杵针治疗眼外肌麻痹的临床疗效观察

目的:探讨杵针治疗眼外肌麻痹的疗效。方法:选取眼外肌麻痹患者82例,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以药物治疗结合针刺,试验组予以药物治疗结合杵针,两组均连续治疗7d为1个疗程,共4个疗程。比较两组治疗4个疗程后临床疗效,治疗前(T_(0))、治疗2、4个疗程后(分别为T_(1)、T_(2))视觉模拟评分(VAS)、视功能相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分以及T_(0)、T_(2)时主要症状得分。结果:试验组的临床总有效率(97.56%)较对照组(82.93%)升高(P<0.05)。组内与T_(0)比较,两组T_(1)、T_(2)时VAS评分均降低(P<0.01),NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.01);与T_(1)比较,两组T_(2)时VAS评分则降低(P<0.01),NEI-VFQ-25评分升高(P<0.01)。与对照组比较,试验组T_(1)、T_(2)时VAS评分均降低(P<0.01),NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.01)。与T_(0)比较,两组在T_(2)时复视、眼斜、头晕、恶心及代偿头位评分均降低(P<0.01),与对照组比较,试验组在T_(2)时复视、眼斜、头晕、恶心及代偿头位评分均降低(P<0.01)。结论:杵针治疗眼外肌麻痹,可有效改善患者主要症状并降低其症状的严重程度,提高其视功能相关生活质量。

ALK突变晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药后帕博利珠单抗治疗的新探索

目的探索间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗耐药后帕博利珠单抗治疗的效果。方法本方案采用前瞻性、对照、单中心、随机、单盲临床研究方法设计。选择2020年3月至2022年7月在西安高新医院就诊的95例ALK突变晚期NSCLC靶向治疗耐药后患者,以随机数字表法分为对照组和试验组。对照组入组47例,脱落2例,最终45例纳入分析;试验组入组48例,脱落2例,最终46例纳入分析。对照组男29例,女16例;年龄(56.85±8.67)岁;ⅢB期12例,Ⅳ期33例;鳞癌12例,腺癌33例。试验组男26例,女20例;年龄(55.02±8.23)岁;ⅢB期15例,Ⅳ期31例;鳞癌10例,腺癌36例。对照组接受阿来替尼治疗,试验组在对照组基础上接受帕博利珠单抗治疗。21 d为1个治疗周期,两组均治疗3个周期。比较两组治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原9(CA9)、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)、自然杀伤(NK)细胞、CD8^(+)、CD4^(+)水平,临床疗效,药物不良反应;记录两组患者生存情况。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,两组CYFRA21-1、NSE、CA9、MMP-9、VEGF、CD8^(+)水平均低于治疗前(均P<0.05),且试验组均低于对照组(均P<0.05);两组ES、CD4^(+)、NK水平均高于治疗前(均P<0.05),且试验组均高于对照组(均P<0.05)。试验组总有效率高于对照组[78.26%(36/46)比57.78%(26/45)](χ^(2)=4.396,P=0.036)。两组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.385,P=0.535)。随访1年,试验组失访1例,对照组失访2例,随访率为97.70%。试验组的1年总生存率为55.56%(25/45),对照组的1年总生存率为34.88%(15/43)。两组患者总生存期(OS)曲线比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=7.805,P=0.005)。结论帕博利珠单抗治疗ALK突变晚期NSCLC靶向治疗耐药后患者疗效显著,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提高生存率,改善血管生成调节因子水平,且不会明显增加药物不良反应的发生率。

新质生产力赋能公立医院财务管理创新与发展路径研究

新质生产力强调创新为主导,其高科技、高效能和高质量的生产力形态已渗透到卫生健康领域,对公立医院财务管理产生了深刻的影响。公立医院应深入分析新质生产力与财务管理要素之间的关系,构建适应新质生产力的财务管理创新与发展路径:完善制度流程,建立数智化财务管理系统,加强业财融合,重视风险防控,培养数字化财务管理人才队伍,持续提升财务管理全要素生产率,助力公立医院健康可持续发展。

