对临近毕业大学生的需求进行产品探索与创新,发行了大学生专属“0额度”信用卡——“追梦青春”大学生信用卡。在卡面设计方面,该卡以“NEW START”为主题,采用手绘的方式和绚烂的色彩塑造了大学生不负韶华、勇敢追梦的情景,寓意“追梦新征程,你我皆新星”,在设计上迎合了大学生客群的喜好,增强其身份认同感。

阿司匹林不同服药时间对缺血性脑卒中患者血小板功能的影响

目的:观察日间或夜间服用阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板聚集率变化的影响。方法:将84例缺血性脑卒中患者随机分为日间组(n=42)和夜间组(n=42)。两组患者均口服100 mg/d阿司匹林进行抗血小板治疗,日间组于上午8:00服用,夜间组于晚上20:00时服用;治疗7 d后,使用血栓弹力图检测两组患者24 h内5个不同时间点花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率。结果:两组患者AA诱导的血小板抑制率比较,差异有统计学意义(F组间=26.425,P=0.001),两组血小板抑制率均随时间变化而变化(F时间=107.36,P=0.001),且两组血小板抑制率变化趋势不同(F交互=48.392,P=0.001);夜间组10:00时,AA诱导的血小板抑制率高于日间组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月内,日间组复发脑梗死2例,夜间组复发脑梗死1例,差异无统计学意义(P>0.05),日间组1例患者出现全因性死亡,夜间组无全因性死亡患者,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性脑卒中患者日间和夜间服用阿司匹林对血小板聚集率变化影响不同,夜间服用阿司匹林能消除晨起血小板聚集高峰,更契合心脑血管病发作时间特点。

缺血性脑卒中患者阿司匹林或氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗效果观察

目的:研究分析阿司匹林或氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗缺血性脑卒中的临床应用效果影响。方法:随机抽取某院神经内科在2017年1月至2018年12月期间收治的100例缺血性脑卒中患者作为本次实验研究目标。通过随机表数字的方法选出33例患者为一号组,33例患者为二号组,34例患者为三号组。一号组患者安排实施单一的阿司匹林给予治疗,二号组患者安排实施单一的氯吡格雷进行治疗,三号组安排实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗。通过血栓弹力图检测分析两组患者在治疗之前以及治疗两周后的花生四烯酸途径以及二磷酸腺苷途径诱导的血小板抑制率。结果:经过为期两周的治疗之后,一号组、二号组以及三号组患者通过花生四烯酸途径以及二磷酸腺苷途径诱导的血小板抑制率比治疗前有显著提高(P<0.05);三组患者之间的花生四烯酸途径以及二磷酸腺苷途径诱导的血小板抑制率均有明显差异(P<0.05);三号组患者和一号组患者通过花生四烯酸途径诱导的血小板抑制率大大高于二号组患者(P<0.05);三号组患者和二号组患者通过二磷酸腺苷途径诱导的血小板抑制率要大大高于一号组患者(P<0.05);三号组患者和一号组患者通过花生四烯酸途径,以及三号组患者和二号组患者通过二磷酸腺苷途径诱导的血小板抑制率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在缺血性脑卒中的患者中,应用阿司匹林以及氯吡格雷治疗均有良好的抗血小板疗效,如果二者联合用药治疗,可以通过花生四烯酸途径以及二磷酸腺苷途径对血小板的聚集进行抑制,具有更为良好的抗血小板疗效。

针刺加拔罐治疗婴儿腹痛56例

56例婴幼儿腹痛患儿为2003年7月～12月在我科诊治的患儿。临床表现为多日间断哭闹不安，发作期间腹肌紧张或腹胀，间歇期玩耍自如，无异常表现，排除腹部外科病变者，经口服解痉药物并肛管排气后效果差。

重启

二零一七年,刚上高一的苏徽真便对汉服一见钟情。在和雅市的街头,你总会见到一袭白衣飘飘。苏徽真本想传播中华传统文化,但是流言蜚语接踵而至。“你这是穿的什么玩意儿?”每次都会遇到同样的问题,苏徽真感到无可奈何。“这是汉服,是汉民族的传统服饰。”

