基于任督二脉论治针刺治疗双相情感障碍验案一则

双相情感障碍又称躁郁症,归属于中医“癫证”“狂证”范畴。《易经》云:“阴静阳躁”,双相情感障碍的躁狂发作主要表现为情感高涨,精力充沛,属阳,抑郁发作主要表现为心境低落,疲劳乏力,属阴^([1])。“阴消阳长,阳消阴长”,阴阳消长到一定程度,阴阳双方的属性就会发生转化。任督二脉属于“经脉”中的“奇经”,任督通则百脉皆通。

“诵、解、别、明、彰”在《针灸医籍选读》教学中的应用体会

[目的]激发学生学习针灸古医籍的热情和兴趣,提高阅读针灸古医籍的能力,使古代针灸医籍在新时代背景下焕发新的活力。[方法]“诵、解、别、明、彰”历来被视为学习中医经典的必经之路,基于《针灸医籍选读》课程特点,应用现代语言,重新解读该五步法,并应用于实际教学。[结果]现代语言解读下的“诵、解、别、明、彰”五步教学法,课堂教学效果较好,可逐步引导学生对经典理论产生兴趣,激发学生学习针灸古医籍的热情,提高阅读针灸古医籍的能力。[结论]应用现代语言解读“诵、解、别、明、彰”经典学习五步法,可提高学生阅读针灸古医籍的能力,培养学生的临床思维能力,促进针灸经典理论的继承与创新。

浅析《黄帝内经》体质思想对针灸治疗的指导作用

通过整理、分析、归纳我国现存最早的医学经典著作《黄帝内经》一书中不同体质的分类方法及辨体针灸治疗的内容,探讨其体质思想对针灸治疗的重要指导作用,以期对针灸经典理论有更深刻的认识并对当今针灸临床有所帮助。

《伤寒论》针(灸)药选配思想浅析

作为方书之祖,《伤寒论》对针、灸、药的选择应用谨慎而精到,并开创了针(灸)药并用之先河。其内容有先针后药者;有先灸后药者;有只针不药者;有只灸不药者;有针灸药皆宜者;有误用针灸,汤药救逆者;有根据疾病轻重,而选择针或药者。通过整理、分析《伤寒论》中针(灸)药选配应用的有关条文,探析针(灸)药各自的优势及相互作用,把握其针(灸)药选配特点,以期为针灸临床提供参考。

近十年中医证候的代谢组学研究进展

目的:介绍近十年来中医证候的代谢组学研究进展。方法:通过检索中国知网数据库近十年来中医证候的代谢组学研究应用的文献17篇,对其进行归纳总结。结果:代谢组学运用现代分析技术手段获得内源性代谢组信息以认识机体的整体功能状态,具有系统性、整体性、动态性的特点,与中医证候具有相通之处,能揭示中医证候的本质。目前应用代谢组学技术研究中医证候取得了全面性发展。在今后的研究中,应加强代谢组学对中医证候的临床研究,加大研究样本量,完善代谢检测技术,并结合其它系统生物学研究方法对同一证候进行多方位、多角度的研究,以期更全面、客观的反映中医证候的本质。结论:代谢组学应用于中医证候研究具有广阔的前景。

不同留针时间对温针灸治疗膝骨关节炎疗效的影响

目的观察不同留针时间对温针灸治疗膝骨关节炎临床疗效的影响。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为15 min组、30 min组和1 h组,每组30例。3组均采用相同的针灸处方并于内膝眼和犊鼻穴行温针灸,但留针时间不同,分别为15 min、30 min和1 h。比较3组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)各单项评分(疼痛、僵硬和功能障碍)及总分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组临床疗效及治疗后3个月的VAS评分。结果治疗后,3组WOMAC各单项评分和总分、VAS评分均低于同组治疗前(P<0.01);治疗后3个月,3组VAS评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后,3组WOMAC疼痛和功能障碍单项评分以及总分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且30 min组和1 h组以上评分均低于15 min组(P<0.01),而30 min组与1 h组以上评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,3组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);且30 min组和1 h组VAS评分均低于15 min组(P<0.01);30 min组与1 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01);30 min组和1 h组总有效率均优于15 min组(P<0.05);30 min组与1 h组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸治疗膝骨关节炎可改善临床症状,减轻疼痛,留针30 min和1 h的疗效均优于留针15 min,但留针30 min和留针1 h疗效相当,留针30 min更节约时间成本。

近十年国内电针治疗原发性失眠症的研究进展

近年来原发性失眠(PI)患者愈发趋于年轻化,中医治疗失眠效果理想,大量研究表明电针治疗失眠疗效较好,副作用较少,在临床中有推广意义。研究证实,电针参数不同其疗效也不同。本文主要针对波形、频率、刺激强度、电针时长诸方面,就近10年来应用电针治疗失眠的研究进行综述,探讨电针治疗原发性失眠中尚存的不足之处,以期为进一步临床研究提供一定的参考。

