基于定量血流分数算法评价血栓抽吸术对高血栓负荷STEMI患者PCI治疗后冠状动脉功能及微循环的影响

目的基于定量血流分数(quantitative flow fraction,QFR)、血管的微血管阻力(angiographic microvascular resistance,AMR)、冠状动脉血流速度(coronary flow velocity,CFV)等指标,评价高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗中使用血栓抽吸术,能否改善冠状动脉功能及微循环。方法这是一项多中心、前瞻、观察性研究(ChiCTR1800019923),纳入了3个中心自2015年10月至2021年4月行PPCI治疗的高血栓负荷STEMI患者,按介入治疗中是否行血栓抽吸,分为血栓抽吸组及常规PCI治疗组,测量并对比术后QFR、AMR、冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)发生率、心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流等级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)血流等级、血流异常发生率,随访术后3个月内主要不良心血管事件(main adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建。结果共有953例患者进入筛查,最终885例患者符合入组。男性743例,女性142例,其中血栓抽吸组241例(27.2%),常规PCI治疗组644例(72.8%)。血栓抽吸组及常规PCI治疗组之间的术后QFR、AMR、CFV、CMD发生率、血流异常发生率、TIMI及TMPG血流等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进行多因素匹配后,常规PCI治疗组患者的CMD发生率(70.7%vs.55.1%,P=0.001)、血流异常发生率(23.1%vs.13.3%,P=0.01)均高于血栓抽吸组,差异有统计学意义;但两组患者治疗后QFR、AMR、CFV、TIMI及TMPG血流等级,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,两组患者治疗后3个月内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸术可减少高血栓负荷STEMI患者PPCI治疗后CMD发生率,有助于改善其术后冠状动脉功能及微循环状态。

钢铁企业网络新闻的现状及发展空间

本文通过对国内主要钢铁企业报纸的网络版建设现状进行系统考察 ,并结合网络媒体的基本特征 ,在网络传播语境下分析了企业网络媒体的两个主要有利的优点与强势 :提供个性化的服务与专业化的内容 ,这是信息化社会中生产企业“网络新闻”

如何做好一名企业报编辑

企业报如何发挥好它的功能,引导职工转变观念,开拓创新,在某种意义上说,主要取决于它的整体编辑水平。一方面,编辑水平高,报纸的水平就高,编辑水平低,报纸的水平就低;另一方面,根据"水桶理论",一张报纸的整体水平不是取决于最高的那块板,而是取决于最低的那块板,企业报编辑工作亦如此。如何做好一名企业报编辑,这里就笔者多年来从事编辑工作的感受,谈一点体会。

坚持特色方向 提升办报质量——《武钢工人报》与《鞍钢日报》《宝钢日报》之比较思考

《武钢工人报》作为全国知名的企业报，曾经引领中国企业报的潮流，先后被评为全国企业报十佳、全国企业报二十佳和全国优秀企业报等称号，具有自己的特色和优势。

企业报编辑应深刻认识企业

企业报如何发挥好它的功能，引导职工转变观念，开拓创新，在某种意义上说，主要取决于它的整体编辑水平。一方面，编辑水平高，报纸的水平就高，编辑水平低，报纸的水平就低；另一方面，根据“水桶理论”，一张报纸的整体水平不是取决于最高的那块板，而是取决于最低的那块板，企业报编辑工作亦如此。如何做好一名企业报编辑，笔者就多年来从事编辑工作的感受，谈一点体会。

转型时期的中国新闻传媒

本文通过对二十世纪末期到二十一世纪初的中国新闻媒体现状的考察,从观念转型、体制转型、结构转型三个方面分析了国内媒体从一种单一的喉舌媒体向服务大众的公众媒体过渡的进程,而正是这种转型确定了未来中国媒体市场格局走向的基本框架。

低浓度罗哌卡因微创腰麻用于非住院外阴白色病变聚焦超声治疗

目的:探讨低浓度罗哌卡因微创腰麻用于非住院外阴白色病变聚焦超声治疗的临床效果。方法:将160例拟在腰麻下行外阴白色病变聚焦超声治疗的患者随机分为4组,每组40例。A组腰麻用药为0.125%罗哌卡因5.5 mg(4.4 mL),B组腰麻用药为0.25%罗哌卡因5.5 mg(2.2 mL),C组腰麻用药为0.375%罗哌卡因5.5 mg(1.5 mL),D组腰麻用药为0.5%罗哌卡因5.5 mg(1.1 mL)。观察阻滞平面达T12时间、感觉运动神经阻滞恢复时间、自行排尿时间、离院时间,同时监测血压、心电图、血氧饱和度、麻醉效果和并发症。结果:A组阻滞平面达T12时间、感觉运动神经阻滞恢复时间、自行排尿时间、离院时间明显短于B组、C组、D组(P<0.05),4组间血压、心律、血氧饱和度、麻醉效果和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :相同剂量罗哌卡因(5.5 mg)微创腰麻,0.125%罗哌卡因浓度低,容量大,起效快,运动、感觉阻滞恢复快,能早期自行下床排尿,早期离院等,适用于微创腰麻行外阴白色病变聚焦超声治疗非住院患者。

微创腰麻穿刺用于外阴白色病变聚焦超声治疗非住院观察

聚焦超声治疗外阴白色病变是近年发展起来的一种无创、安全、有效的治疗技术。我院自2011年将微创腰麻穿刺用于外阴白色病变非住院患者,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择腰麻下行外阴白色病变聚焦超声治疗的患者400例,年龄（46±5）岁,身高（164.3±6.3）cm,体重（68.7±12.3）kg,ASAⅠ或Ⅱ级,

