基于中介效应的结构方程模型分析老年COPD患者的自我护理能力

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响因素,构建结构方程模型,为改善患者自我护理能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、自我感受负担量表、COPD患者自我护理量表对608例老年COPD患者进行横断面调查,采用结构方程模型分析自我护理能力的影响因素及作用路径。结果 老年COPD患者自我护理能力总分为(92.75±12.45)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位对自我护理能力有直接正向效应(β=0.285,P<0.05)和间接正向效应(β=0.245,P<0.05),家庭功能对自我护理能力有直接正向效应(β=0.518,P<0.05),自我感受负担对自我护理能力有直接负向效应(β=-0.131,P<0.05)和间接负向效应(β=-0.131,P<0.05)。结论 老年COPD患者自我护理能力处于中等水平,有较大的提升空间。关注社会经济地位,增强家庭功能,降低自我感受负担,是提高其自我护理能力的有效途径。

老年COPD稳定期患者家庭功能、自我感受负担与自我护理能力的相关性

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona⁃ry disease,COPD)是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1],具有高发病率、高致残率和高病死率的特点[2]。目前我国有将近1亿人口的COPD患者,随着人口老龄化进程的加快,老年人群已然成为COPD发病的重灾区[3]。老年COPD患者症状复杂,涉及躯体、心理、社会多个方面[4],不仅严重影响患者的生存质量,且给患者及社会带来沉重的负担。

十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知现状及影响因素

目的:调查十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知现状并分析其影响因素。方法:采用横断面研究方法,于2021年9月—10月通过方便抽样法选取十堰市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)护士630名,应用一般资料调查表、医务人员安宁疗护调查表进行调查,采用多重线性回归分析基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知的影响因素。结果:护士安宁疗护态度、知识、行为、评价得分及总分分别为(46.05±5.17)分、(59.62±7.78)分、(56.37±5.79)分、(48.64±5.92)分、(210.68±21.87)分。多重线性回归结果显示,工作年限、文化程度、是否与病人或家属讨论过生死问题及是否知晓安宁疗护是护士安宁疗护认知的影响因素(P<0.05)。结论:十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知水平良好,但仍有提升空间,卫生主管部门及各基层医疗卫生机构应加大宣传、培训力度,以提高护士安宁疗护认知度。

踝泵运动对肝癌术后老年患者下肢静脉血栓的预防效果

探讨在肝癌术后老年患者群体中开展护士主导的踝泵运动措施对预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法 采取便利抽样方法选取某三甲医院肝胆外科接受肝癌手术的老年患者92例,将其随机分为实验组和对照组,对照组实施常规肝胆外科围术期护理措施,实验组在对照组常规护理措施的基础上给予护士主导的踝泵运动护理干预方案,比较两组老年患者术后血小板、凝血酶原(PT)等血液指标和下肢静脉血流超声检查结果状况。结果 实验组老年患者下肢深静脉血栓发生率和PT血液监测指标均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但两组老年患者干预后血小板数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在肝癌老年患术后实施以护士为主导的早期踝泵运动能够较好预防DVT的发生,减少老年患者肝癌术后并发症的发生,能够有效的提升患者的术后的生活质量,促进康复。 。

优化科技档案服务工作的现实困境与进路——基于服务三角模型的分析

科技档案是科学技术成果的重要组成部分,具有“存史资政育人”的功能作用。提高科技档案服务工作的积极性、主动性,不仅能够更好实现科技档案的基础性、战略性资源价值,也有助于留存国家和人民宝贵的历史财富,还有助于促进科技档案服务工作的高质量发展和科技事业的可持续发展。基于服务三角模型的分析,目前我国科技档案服务工作存在宣传不到位、管理不规范和基础条件差等现实困境。突破这些现实困境,提高科技档案服务的主动性,也可以基于服务三角模型理论,探索有针对性的路径举措。具体而言,就是科技档案服务工作主体需要树立精准定位的服务理念,建立高效运行的服务组织,培育用户导向的服务人员。

