田金洲从肝论治慢性失眠临床经验

田金洲教授认为慢性失眠与肝有关,肝藏魂,魂宜安,魂不入肝则不寐;根据临床辨证分型施以疏肝、清肝、养肝法,以安魂、宁魂、敛魂;临床贵在圆机活法,灵活应用。

田金洲补肾健脾活血利水治疗特发性脑积水

特发性脑积水无明确病因,以行走障碍、痴呆、尿失禁三联症为主要症状,严重影响了患者的生活质量。田金洲教授认为脑积水属本虚标实,脾肾亏虚为本,瘀血、水湿阻滞为标,病机关键是颅脑水瘀,脑窍不通,治疗缓急随着病情变化亦有所调整。田教授治疗补肾健脾以固其本,化瘀利水以祛其标,标本兼顾以辨缓急,以平肝化瘀利水通窍为急,常用天麻、钩藤、川芎、细辛等药,待头痛头胀等症状缓解,治疗的重点随之转向滋补脾肾,同时兼以化瘀利水,重在"补虚,化瘀,利水"。

中药内服加外洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药内服加外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者治疗期间均严格控制饮食并调整空腹血糖和餐后2h血糖,对照组同时口服甲钴胺,治疗组同时口服中药加足部中药泡洗,均连续治疗6周,观察患者临床总疗效、神经传导速度等指标的改善情况。结果治疗组临床总有效率为90.00%,对照组为53.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者神经传导速度同治疗前比较均有提高(P<0.05),且治疗后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服加外洗配合西药常规治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

中药内服加外洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病是一种与人们生活方式密切相关的有遗传倾向的慢性进行性代谢性内分泌疾病，由其引发的神经病变是最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要原因，因而倍受医学界的重视。然而，糖尿病性周围神经病变（DPN）多隐性起病患者开始往往无自觉症状，待其临床症状出现，周围神经已出现不可逆的病理改变，给治疗带来一定困难。研究显示，皮肤交感反应（SSR）是检测糖尿病患者早期周围神经病变的一种诊断方法。我们采用此检测方法，对中药内服加外洗联合治疗DPN的临床疗效进行了观察，现总结如下。

消渴方改善胰岛素抵抗临床观察

近来研究证实，胰岛素抵抗（IR）不仅是2型糖尿病主要特征之一，还是代谢综合征的中心环节之一。Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定479例2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数，结果提示，IR者占92％，故探讨如何改善胰岛素抵抗是当务之急。笔者观察了消渴方对胰岛素抵抗的影响，现报道如下。

糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:客观评价糖络宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将符合诊断标准的210例DPN病人,随机分为治疗组(105例)和对照组(105例),治疗组用糖络宁复方免煎颗粒口服,对照组用甲钴胺片口服治疗。重点观察两组患者的中医临床症状、坐骨神经传导速度、神经病变积分等指标治疗前后变化。结果:治疗组的总有效率为89.9%,对照组的总有效率为71.4%,经Ridit检验显示,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组主侧感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者血清丙二醛水平明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中没有明显的不良反应出现,无肝肾功能损害。结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与改善机体氧化应激状态有关。

糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病多中心随机双盲对照临床试验

目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控制血糖基础上,口服氯沙坦,1片/d;治疗组在此基础上予口服糖肾宁颗粒8g,2次/d,疗程为12周。重点观察两组患者的中医临床症状、24h白蛋白排泄率(24h UAER)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标治疗前后变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为58.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者的24h UAER和改善中医临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05),血清MDA、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);试验过程中未出现任何不良反应。结论:糖肾宁颗粒是治疗早期DKD安全有效的药物,其作用机制可能与改善机体微炎性反应状态及氧化应激状态有关。

基于“脾胃后天之本”的胃肠营养对老年重症肺炎营养状况回顾分析

观察19例以老年鼻饲餐为肠内营养方案的老年重症肺炎患者的营养状况,进行临床评价分析,为后续科学研究提供临床支持。方法 回顾性分析2022年12月7日至2023年1月31日收治的老年重症肺炎患者的临床治疗数据。结果 治疗后,患者的白蛋白、前白蛋白以及血磷的水平显著上升(P<0.05)。结论 采用老年鼻饲餐作为肠内营养有利于人体蛋白合成,改善老年患者的营养状况,及早纠正营养不良,预防再喂养综合征的发生,治疗疾病的同时,节省医疗成本。