香芪生乳合剂的HPLC指纹图谱建立

目的:建立香芪生乳合剂HPLC-DAD法指纹图谱分析方法。方法:采用ACE EXCEL C_(18)-AR(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长为203 nm,进样量为10μL。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(版本2004A)”分别对10批香芪生乳合剂的指纹图谱进行相似度评价,将对照图谱与单味药材进行色谱峰匹配,确定共有峰归属,结合混合标准溶液图谱对其共有峰成分进行指认。结果:10批香芪生乳合剂指纹图谱与对照图谱的相似度大于0.96,有36个共有峰,所有共有峰都能归属到单味药材。结论:建立的香芪生乳合剂HPLC指纹图谱可体现该复方中药制剂中多类成分的整体特征,为该制剂的质量控制提供方法依据。

头孢他啶联合莫西沙星对慢阻肺合并下呼吸道感染患者的临床分析

目的 研究头孢他啶+莫西沙星运用于慢阻肺合并下呼吸道感染中的价值。方法 选择2020年1月至2021年12月我院收治的80例慢阻肺合并下呼吸道感染患者,随机分为研究组和对照组,各40例,研究组服用头孢他啶+莫西沙星,对照组采取头孢他啶,统计两组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失天数,对比T淋巴细胞(CD3^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))/CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及不良反应,对比两组用药结果。结果 研究组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失天数均少于对照组(P<0.05)。用药前两组免疫指标无差别(P>0.05),用药后研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)大于对照组,但CD8^(+)小于对照组(P<0.05)。用药前两组CRP、PCT、WBC无差别(P>0.05),用药后研究组各项指标均小于对照组(P<0.05)。研究组不良反应15.00%与对照组10.00%无差异(P>0.05)。用药前两组血气指标无差别(P>0.05),用药后研究组SaO_(2)、PaO_(2)大于对照组,但PaCO_(2)小于对照组(P<0.05)。结论 头孢他啶+莫西沙星的疗效更为明显,能够调节免疫,消除炎性反应,促进症状快速消失,改善血气指标,不良反应少,安全性高。

基于粗粒化分子动力学的自由水与水化硅酸钙孔隙水冻结模拟

水化硅酸钙是水泥基材料的主要水化产物,其孔隙内的水分是影响水泥基材料抗冻性的主要因素。本文基于粗粒化分子动力学方法研究水化硅酸钙孔隙水的冻结机制,针对水的粗粒化P_(4)粒子和水化硅酸钙胶体颗粒,建立了水化硅酸钙孔隙水的冻结模型。根据此模型计算了不同孔径孔隙水冰点,分析了水泥基材料孔径孔隙在冻融破坏中的危害程度;模拟得到了水化硅酸钙孔隙内水的冻结分布特征和密度分布特征。研究工作表明,本文建立的模型有效提高了分子动力学模拟水化硅酸钙孔隙水冻结问题的规模,为后续进行水泥基材料的冻融破坏分析提供了研究基础。

肿瘤抑制基因7L通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胰腺癌细胞生长的作用机制

目的 探讨肿瘤抑制基因(ST)7L对胰腺癌细胞增殖和凋亡能力的影响及其作用机制。方法 收集胰腺癌患者及健康体检者血浆标本各22例,同时收集胰腺癌组织和癌旁组织标本13对。将ST7L过表达质粒及空白质粒分别转染胰腺癌细胞作为ST7L组和对照组,将ST7L敲降质粒及空白质粒分别转染胰腺癌细胞作为si-ST7L组和si-NC组。采用实时荧光定量(qRT)-PCR检测临床样本中ST7L的表达水平;采用Western blot检测胰腺癌细胞系中ST7L的表达水平;采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot检测相关蛋白表达水平并分组进行比较。结果 胰腺癌患者血浆ST7L表达水平明显低于健康对照者,胰腺癌组织中ST7L的表达水平显著低于对应癌旁组织;ST7L在胰腺癌细胞系PANC-1、AsPC-1、PaCa-2中的表达水平均明显低于胰腺导管正常细胞H6C7(P<0.05)。ST7L组及对照组细胞24 h、48 h、72 h及96 h的增殖能力均依次升高,ST7L组细胞24 h、48 h、72 h及96 h的增殖能力均明显低于同期对照组(P<0.05)。ST7L组PANC-1及PaCa-2细胞凋亡率均高于对照组;ST7L组PANC-1及PaCa-2细胞凋亡相关蛋白Caspase-3表达水平均高于对照组,而Bcl-2表达水平均低于对照组(P<0.05)。ST7L组细胞β-catenin、c-Myc和Cyclin D1的表达均低于对照组;si-ST7L组细胞β-catenin、c-Myc和Cyclin D1的表达均高于si-NC组(P<0.05)。结论 ST7L可能通过降低Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达来抑制胰腺癌细胞生长。

