侧卧位与俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值比较

目的探讨给予急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者不同通气体位干预的应用价值。方法选择2021年3月至2022年9月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院行机械通气治疗的106例ARDS患者为研究对象,将入组患者按随机数字表法分为侧卧位组和俯卧位组,各53例。侧卧位组患者采用侧卧位的通气体位,俯卧位组患者采用俯卧位的通气体位。比较2组患者变换体位前后的指标变化,以及通气治疗期间的不良事件发生情况。结果变换体位2 h后,2组的动脉血氧分压、氧合指数和呼吸浅快指数均升高,以及左室射血分数均升高、左室舒张末期内径均缩小(P均<0.05);俯卧位组的血气分析指标均高于侧卧位组(P均<0.05),但2组间血流动力学指标、呼吸力学指标及心功能指标的差异均无统计学意义(P均>0.05)。行通气治疗期间,侧卧位组的不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论侧卧位与俯卧位通气均能改善ARDS患者的血气分析指标和心功能指标,且俯卧位通气在改善血气分析指标方面的作用更显著,侧卧位通气在降低不良事件发生率方面的作用更显著。

改良方案在行CT肠道成像联合结肠镜检查的克罗恩病患者中的肠道准备效果分析

目的探讨改良后的肠道检查安排及相应的肠道准备方案对CT肠道成像(CTE)检查联合结肠镜检查的克罗恩病(CD)随访患者肠道准备质量、满意度等方面的影响。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年10月在我院行CTE联合结肠镜检查的207例CD随访患者作为研究对象, 其中西院及南院的94例患者作为对照组, 采用常规检查安排及肠道准备方案;东院的113例患者作为观察组, 采用改良检查安排及肠道准备方案, 即将两项检查调整为同一天, 两项检查合并进行口服泻药肠道准备。观察两组患者在肠道准备质量、满意度及口服泻药不良反应等方面的差异。结果观察组的肠道准备合格率高于对照组(88.50%比86.17%), 且肠道准备不良反应率低于对照组(6.19%比7.45%), 但差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者满意度总分(非常满意及满意)显著高于对照组(92.04%比53.20%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CTE联合结肠镜检查的CD随访患者采用改良检查安排及肠道准备方案, 不影响肠道准备质量且不增加不良反应的发生率, 还能提高患者满意度, 值得推广实施。