关于当代大学生创新创业路径的研究与思考

近年来,随着“大众创业、万众创新”口号的传播,大学生创新创业的队伍逐年扩增,同时创新创业也成为高校毕业生眼中打破传统观念、创造就业岗位、实现自我人生价值的别样新选择。但由于种种客观以及主观原因导致大学生创新创业坎坷不断,因此,本文旨在为大学生高质量就业和自主创新创业走向成功、为社会注入更多“以创业带动就业”的新生力量提供有价值的参考,并从创新创业现状、创新创业优劣势以及影响创新创业因素三方面着手,递进式地进行细致的条理分析,最终提出了只有正确认识自身,完善自我,通过国家政府相关部门多管齐下,出台落实优惠政策,高校大力宣传相关常识,创办相关活动,营造氛围以及企业机构提供实践平台,设立基金等方面的共同努力才能使得大学生创新创业达成新飞跃,创新创业素质教育拥有新发展。

利用肝脏指数鉴别人工饲养和野生王锦蛇的研究

蛇类养殖可以缓解野外资源的开发压力,起到积极的保护作用。但是从野外非法捕捉的蛇类以人工养殖之名混入合法市场的现象也十分常见。由于缺乏有效鉴别野生和人工饲养蛇类的方法,给监管市场和打击盗猎、非法贩卖等违法犯罪行为带来困难。本研究以养殖量和盗捕量较大的王锦蛇为例,建立了肝-头指数(I_(lh))和肝-体指数(I_(lb))两个肝脏指数来鉴别野生和人工饲养蛇类。利用这两个指标,采用Fisher's判别将已知来源的个体进行来源回判时,两个指标的正确判别率相同,在野生组均为96.9%,饲养组均为74.1%,整体正确率为86.4%。但是两个指标在野生组和饲养组都有显著的性别差异,而且饲养组的雄性与野生组的雌性数值比较接近,当这两组同时进行判别时,I_(lh)和I_(lb)对饲养组雄性的错判风险均高达36.4%。但是,在性别明确时,I_(lh)对野生和饲养的雄性判别正确率在野生组为100%,饲养组为90.4%,整体达到94.1%,对于两组雌性判别正确率野生组依然达到100%,饲养组为81.3%,整体92.9%。I_(lb)的情形与Ilh也是一致的,同一性别的正确判别率高达90.5%(雌性)和94.1%(雄性)。因此,在实际应用中最好有性别信息。这两个指标测量方便,适用完整和不完整的死体鉴别,也可能适用于其他蛇类。

微创针穿针腰麻在外阴白色病变聚焦超声治疗中的应用

外阴白色病变是女性外阴发生变性和色素减退的一种慢性疾病,严重危害女性健康。近年国内首创的聚焦超声技术治疗外阴白色病变取得良好效果。但由于治疗部位神经比较丰富,疼痛剧烈,需要在麻醉下进行操作,目前主要采用局麻或椎管内麻醉。

建筑施工企业财务内部控制思考

随着经济的迅猛发展以及人口的急剧扩张,建设施工企业得到了长足发展,目前已经成长为国民经济支柱产业之一,对我国经济有着举足轻重的影响。随着经济增长速度的放缓以及国家政策引导方向的变动,建筑企业也应并重可持续发展与经济效益增长的经营目标,放缓发展脚步,探索提升企业实力的方法。财务工作是企业经营管理工作的核心,建筑企业应加强财务内部控制,提升财务工作的水平和效率。

盆底肌训练对产后盆底功能障碍的影响效果分析

目的:观察产后盆底功能障碍患者接受盆底肌训练的临床效果。方法:以2016年11月至2017年9月在我院接受治疗的100例患者作为研究对象,采用随机分配的方法将其划分为观察组(n=50例)与对照组(n=50例),对照组实施常规康复治疗,观察组接受早期盆底肌训练,对比两组患者临床治疗效果及不良事件发生情况。结果:观察组与对照组患者不良事件发生率、盆底肌异常率存在明显的差异,且观察组盆底康复总有效率为96%,显著高于对照组78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组和对照组产后盆底功能障碍患者实施盆底肌训练效果明显,不仅可以减轻患者尿液残留状况,也能降低患者不良事件发生率,从而提高患者的生活质量。

浅谈园林植物的作用与应用

园林树木在城市生活中的作用，对人居生活环境的改善以及在植物造园中如何合理的布局，达到人文关怀的同时兼具美感与功能。

重度主动脉瓣反流伴假性狭窄患者经导管主动脉瓣置换术1例——西藏自治区首例

自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功实施以来,TAVR以其微创、术后恢复快等优点迅速被广大患者及临床医师所接受、推广并广泛实施[1]。该手术技术在治疗主动脉瓣狭窄方面发展迅速,目前的欧洲及美国等多个国家和地区的临床指南已将TAVR推荐为高风险以及中等风险的主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段[2-4]。目前TAVR主要应用于主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣反流中的应用仍然较少[5]。

改良腰麻穿刺用于非住院手术麻醉效果观察

目的:观察改良腰麻穿刺用于非住院手术麻醉效果。方法:将拟在腰麻下行外阴白色病变聚焦超声治疗400例,随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用改良腰麻穿刺,21G注射针引导下行腰椎穿刺;对照组采用16G硬膜外针引导下行腰椎穿刺。观察比较两组穿刺时间、穿刺成功率、腰麻后并发症、感觉运动阻滞恢复时间、自行排尿时间和离院时间等。结果:观察组穿刺时间显著短于对照组(P<0.05);直入穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);穿刺皮肤出血率和改侧入穿刺率显著低于对照组(P<0.05);自行排尿时间和离院时间显著早于对照组(P<0.05);运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组腰麻后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:改良腰麻穿刺操作简便、穿刺速度快、成功率高,适用于门诊非住院患者应用。