含螺旋孔的超材料夹层板的带隙特性研究

本文提出一种新型低频宽带的穿孔超材料夹层板,旨在有效抑制板间横向振动。该结构的单胞由上下层面板、螺旋板、圆柱振子和支撑部件等构成。其中,螺旋板上设计4个螺纹孔,圆柱振子通过螺栓固定于板中心,螺旋板通过两侧横板与支撑部分连接。采用COMSOL仿真软件对胞元进行有限元分析,获得了无限周期结构的能带和共振模态,并计算了有限周期结构的传输透射率。结果表明,该结构能够产生两个宽幅的低频振动带隙,带隙范围内的振动衰减明显。本文进一步揭示了带隙机理,优化了结构参数,实现了两带隙的低频耦合,给出了符合工程实际需求的带隙。

SMRACAD1通过上皮-间充质转化促进胃癌细胞生长和迁移的机制研究

目的探讨SMRACAD1对胃癌细胞增殖和侵袭的影响及作用机制。方法对癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中373个胃癌组织和32个正常组织的SMRACAD1表达进行差异分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,采用蛋白印迹法(Western blot,WB)和实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)检测SMRACAD1在人正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)、人胃癌细胞(HGC-27)和人胃腺癌细胞(AGS)的表达。构建AGS细胞下调SMRACAD1表达和空白对照模型,平板克隆和CCK-8实验检测AGS细胞的增殖能力,划痕实验检测迁移能力,Transwell实验检测迁移和侵袭能力。WB检测SMRACAD1下调后对上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白表达(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail)及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。结果SMRACAD1在胃癌组织和AGS细胞中高表达。下调SMRACAD1表达抑制了AGS细胞增殖、侵袭和迁移能力(P<0.05),抑制了AGS细胞EMT过程和PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活。结论SMARCDA1在胃癌组织和胃癌细胞系中表达上调,通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活下调SMRACAD1表达可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭、迁移和EMT。

水痘应急接种对上海市闵行区水痘爆发疫情控制效果的横断面调查分析

目的分析《上海市水痘疫苗应急接种实施方案(2013年—2014年试行版)》(以下简称《方案》)执行前后,闵行区水痘爆发疫情的变化情况,评价水痘减毒活疫苗应急接种的作用。方法通过横断面调查收集"中国疾病预防控制信息系统"中报告的闵行区水痘暴发疫情监测的相关资料。《方案》执行前后的观察期分别为2012年1月1日至2013年6月30日和2013年7月1日至2014年12月31日。结果《方案》执行前,闵行区共报告水痘疫情14起,均上升为爆发疫情,持续时间最长的82天,平均每起疫情持续50.86天(712/14),累计代次2.42代(50.86/21),发病159人,总罹患率为1.26%(159/12 625),班级罹患率为9.09%(159/1 750),每起疫情平均发病11.36人(159/14),平均发病班级3.21个(45/14);《方案》执行后,闵行区共报告水痘疫情169起,其中22起上升为爆发疫情,持续时间最长的66天,平均每起疫情持续41.32天(909/22),累计代次1.97代(41.32/21),发病200人,总罹患率1.10%(200/18 200),班级罹患率为8.38%(200/2387),每起疫情平均发病9.09人(200/22),平均发病班级2.50(55/22)个。虽然《方案》执行后,闵行区水痘疫情大幅度增加,但是水痘爆发疫情在水痘疫情中的占比明显下降,总罹患率、班级罹患率,疫情最长持续时间、平均持续时间、累计代次,每起疫情平均发病人数、平均发病班级数等均有不同程度下降,平均持续时间差异有统计学意义(χ~2=4.06,P<0.05)。结论高危人群中水痘疫苗应急接种能有效控制疫情蔓延范围,降低续发病例发生的可能性。

大学生社会主义核心价值体系教育的调查及对策研究

高校思想政治理论课是进行大学生思想政治教育的主渠道,高校应在对大学生价值观及其教育进行调查问卷分析的基础上,积极探索用社会主义核心价值体系统领高校思想政治理论课教学的有效途径。

