手术分级授权管理的持续质量改进研究

目的研究手术分级授权管理的持续质量改进(CQI)方法和效果。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月采用CQI对手术分级授权管理,包括建立院科两级手术分级管理机构、制定手术分级目录、完善手术资质准入程序、强化信息化监督4个方面,对比手术量、手术医疗事故率、手术成功率、手术人员的差异性。结果一级手术量无明显增加,二、三、四级手术量均逐年增加;医疗事故率逐年降低,成功率逐年提高,差异有统计学意义(P<0.05)。一、二、三、四级手术的人员数量均逐渐增加。结论手术分级授权管理的CQI可提高手术人员资质水平、增加手术量、提高成功率、降低医疗事故率。

颅内静脉窦狭窄支架植入术围术期整体护理临床观察

目的探讨颅内静脉窦狭窄支架植入术患者围术期行整体护理的效果。方法选取2016年1月至2017年1月医院神经介入导管室行颅内静脉窦狭窄支架植入术的患者50例作为试验组,对其围术期实施全程整体护理措施,包括术前准备、术前访视、术中配合、术后治疗护理、出院指导及出院后随访一系列整体护理流程,且与实施常规护理的对照组患者相比较。结果试验组患者手术成功率较对照组提高12%,术后导管相关感染的发生率降低12%,术后出血发生率降低8%,术后并发症的发生率也降低6%,同时在术后及出院后随访过程中患者的生理、心理健康状态良好,健康指数和生活质量都有明显提高。结论为颅内静脉窦狭窄支架植入术患者的围术期实施整体护理干预,可有效提高手术成功率,减少了术后并发症和导管相关感染的发生率,提高了患者的健康指数和生活质量。

专职介入护士在老年颈动脉支架植入患者术中对血压的精准化管理

目的探讨专职介入护士在老年颈动脉支架植入患者术中对血压的精准化管理,以提高手术成功率,减少并发症的发生。方法选取笔者所在三甲医院神经介入导管室自2016年6月—2017年6月,一年内共完成的颈动脉支架手术120例为研究对象,对其手术安排专职介入护士进行术中配合,并对其整个手术过程中的血压变化实施精准化管理。结果实验组的120名手术患者中大部分患者心率和血压都能控制在理想状态,占总人数的87.5%,与对照组患者相比较提高14.2%,其余患者在专职介入护士及时对症处理后很快恢复正常状态,术中及术后并发症的发生率也明显降低。结论专职介入护士在老年颈动脉支架介入患者术中血压实施精准化管理,是保证病人安全的有力措施,可有效提高手术的成功率,减少了术中及术后并发症的发生,对手术的顺利进行具有重要的指导意义,此方法值得在临床工作中推荐与应用。