高压氧疗法对改善脑出血患者微创术后康复的效果研究

观察高压氧疗法对改善脑出血患者微创术后康复情况的临床效果。选取2022年6月—2023年6月医院收治的108例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(54例)和联合组(54例),常规组患者接受常规手术治疗,联合组患者接受高压氧辅助治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,治疗1周、两周后,联合组患者的脑水肿面积均小于常规组(P<0.05);治疗1周、两周后,联合组患者的NIHSS评分均低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组患者Vs、Vd、Vm指标水平均高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组患者的SOD、GSH-px均高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);联合组患者的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。研究发现,高压氧疗法能促进脑出血患者微创术后脑水肿及脑神经功能恢复,对减轻患者术后氧化应激反应有积极作用。

提高中职数学教学质量的有效方法探究

中职数学教学质量的总结与展望回顾过去的努力和成就,中职数学教学质量在一些方面取得了积极的进展。通过多年的探索和实践,我们可以总结出一些有效的方法和策略。在教学内容方面,中职数学教材应注重实用性,与实际工作和生活场景相结合。教材的编写和选择要贴近学生的实际需求,关注职业应用和技能培养,让学生能够在学习中解决实际问题,提高学习的主动性和积极性。在教学方式方面,需要实施灵活多样的教学策略,摒弃单一的传统教学模式。教师可以采用讲解、示范、实践等多种教学方式,激发学生的学习兴趣和积极性。通过设计趣味性的教学内容,关联学生的生活和职业需求,激发学生的学习兴趣和动力。同时,引入现代教育技术,如多媒体教学、在线学习平台等,丰富教学方式,提升教学效果。教师的教学能力也是影响中职数学教学质量的重要因素。教师应不断提高自己的数学素养和教学能力,通过参加培训、学术交流等方式不断更新自己的知识和教学方法。同时,教师之间应加强合作和交流,分享教学经验,共同提高中职数学教学的质量。评价体系的完善也是提高中职数学教学质量的关键。评价应多样化,注重能力的培养和发展。除了传统的考试评价,还可以引入实践项目评价、小组合作评价等方式,鼓励学生积极参与,培养实际操作能力和团队合作精神。只有全方位的努力,才能提高中职数学教学质量,为学生的未来发展打下坚实的基础。

中职数学教学中的教学策略研究与实践

本文以“中职数学教学中的教学策略研究与实践”为题,对当前中职数学教学的现状和面临的挑战进行了深入分析。首先,我们介绍了中职数学教学的普遍现状,并指出了存在的主要问题和挑战。接着分别探究了探究式、协作式和案例式教学策略在中职数学教学中的应用与实践。随即我们提出了评估教学策略实践效果的方法与标准,并对实践效果进行了分析。由此提出了提升中职数学教学策略的路径与建议,包括优化路径和提升教学效果的策略建议。最后通过一个实证研究案例,展示了成功应用教学策略的综合应用实例,并对应用成果进行了量化评估与分析。通过本文的研究与实践,我们对中职数学教学策略的研究提供了一定的参考和启示,并对未来的研究方向进行了展望。

腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的高危因素研究

目的研究腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的高危因素。方法回顾性分析97例胃癌患者临床资料。统计患者基本情况、病理资料及术者手术经验等资料。依据术中是否出现血管损伤分为未损伤组、损伤组。统计术中血管损伤发生情况,采用Logistic回归分析对术中血管损伤的独立危险因素进行研究。结果97例患者中有22例患者发生术中血管损伤,血管损伤发生率为23.40%(22/94);损伤组年龄≥60岁(72.73%)、N分期N2+N3期(77.27%)、肿瘤大小≥3.5 cm患者比率(59.09%)均高于未损伤组(40.00%、49.33%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、BMI、腹部手术史、病理分期、T分期、肿瘤位置及术者手术经验方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄、N分期、肿瘤大小为影响术中血管损伤的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论腹腔镜胃癌根治术中血管损伤发生率较高,影响术中血管损伤的独立危险因素主要包括年龄、N分期、肿瘤大小,需要加强对存在上述危险因素患者的术前评估,以减少术中血管损伤发生率。

