近年来日本社会保障制度改革述评

2010年以来,日本人口减少、少子化、超老龄化趋势进一步加剧,医疗及护理需求攀升,社会保障支付与个人负担失衡,老年人和年轻人的代际矛盾显现。日本政府推行社会保障与税收一体化改革、社会保障与工作方式改革、“全世代型社会保障”制度改革,主要采取全年龄、全领域改革,即对年金制度、工作方式、医疗制度、预防及护理、少子化问题、贫富差距进行改革。改革的实施在一定程度上稳定了社会保障资金来源,有利于促进老年人及女性的劳动参与以及缓解代际矛盾。全面深入分析日本三项社会保障制度改革,对我国应对人口老龄化挑战、完善社会保障制度有借鉴意义。

日本人口安全问题对其未来走势的影响及应对举措

日本人口减少及人口结构的重大变化使日本面临严重的人口安全问题。日本人口安全问题的基本特征为日本人口减少及少子老龄化趋势严重、生产年龄人口及劳动力严重短缺、人口过疏地区及限界村落急剧增加。日本人口安全问题已对日本国家财政及国民生活带来沉重负担,国内政局受“银发民主主义”影响趋于保守,自卫队兵员及国防安全受到影响,综合国力及国际影响力越来越削弱。日本正在通过“老龄社会对策”及“少子化社会对策”增加人口数量,改善人口年龄结构,增强人口综合素质,保障日本人口安全。同时,还力求通过采取一系列综合举措,如社会保障与税收一体化改革、构建地域综合照护体系等措施,完善社会保障制度,建设地域共生社会,缓解人口安全问题及其对未来走势的影响。

养老事业与养老产业的比较研究——以日本养老事业与养老产业为例

日本养老事业与养老产业经历了初创期、扩充期和转换期的三个不同发展时期。其间,先后颁布了《生活保护法》、《国民健康保险法》、《国民年金法》、《老年人福利法》、《老年人保健法》、《护理保险法》等六项法律和法规。这些法律、法规较好地满足了老年人的经济需求、健康需求、情感需求、生活需求和其他需求等。较为成功的日本养老事业和养老产业的发展史告诉人们,无论是养老事业,还是养老产业,都要有一套较为完善的法律、法规作保障;满足老年人的不同需求,必须实现老年人福利社会化。只有这样,才能较好地满足老年人不断变化的不同需求,才能全面提高为老年人服务的水平。

我国老龄产业发展的基本思路与对策建议

自2000年我国进入老龄化社会以来,人口老龄化趋势愈加明显。发展老龄产业是应对老龄化社会的重要战略举措。我国老龄产业发展面临有效需求不足,产业供给结构不合理和行业发展不均衡等问题。应采取完善老龄产业发展环境、解决老龄产业结构性矛盾、提高老年人的收入水平和支付能力、确定优先发展领域、创新灵活多样的产业发展模式、探索"官产学研"产业协同发展机制等措施,加快老龄产业稳定持续发展。

日韩老年人护理保障制度比较与借鉴

继日本2000年实施"护理保险制度"以来,2008年,韩国也公布实施了"长期疗养制度"。韩国的长期疗养制度在吸取日本护理保险制度教训的基础上进一步完善了老年人护理保险制度。从参保人员或服务对象范围来看,韩国把参保对象扩大到全体国民,而服务对象却限定在重症老人上。从国家财政负担来看,在韩国,国家只负担全部财源的20%,而在日本,国家和地方自治体负担全部财源的50%。从管理运营体系来看,韩国采取中央集权主义方式;而日本采取的是地方主义方式。因此,对日韩老年人护理制度进行比较的基础上寻找适合中国国情的老年人护理保险制度显得尤为重要。

日本社区综合护理体系研究

应对2025年人口老龄化高峰期的到来,日本政府为了方便老年人在自己住惯了的社区接受医疗护理服务,对原有的护理保险制度和医疗保险制度进行了改革,加强了医疗与护理的联系。在护理保险制度中引进定期巡回随时应对型上门护理和复合型护理服务两项新型护理形式;在医疗保险制度改革中通过病床的分化与合作,促进居家医疗;住宅政策中创建附带服务功能的老年住宅。过去的医疗护理政策主要考虑护理供给方的立场,积极建设护理设施,而此次的社区综合护理体系考虑更多的是老年人的立场,将医疗、护理、预防、居住、生活支援有机结合起来方便老年人接受社区综合护理。在市町村主导下,日本正在构建自助、互助、共助、公助相结合的,由全社会共同支撑的社区综合护理体系。