从形神一体观到心身医学:针灸临床的理论与实践

中医学传统的"形神一体"生命观,在现代心身医学的发展下得到新的关注."形神一体观"对针灸临床实践具有直接的指导意义,但历代医家多停留在理论层面的讨论.本文主要从《黄帝内经》的认识出发,比较形神理论与心身医学的异同,结合临床观察,从形神病机、察神揣穴、形神治法3个方面论述"形神一体观"对针灸临床诊疗的指导,厘清了"形"与"神"在疾病、诊断、治法不同层面的指代对象,讨论了"形神一体观"视域下的针灸治疗策略.

针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价

目的分析国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的文献,为提高该领域临床报告质量提供依据。方法系统检索2005年1月至2014年12月发表的国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究文献,从有无对照、是否随机分组、是否有明确的中西医诊断标准、样本量、干预措施、干预周期、疗效评价方法、远期疗效评价与随访、有无描述不良反应等方面进行信息提取与分析。结果共纳入符合标准的19篇文献,其中中文文献16篇、英文文献3篇。17篇文献为随机对照试验。12项研究采用CCMD-3作为西医诊断标准。干预措施方面,12项研究单纯采用了针刺或电针治疗。纳入文献干预周期为20天～6周。观察指标方面,分别有14项研究使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和抑郁自评量表（SDS）,11项研究使用焦虑自评量表（SAS）。12项研究统计了总有效率,且均显示试验组高于对照组。仅2项研究有随访,有6项研究描述了不良反应与病例脱落情况。结论国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究大部分采用随机对照方法,但诊断标准不统一、干预措施多样、干预周期偏短、缺乏远期疗效随访、大多未描述不良反应及脱失率,其临床研究设计有待进一步提高。

论“辨病位”是针灸辨证论治的第一步

中医学具有较为丰富的辨证论治体系,不同的辨证方法有不同的辨病位思想,辨病位是辨证论治的重要环节。针灸疗法强调"针至病位""气至病所"以恢复机体阴阳平衡的功能状态。针灸辨病位,既能确定其具体病变位置,又能指导针灸选择穴位、针具、治疗方法及掌握针刺深浅、角度、刺激量,并能充分发挥针灸的优势。辨病位对于针灸临床具有重要指导作用,是其辨证论治的第一步。

浅析“治神”在针灸治疗失眠中的重要性

"治神"是针灸治疗的一个重要思想,不但包括治医者之神和患者之神,还强调在整个辨证施治的过程中始终以"治神"为基本指导原则。失眠乃"神"之病变所致,针灸治疗失眠中的"治神"不但包括一般针灸"治神"的基本要求,如四诊合参,察神审形,针刺前给患者解释病情并予心理疏导,针刺时治医者和患者之神以及针后养神等,还包括针刺安神养神的腧穴来"以神治神"。因此"治神"思想在针灸治疗失眠中具有双重含义,其意义重大而深远。

以“辨病位”为核心构建针灸临床诊疗体系的思考--以《针灸学》治疗篇为例

基于中医内、外、妇、儿各科与针灸辨病辨证之不同,认为“辨病位”是针灸辨病辨证的关键。根据病位不同,将《针灸学》治疗篇中的病证分为脏腑病、肢体经络病、皮肤病、五官病、妇科病、气血津液病,并分别阐述每类病证的辨病辨证规律及治疗特点,以“辨病位”为核心,构建针灸临床诊疗体系。

规范针灸操作流程,加强临床技能训练——《针灸临床技能实训-常用刺灸技术篇》学习体会

《针灸临床技能实训》是由人民卫生出版社出版的"十二五"创新教材。通过对本书上篇"常用刺灸技术"的学习,体会到本书内容上取舍合理,重视刺灸技术;编写上章节编排有序,形式新颖,力求简洁直观;对各项操作技术非常注意规范其操作过程,明确技术关键,同时也特别强调针灸安全。凸显出本书具有创新性、实用性、实践性等特点,对提高学生的临床技能和应试能力有较大帮助。

强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随抑郁焦虑情绪及生活质量影响的随机对照研究

目的:观察强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法:将66例原发性失眠患者随机分为强刺激组和弱刺激组,每组33例。评价两组治疗前、治疗期第1、2、3、4周及随访期第8、12周的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候量表及治疗前后的生活质量量表(SF-36)评分的变化情况。结果:治疗后两组SDS评分、SAS评分、中医证候总分各时点较治疗前显著下降(P<0.05),两组间比较,强刺激组SDS评分、中医证候总分均低于弱刺激组(P<0.05),强刺激组SAS评分均低于弱刺激组,第1、2、3周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36评分,除弱刺激组躯体疼痛较治疗前无明显差异,两组其他症状均较治疗前显著改善(P<0.05),且强刺激组治疗后躯体疼痛维度较弱刺激组显著改善(P<0.05)。结论:针刺强弱刺激均可有效改善肝郁化火型原发性失眠患者的抑郁焦虑情绪、中医证候及提高生活质量,且具有一定的远期疗效,强刺激组上述各方面疗效均优于弱刺激组。