李斯特菌的污染现状及控制措施

李斯特菌为食品中的低温菌,因为能在低温下生长和繁殖,所以像冰淇淋、牛奶、生菜沙拉、冷鲜肉、生吃的果蔬、烟熏鱼、生鱼片等冷藏食品及不须再加热的即食食品,皆有可能有李斯特菌的存在,如果不慎食入即会造成中毒事件。一般健康良好的人不易受李斯特菌感染,易感染的人群多为婴幼儿、老年人、孕妇等及免疫力差的人(如慢性疾病患者、癌症患者及艾滋病患者等)。为了有效的控制食品中的李斯特菌,不仅仅控制终产品,而且要对整个加工过程进行监控,并实施有效的控制措施。

丹酚酸B镁抑制ATP和KCl诱导大鼠主动脉平滑肌细胞内钙的升高

目的 研究丹酚酸B镁（Magnesium lithospermate B，MLB）对去内皮离体血管舒缩反应以及对血管平滑肌细胞内游离钙浓度[Ca^2＋]i的影响。方法 去内皮大鼠胸主动脉血管环等张收缩实验和采用钙离子荧光指示剂Fluo-3，运用F-4500阳离子测定系统动态检测胸主动脉平滑肌细胞[Ca^2＋]i。结果 血管舒缩实验显示，无钙或常钙条件下MLB对血管基础张力均无作用。MLB 50～200μmol·L^-1预给药组抑制无钙条件下苯肾上腺素（PE）μmol·L^-1诱导的血管收缩以及常钙条件下KCl60mmol·L^-1诱导的血管收缩，并呈浓度相关性。而钙离子通道阻滞剂维拉帕米（Ver）10μnol·L^-1则完全阻断KCl诱导的血管收缩。在复钙实验中观察到，MLB50～200μmol·L^-1不仅抑制PE1μmol·L^-1“诱导的内钙依赖性血管收缩，而且对复钙后外钙依赖性的血管收缩也有抑制作用。细胞内钙测定实验表明。MLB预孵育的AVSMCs静息态[Ca^2＋]i没有变化。无钙条件下，MLB50、100和200μmol·L^-1抑制ATP20μmol·L^-1诱导内钙释放引起的[Ca^2＋]i升高，抑制率分别为17．4％、32．4％和61．1％，显示较好的浓度相关性。AVSMCs于常钙条件下用Thapsigargin耗竭钙库后，KCl60mmol·L^-1诱发外钙内流，引起[Ca^2＋]i升高，10μmol·L^-1的Ver则能完全阻断这种外钙内流。在MLB预给药组，KCl诱导的[Ca^2＋]；升高降低，抑制率分别为20．0％、32．8％和52．6％。结论 MLB能够抑制PE、高K^＋和复Ca^2＋诱导的血管收缩，并能抑制ATP和KCl诱导的血管平滑肌细胞内钙的升高，提示MLB对血管平滑肌细胞内钙的影响可能与抑制细胞内钙释放和电压依赖性钙通道有关。

三针式埋线重睑术15万例经验总结

目的:探求“三针式”埋线重睑术的最佳手术技巧。方法:在上睑固定三针六点,深进浅出(深到缝挂部分睑板或睑板前筋膜,浅至皮下),用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定。结果:1983～2006年,共收治15.1万例,对其中的1000余例随访3个月到20年,术后效果满意。结论:该术式操作简便、灵活、创伤小、恢复快,值得临床推广。

梁的离散模型的模态反问题

采用集中质量法或有限差分法对梁进行离散,得到横向振动梁的弹簧-质点-刚杆模型,其质量矩阵为对角矩阵而刚度矩阵为对称五对角矩阵。已知(λ,x)、(μ,y)为梁的两个特征对,W为梁的总质量,考虑由这些数据构造离散梁的物理参数,得出构造具有正的质量和刚度的真实系统的充要条件。如果这些条件得到满足,则系统的构造是唯一的。因为构造梁的离散系统需要的数据可由测试得到,所以其结果适用于模态分析应用。