日本民间非营利组织的发展现状、法律环境及社会贡献

自20世纪90年代中期以来,随着日本政治和社会环境的改变,日本政府以"小政府、大社会"为目标,转变了社会管理职能,将很多职能移交给民间非营利组织,使这些组织进入快速发展阶段。尤其1998年《日本特定非营利活动促进法(NPO法)》的制定及颁布,从法律层面上规范了民间非营利组织的运行环境,使非营利组织所关注的社会领域不断拓宽,其社会贡献越来越重要。那些活跃在国外的民间非营利组织通过民间外交及社会教育活动提升了国际影响力,而在国内从事环境保护、社会福利的民间非营利组织则通过社会公益活动,增强了国民凝聚力。日本民间非营利组织的蓬勃发展越来越成为日本提升国家软实力的重要途径。

日本老龄产业制度安排及产业发展动向

老龄产业是老龄社会条件下的支柱性产业和战略性产业,老龄产业已成为日本经济发展的新的增长引擎。日本老龄产业经过1970年代萌芽期、1980年代形成期、1990年代成长期及2000年后的扩张期,产业市场趋于成熟,产业制度体系趋于完善。日本政府在产业发展的不同时期采取差别化战略,通过一系列政策(鼓励民间资本投入老龄产业、培育老龄产业行业组织、规范老龄产业市场秩序、维护老年消费者权益)使老龄产业取得迅猛发展。尤其,老龄本位产业中的护理服务产业、居住产业,关联产业中的老年用具用品产业,衍生产业中的金融产业,成为引领老龄产业发展的重点产业。

日本老年人雇佣政策及其对中国的启示

日本已进入人口减少及超老龄社会,劳动力不足问题将会制约日本经济未来的发展。为了解决劳动力不足问题,促进老年人就业,日本政府修改了《老年人雇佣稳定法》,制定了继续雇佣制度。这些法律和政策的实施在一定程度上缓解了劳动力短缺问题,基本保障了日本老年人的收入及就业稳定。但也存在大多数企业与职工签订短期非正式雇佣合同等问题。这些经验和问题可为中国进一步完善《老年人权益保障法》及促进老年人再就业提供借鉴。

日本老年社会保障模式的解析

日本的老年社会保障由老年收入保障、医疗护理保险和老年福利服务三大系统构成。日本模式具有"国家、民间互补型"制度特征和福利保健服务为主的生活保障型制度特征。同时也存在着如何通过福利资源的有效整合,发展福利混合经济的问题以及如何通过"积极老龄化"政策,促进老年人社会参与问题。日本老年社会保障模式对中国建立适合中国国情的老年社会保障模式具有重要的借鉴意义。

日本公共卫生危机管理的特点及应对

日本公共卫生危机管理体制具有法制化和程序化、专门化和科学化、系统化和信息化的特点.自新冠肺炎疫情在日本蔓延以来,日本政府依据《传染病法》《检疫法》及《新型病毒等对策特别措施法》,在内阁设立新冠病毒对策本部,制定应对措施,并按照现行公共卫生危机管理体制进行疫情防控.值得一提的是,日本政府的政策并非一成不变,而是根据疫情发展情况随时作出调整,发现存在问题及时纠正.

日本护理产业发展的制度环境、现状及问题

日本《护理保险法》(2000年)实施十多年来,在人口老龄化背景下,以老年人为对象的护理产业迅猛发展,在很多产业市场规模缩小的时候,护理产业却成为为数不多的增长产业。文章主要以护理保险制度实施后的护理产业发展作为切入点,对护理产业发展的制度环境、发展现状、市场规模及经济效益进行了深入分析,从中提炼出发展中存在的问题。全面了解日本护理产业发展状况,借鉴其发展经验,对促进中国护理产业的发展具有现实意义。

日本人口结构变化对其宏观经济的影响

日本人口结构的特点为人口减少及超老龄化。日本现有的经济体系是以人口增长为前提,因此人口结构与现有的经济体系之间存在很深的矛盾,对经济持续发展带来深刻影响。对经济发展的影响可以概括为:第一,人口结构变化长期制约经济发展;第二,人口结构变化使消费需求萎缩、储蓄率下降、影响长期投资;第三,人口结构变化使劳动力不足问题突出。如何解决人口减少及超老龄化问题是日本长期的课题。