从“机”谈《黄帝内经》针灸治疗思想

针灸理论源于《黄帝内经》,该书多处论述到"机"。分类归纳《黄帝内经》中"机"的不同含义,从明辨神机,守神守机;巧识枢机,斡旋气机;调理气机,恢复气化;谨守病机,各司其主;重视机关,流通气血;掌握时机,候气而刺;审察几微,防治未病7个方面加以阐释。阐述《黄帝内经》的主要针灸治疗思想,揭示针灸治"机"的重要性及对临床的指导意义。

建立针灸特色辨证论治体系,提供针灸临床诊疗思维模式——《针灸临床技能实训》学习体会

通过学习《针灸临床技能实训》下篇"针灸临床诊治思维",体会到该书有以下主要特点:突出针灸四诊特点,强调经络腧穴诊察;注重中西医结合,适应现代临床需求;旨在探讨建立针灸特色辨证论治理论体系;指导学生形成具有针灸特色的临床诊疗思维模式。该教材突出了以实践技能为主线,以临床思辨为核心的教学方法,对提高学生的临床思维、临证分析能力有较大帮助。

赵吉平针灸学术思想探颐

文章通过整理赵吉平教授临床经验,结合跟师学习体会,总结其学术经验如下:重视中医基础,强调针灸辨证思维;重视治神,取穴上多用安神腧穴;细研腧穴特异性,临床选穴精当;重视病位,针到病所;强调经络诊察,仔细循扪切按,针至病穴;病有不同,刺有大小;数法择宜,针药并举;善于学习、总结西医知识为我所用。临床疗效往往能于平淡中见神奇,其临床经验值得进一步总结、挖掘。

基于带状疱疹后遗神经痛病症特点的针灸取穴、施术规律探析

带状疱疹后遗神经痛多疼痛剧烈、缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。本文着眼于带状疱疹后遗神经痛的时间特点,并结合其疼痛部位、性质、皮损状况等病症特点,辨病因、辨病位、辨病性、辨病机,探析针灸治疗该病症的取穴、施术规律。针对带状疱疹后遗神经痛夜间疼痛明显、子丑时段尤甚的时间特点,在辨病位选取阿是穴、夹脊穴的基础上,注重取肝、胆经穴位,并结合全身症状,辨证或对症选穴以提高疗效。在针灸施术方面,虽病症多为瘀血阻络,宜用放血疗法,但仍强调毫针、火针、皮肤针、刺络拔罐等针灸方法,需因人因病选用。

基于脏腑精气“上注于目出于项”从颈论治干眼症32例

目的:根据脏腑精气"上注于目出于项",观察从颈治疗干眼症的疗效。方法:将32例有颈椎病史的干眼症患者采取针刺颈部穴位为主、配合眼周针刺为辅的方法治疗,主穴为风池、天柱、大杼、颈百劳、太阳、攒竹。隔日治疗1次,每周3次,治疗6次为一疗程,2个疗程后评价疗效。结果:经过2个疗程的针刺治疗后,16只眼达到显效,42只眼有效,6只眼无效,总有效率为90.6%。结论:从颈椎治疗颈源性干眼症安全有效。

电针治疗女性压力性尿失禁不同针刺疗程的疗效观察

目的:验证电针对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法:将42例女性压力性尿失禁患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用电针治疗,穴取中髎、会阳;对照组采用安慰假电针治疗,在中髎、会阳旁各1寸(非经非穴)处进行假针刺,两组患者均隔日治疗1次,每次留针30min,每周治疗3次,连续治疗6周。观察两组患者治疗前及治疗第2、4、6周时的泌尿生殖简表评分(UDI)、视觉模拟量表评分(VAS)及夜尿次数,并比较两组临床疗效。结果:观察组在第2周、第4周、第6周的总有效率分别为80.0%(16/20)、95.0%(19/20)和95.0%(19/20),均优于对照组的40.9%(9/22)、31.8%(7/22)和27.3%(6/22),组间差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后UDI评分、VAS评分、夜尿次数均较治疗前改善(均P<0.05),随着治疗次数的增加,观察组的各项指标逐渐改善,以第6周改善最为明显,且在每个观察时点观察组均优于对照组(均P<0.05)。结论:电针治疗女性压力性尿失禁疗效显著,可明显改善下尿路症状、尿失禁程度及减少夜尿次数,且在治疗6周内随着治疗次数增加、疗效越明显。