维生素D_3辅助治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨健康儿童和哮喘儿童血清25-OHD水平是否存在差异，观察哮喘儿童经维生素D，干预治疗后发作次数及肺功能状态的改善情况。方法选择3～10岁健康儿童和支气管哮喘患儿各100例，哮喘儿童在3、6、9、12月份的缓解期各采集1次静脉血，健康儿童也在同期各采集1次静脉血测定25-OHD，比较支气管哮喘患儿在缓解期和健康儿童25-OHD的水平；另将100例支气管哮喘患儿随机分为干预和对照2组各50例，干预组在哮喘GINA方案常规治疗基础上加用维生素D3 800IU·d-1辅助治疗6个月，监测2组急性发作期和缓解期的25-OHD的水平和全年哮喘发作次数及治疗后肺功能改善情况。结果支气管哮喘患儿4个月缓解期血清25-OHD水平均低于同期正常儿童，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组哮喘患儿的25-OHD水平在急性发作期均明显低于缓解期（P〈0．05）。支气管哮喘患儿补充维生素D3治疗后发作次数明显减少，肺功能明显改善（P〈0．05）。结论哮喘儿童血清25-OHD水平低于正常儿童，维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘有显著疗效。

586例小儿肺炎痰培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎病原菌的分布及药物敏感性。方法对586例小儿肺炎痰标本进行培养及药敏试验,同时检测血清肺炎支原体抗体。结果 586例痰标本中检出病原菌236株,阳性率40.3%;肺炎支原体抗体阳性157例,阳性率26.8%,其中检出细菌59例,入选分析。革兰氏阳性菌213株(90.3%),革兰氏阴性菌23株(9.7%),检出菌依次为肺炎链球菌132株(55.9%)、卡他莫拉菌45株(19.1%)、金黄色葡萄球菌23株(9.7%)、大肠埃希菌13株(5.5%)、耐加氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8株(3.4%)、肺炎克雷伯菌7株(3.0%)、化脓性链球菌5株(2.1%)、铜绿假单胞菌3株(1.3%)。以上菌对常用头孢类、美洛培南、亚胺培南、左氧氟沙星敏感率较高;革兰氏阳性菌对阿奇霉素、红霉素、克林霉素敏感率较低,对万古霉素敏感性较高。结论小儿肺炎病原菌以肺炎链球菌为主,不同病种对抗菌药物存在差异。

68例高热惊厥小儿血红蛋白和血清电解质的临床分析

目的:分析高热惊厥(FC)患儿血红蛋白(Hb)、血清钾、钠、钙的变化及其临床意义。结论:在常规治疗时应注意纠正低钙,日常饮食及时补充钙、铁、维生素等营养物质,减少高热惊厥的发生率。

乌灵胶囊联合米那普仑治疗焦虑症的临床研究

目的探讨乌灵胶囊联合盐酸米那普仑片治疗焦虑症的临床疗效。方法选择2021年4月—2024年3月石家庄市第八医院就诊的111例焦虑症患者,按随机数字表法将患者分为对照组(56例)和治疗组(55例)。对照组口服盐酸米那普仑片,初始剂量1片/次,持续1周后调整为维持剂量2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效、主观焦虑程度和血清指标水平。结果治疗组的总有效率为94.55%,高于对照组的总有效率82.14%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的SAS、HAMA评分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清神经肽Y(NPY)水平显著升高,血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平显著降低(P<0.05);治疗组的血清NPY水平比对照组高,血清DA、5-HT水平比对照组低(P<0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸米那普仑片可提高焦虑症的临床疗效,减轻焦虑程度,可能与调节神经递质分泌有关。

捏脊法辅助治疗婴幼儿感染性腹泻病36例疗效观察

笔者自2006年以来运用中药口服并联用捏脊疗法治疗婴幼儿感染性腹泻36例，取得满意的疗效，现报告如下。

更昔洛韦联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例报告

2003年8月-2006年8月我院儿科收治170例轮状病毒性肠炎。

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平与心功能、心室重构的关系

目的探讨扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平与患者心功能、心室重构的关系。方法选择2021年6月至2022年6月河北省人民医院收治的130例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者作为研究组,根据纽约心脏学会(NYHA)分级分为心功能Ⅱ级组(n=54)、Ⅲ级组(n=46)、Ⅳ级组(n=30);另选同期88例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平,同时检测心功能和心室重构相关指标,并进行组间比较。采用Pearson相关分析探讨血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平与心功能、心室重构的关系。结果研究组半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。心功能Ⅳ级组血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平均高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、对照组(P<0.05)。心功能Ⅳ级组室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)均明显高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显低于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-9与LVEF呈负相关,与IVST、LVMI、LVESD、LVEDD及NT-proBNP、sST2均呈正相关(P<0.05);血清玻连蛋白与LVEF呈负相关,与IVST、LVMI、LVESD、LVEDD均呈正相关(P<0.05)。结论扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-9、玻连蛋白水平均呈高表达,且二者水平与心功能、心室重构密切相关,有助于评估扩张型心肌病慢性心力衰竭患者病情程度。