延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响

[目的]探讨延续护理对出院后肾移植受者的干预效果。[方法]将出院前1d的肾移植病人80例随机分为干预组和对照组,各40例。对照组实施常规出院及随访指导,干预组在此基础上实施6个月的延续护理干预。干预结束后评价两组肾移植受者生活质量及肺部感染情况。[结果]干预组39例、对照组38例完成研究;干预后干预组肾移植受者生活质量明显高于对照组(t=-3.74,P<0.05),肺部感染率明显低于对照组(χ2=5.412,P<0.05),差异有统计学意义。[结论]实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量,有效预防并发症及降低肺部并发症发生率。

结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系

目的探讨结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。方法选取2018年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院接受结直肠癌根治术的92例结直肠癌患者作为研究对象,手术1周采用简易疾病应对方式问卷(SCSQ)、家庭亲密度与适应性量表(FACES)评估其应对方式与家庭适应性,分析结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。结果92例结直肠癌患者根治术后SCSQ评分为(6.35±2.06)分,其中积极应对65例,占70.65%,纳入积极应对组,消极应对27例,占29.35%,纳入消极应对组。92例结直肠癌患者根治术后FACES评分为(82.07±5.72)分,家庭适应性处于中等水平。积极应对的结直肠癌患者根治术后SCSQ评分、FACES评分高于消极应对的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。一般双变量Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌患者根治术后SCSQ评分与FACES评分呈正相关(r>0,P<0.05),即家庭适应性越高的结直肠癌根治术后患者应对方式越积极。结论结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性密切相关,家庭适应性越高的结直肠癌患者根治术后应对方式越积极。

综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用效果。方法:将131例老年股骨粗隆骨折患者随机分为观察组65例和对照组66例,对照组行一般常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预措施。比较两组焦虑、疼痛得分、镇痛剂用量、日常生活活动能力、并发症和再手术率。结果:观察组焦虑得分(27.23±12.43)分、疼痛得分(4.86±1.65)分、镇痛剂用量(128.65±3.45)ml,而对照组分别为(36.55±22.34)分、(6.54±1.42)分、(143.34±17.44)ml,两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组日常活动能力明显优于对照组(P<0.05);对照组发生并发症8例,再手术率6.06%,观察组出现并发症3例,再手术率0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可以明显减轻患者焦虑情绪和疼痛感,减少镇痛剂用量,提高日常生活活动能力,同时可以减少并发症发生,提高手术成功率。

不同裂缝尺度下无机轻骨料砂浆外墙外保温系统温度场分析

研究了不同裂缝尺度下无机轻骨料砂浆外墙外保温系统的温度场变化情况,对含预制裂缝宽度为0.05 mm、0.10 mm、0.20 mm、0.30 mm、0.40 mm和0.50 mm的试件进行了160次热雨循环试验,测量了不同裂缝尺度下试件的温度值,分析了各阶段的温度场变化规律。结果表明:与无裂缝情况下相比,试件预制裂缝对基墙温度的变化有一定影响;系统的热物理性能随热雨循环次数的增加而逐渐劣化,裂缝宽度对保温层温度的变化影响很小,仅会对基墙的温度造成一定影响;当裂缝较宽时,基墙将在升温阶段达到较高的温度。

内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析

目的分析内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后迟发出血的高危因素,并讨论防护对策。方法收集2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料,根据是否发生术后迟发性出血分组,其中术后发生迟发出血患者125例作为病例组,未发生迟发出血患者2769例作为对照组。收集两组患者的基本临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归模型分析EMR术后迟发出血风险高危因素。结果纳入2894例内镜下结直肠息肉黏膜切除术患者发生术后迟发性出血125例,发生率为4.32%。单因素分析结果显示,两组性别、合并高血压、长期吸烟、息肉直径、息肉数目、术者技术水平、创面处理方式、抗栓药物使用、钛夹使用数量、钛夹倒伏或覆盖不全比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、息肉山田分型、肠道清洁度分级(Boston分级)3个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、合并高血压,息肉直径≥10 mm、息肉数目≥3枚、抗栓药物使用、钛夹倒伏或覆盖不全是术后迟发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR术后迟发出血的发生与息肉状况、操作者技术、健康宣教相关,医护人员应加强风险意识,提早进行预防性护理干预,减少术后迟发出血风险。