四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的临床效果及并发症分析

目的探讨四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对临床效果及并发症的影响。方法选取2015年9月~2016年9月收治的90例老年眼部整形患者临床资料分析,按照治疗方式的不同分成对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组行下睑皮肤入路法眼袋祛除,研究组采用四步法眼袋整形术祛除眼袋,比较两组疗效、并发症及满意度。结果研究组下睑松弛改善率为93.33%,下睑臃肿消失率为88.88%,外眦鱼尾纹显著减少率为91.11%,对照组分别为77.77%、71.11%、75.55%,研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.44%)低于对照组(24.44%)(P<0.05);研究组治疗总满意度(95.55%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论老年眼部整形选用四步法眼袋整形术可有效提高临床疗效,降低并发症发生率,提高临床满意度。

特种胶粘剂-α-氰基丙烯酸酯系医用胶

概述了医用胶的定义、分类、标准、发展简史、国内外发展现状,特别介绍了FAL医用胶的生物学性能;由于FAL(NOCA+NBCA)提高了单体纯度,优化医用胶的综合性能,配备了各种适用工具,使医用胶在许多科室成为必用品,发展成为医用胶治疗学。FAL具有止血、封闭、粘合、堵漏、栓塞、粉碎骨固定、防粘连等作用,广泛应用在普外、腹腔镜、神经外、心胸、妇产、泌尿、骨科、口腔、耳鼻喉、烧伤整型等科室,30年临床千万余例证明安全有效,业已形成医用胶治疗学。

含噁二唑大环冠醚的合成、结构及金属离子识别性能

合成了含有1,3,4-噁二唑基团的大环冠醚:2,3,11,12-二苯并-4,7,10,16-四氧-14,15-二氮杂双环[11.2.1]-十六烷-13,15-二烯(2)、2,3,14,15-二苯并-4,7,10,13,19-五氧-17,18-二氮杂双环[14.2.1]-十九烷-16,18-二烯(3)和2,3,17,18-二苯并-4,7,10,13,16,22-六氧-20,21-二氮杂双环[17.2.1]-二十二烷-19,21-二烯(4),并培养得到其单晶;通过核磁共振波谱、高分辨质谱及X射线单晶衍射对其结构进行了表征.结果表明,冠醚2属正交晶系,Pna 21空间群;冠醚3属于单斜晶系,C 2/c空间群;冠醚4属正交晶系,Pbca空间群.在3个主体化合物中均存在分子间氢键和π-π相互作用将分子连接成三维空间结构.采用荧光光谱测定了开链冠醚2,5-二[2-(2-甲氧乙氧基)苯基]-1,3,4-噁二唑(1)和不同环空腔大小的噁二唑冠醚(2~4)对金属离子Li+,Na+,K+,Rb+,Mg 2+和Ca 2+的键合行为.研究结果表明,开链冠醚1和冠醚4对碱土金属Mg 2+和Ca 2+表现出荧光猝灭行为,且对Ca 2+表现出良好的键合能力和选择性;而冠醚2对Na+和K+表现出良好的键合能力,但其Na+/K+的选择性较差.

结核分支杆菌MPT83在真核、原核表达载体中的克隆、表达与鉴定

为了克隆、鉴定和表达结核分支杆菌抗原蛋白 MPT83 ,为结核病的诊断以及亚单位疫苗、核酸疫苗的制备和应用奠定基础。以结核分支杆菌标准菌株 H3 7RV基因组 DNA为模板 ,PCR扩增目的基因 mpt83 ,扩增产物酶切后分别克隆到真核、原核表达载体 p JW43 0 3和p ET2 2 b( +)中 ,构成重组真、原核表达载体 83eu和 MPT83。经酶切和序列鉴定为正确的重组真核表达载体 83 eu和重组原核表达载体MPT83 ,分别转染 COS7细胞和转化 BL2 1( DE3 ) plys S。结果表明 ,经 SDS-PAGE、Westernblotting检测显示 ,IPTG诱导的原核表达载体MPT83在 2 .6万处有正确而特异的蛋白条带 ;转染 COS7细胞的真核表达载体 83 eu。

网络对当代大学生政治社会化的影响及对策研究

当代大学生作为青年中的精英和先锋,正处于政治社会化的关键阶段,网络信息传播的特点对当代大学生的思想政治观念、价值观、思维方式产生了广泛且深远的影响。其负面影响造成大学生政治认同感上还存在一定模糊性,政治分析力和政治辨别能力较弱;在网络参与行为中易受群体影响而产生偏激行为;对网络社会的法律道德规范认识不足,崇尚和推崇网络中的自由主义观念等,这些都需要我们采取相应的对策。