韩国长期护理保险制度解析

为了应对人口老龄化,自2008年7月1日起,韩国施行长期护理保险制度,这在其老年福利政策史上具有划时代意义。10年来,韩国在实施长期护理保险制度方面取得了巨大成就,参保群体持续扩大,服务供给主体增加,不仅扩大了就业机会,而且减轻了家庭护理负担。但其中也存在一些问题,如:参保对象认定范围过窄、国家财政及个人负担过重、护理人力不足及专业水平低、护理机构服务体系不完善、服务质量有待提高等。因此,深入分析韩国长期护理保险制度创建背景及沿革、框架、成效,对我国创建长期护理保险制度具有一定启示及借鉴作用。

日本医疗护理供给制度改革与医疗护理一体化

2025年,日本战后初期出生的人将进入75岁高龄期,医疗护理需求进一步增加。而应对2025年问题,日本政府陆续颁布了《社会保障制度改革推进法》(2012年)、《综合确保地域医疗护理法》(2014年)及《医疗保险制度改革关联法》(2015年),对医疗护理供给体制进行改革,构建高效的医疗供给体制和地域综合护理体系,实现医疗护理一体化。千叶县柏市政府与UR都市机构(原日本住宅公团)、东京大学老龄社会综合研究机构合作,经过5年努力,以建设附带服务功能老年住宅为前提,将医疗、护理、预防、生活支援服务有机结合起来,为老年人提供居家医疗服务,向医疗护理一体化迈出了坚实的一步。

日本人口结构变化对社会保障制度的影响

日本人口结构的特点为人口减少及超老龄化。日本现有的经济体系是以人口增长为前提,因此人口结构与现有的经济体系之间存在很深的矛盾,对经济持续发展带来深刻影响。尤其日本社会保险实行现收现付制,而人口减少及人口老龄化意味着能够承担社会保险费的现役人员减少,领取社会保险给付的老年人增加。这不仅增加了财政负担,对社会保障制度的正常运营也带来负面影响。如何解决人口减少及超老龄化问题是日本长期的课题。

日本的消费税调整与医疗护理体制改革

在少子老龄化加剧的背景下,日本中央和地方财政支出中社会保障有关费用支出剧增。为了充实和稳定社会保障资金来源,也为了增加财政收入,日本政府实行了社会保障与财税一体化改革。提高消费税率就是一体化改革的一部分。构筑受益与负担均衡的社会保障制度,不仅有利于实现社会保障制度的可持续性,也有利于实现财政稳健性目标。深入分析日本消费税调整对社会保障制度的影响,全面回顾社会保障与财税一体化改革过程,多角度探讨日本医疗护理体制改革,尤其地域综合医疗护理体系,对我国今后应对人口老龄化带来的老年医疗护理压力,制定切实可行的医疗护理制度有着一定的借鉴意义。

日本应对认知症政策及照护体系研究

2015年,日本政府将认知症政策提升为国家战略,制定“认知症政策推进综合战略”(新橙色计划),并于2017年进一步完善该计划。地方自治体根据新橙色计划,因地制宜构建认知症社区综合照护体系,为认知症老人综合提供医疗、护理、预防护理及生活支援服务,使其在自己熟悉的社区安度晚年。为了维护认知症患者的权益,日本政府建立成年监护人制度,积极培养市民监护人,保障认知症老人安心接受医疗和照护。认知症家属自发组织“认知症家属会”,民间组织在政府支持下开设各种“认知症咖啡屋”,促进认知症患者及其家属间的交流,缓解照护负担,形成认知症患者及其家属、政府、民间组织、医疗护理机构共同参与的社会支持网络。

战后日本老年社会福利政策简析

二战后,日本随着社会经济发展及人口结构、家庭结构变化,传统的单纯依靠家庭养老或靠国家养老的模式已不能满足老年人日益增长的福利需求。日本政府根据社会发展水平及老龄化的进展,先后颁布了《老年人福利法》(1963年)、《老龄社会对策基本法》(1995年)、《护理保险法》(2000年)等一系列法律,多次对社会福利结构进行了改革,着手建立和完善了老年社会福利服务体系,实现了老年社会福利法制化、福利服务社会化,使老年社会福利模式由原来的"国家包办型"向"国家、民间互补型"转型。老年社会福利政策变迁过程中通过明确公共责任、实行地方分权、实施社会福利计划、统一行政职能等举措来不断完善老年社会福利政策。

日本护理产业现状、问题及启示

日本实施《护理保险法》(2000年)十多年来,在人口老龄化背景下,以老年人为对象的护理产业发展迅猛,已成为日本健康产业的核心产业。本文主要以护理保险制度实施后的护理产业发展作为切入点,对护理产业发展的法律依据、护理产业发展现状、市场规模及经济效果进行了深入分析,从中提炼出发展中存在的问题。全面了解日本护理产业发展状况,借鉴其发展经验,对促进我国护理产业的发展具有现实意义。