淀粉接枝衍生物的制备及在重金属废水处理中的应用

本文简要介绍了淀粉接枝衍生物的制备,综述了其在重金属废水处理中的研究进展。探讨了不同淀粉接枝衍生物在处理重金属废水中的优缺点及存在的问题,展望了其今后发展趋势。

恶性骨肿瘤56例联合化疗临床护理

骨肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,有原发性和转移性之分。联合化疗是恶性骨肿瘤治疗环节中非常重要的一个阶段,及时有效的化疗,在提高患者的生存率、预防脏器转移、挽救患者生命过程中有巨大的积极作用。2009年10月-2011年10月,我们对56例恶性骨肿瘤患者实行紫杉醇和卡铂联合化疗,经积极护理,取得满意效果。现报告如下。

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取早期胃癌患者68例,随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予内镜黏膜下剥离术治疗。观察分析两组治疗疗效、生活质量评分、各项临床指标变化情况以及并发症发生率。结果与对照组比,研究组术后生活质量评分明显较高(P<0.05);与对照组比,研究组治疗疗效相对较高(P<0.05);与对照组比,研究组住院时间、手术时间以及下床活动时间均明显较短(P<0.05),且术中出血量相对较少(P<0.05);与对照组比,研究组穿孔、出血、吻合口瘘以及肠梗阻等多种并发症发生率均明显较低(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术治疗可有效增强治疗疗效,并使手术时间以及住院时间进一步缩减,并减少手术期间的出血量,从而降低多种并发症发生的可能性,促进患者病情以及生活质量改善,可推广使用。

石墨烯对激光熔覆钴基合金组织和性能的影响

为了研究石墨烯对激光熔覆钴基合金涂层显微组织与性能的影响,选用合金化的Stellite6粉末和石墨烯混合作为熔覆材料,在同一工艺参数下在00Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢上制得石墨烯质量分数为0.5%~2.0%的复合涂层。结果表明:激光熔覆过程使少量石墨烯烧损,部分得以保留;当石墨烯含量达到1.5%时涂层出现了较明显的裂纹;随着石墨烯含量的增加,涂层的硬度最高达到720 HV;当石墨烯含量为0.5%时,磨损量由2.31 mg减小至1.96 mg,涂层耐磨性提高,过量的石墨烯使涂层耐磨性下降;当石墨烯含量为0.5%~1.0%时,空泡腐蚀失重约为Stellite6涂层的1/3,涂层的抗空蚀性能提高,超过1.0%时涂层因出现裂纹缺陷导致抗空蚀性能显著劣化。

基于AHP的项目群效益评估模型构建

随着经济的发展,现在许多项目公司在同一时间管理多个项目,而项目群管理与以往单个项目管理最大的不同在于项目群通过项目之间的协同管理使效益达到最大化。如何评价项目群协同管理的工作成效,是目前项目群管理工作的一个重要内容。本文构建了基于层次分析法(AHP)的项目群效益评估模型,以对项目群管理工作进行客观、科学地评价有所借鉴。

激光表面熔凝对镍铝青铜组织演变和空蚀行为的影响

采用激光表面熔凝对镍铝青铜进行表面强化以提高其抗空蚀性能。通过XRD、SEM和TEM等手段对微观结构进行表征,并在超声空泡试验机上进行空泡测试。结果表明:采用功率为3 kW和扫描速度为10mm/s的激光参数时,耐蚀性和抗空蚀性能较铸态合金得到提高。熔凝处理过程中晶粒细化强化、位错强化和析出相强化的协同强化机制以及均匀组织消除选相腐蚀主导了熔凝后镍铝青铜的抗空蚀性能。