支架取栓与抽吸取栓治疗急性前循环闭塞的效果对比

目的回顾性分析在急性前循环大血管闭塞中使用支架取栓与新型颅内支持导管直接抽吸取栓(ADAPT)疗效差异。方法选择48例急性前循环闭塞性脑梗死患者,按手术方案不同分为支架取栓组(n=25)和抽吸取栓组(n=23),回顾性分析2组患者临床资料,比较2组患者穿刺到血管再通时间(PRT)、一次成功再通率、总体成功再通率、术前及术后24 h、7 d NIHSS评分、术后并发症发生率、术后90 d mRS(改良Rankin量表)评分。结果抽吸组穿刺至成功再通时间、术后7 d NIHSS评分均低于支架组,90 d预后良好率高于支架组(P<0.05);2组间一次成功再通率、总体成功再通率、术后24 h NIHSS评分及90 d重残率/病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抽吸取栓组较支架取栓组具有血管再通时间短,术后7d NIHSS评分低及术后功能预后良好的特点。

多基高比定位精度影响因素仿真与分析

文章针对遥感立体测绘卫星体制选择与设计方案,结合目前测绘能力的现状,通过分析传统大基高比、小基高比以及双基高比测绘模式的优势和瓶颈,提出多基高比航天测绘模式,来适应山地建筑等不同地形条件的测绘任务。根据立体成像模型分析定位精度影响因素,构建数值模拟场景,结合解析空中三角测量方法,得到不同匹配误差与平面精度和高程精度的关系。仿真结果表明:对于不同程度的匹配误差,0.15至0.6左右的较小基高比参数适用于对平面精度要求高的地形特点,0.8左右至1.2的较大基高比适用于对高程精度要求高的地形特点,根据相应地形准确选取基高比参数能够提升定位精度。文章研究成果为指导设计提升卫星测绘能力的方案提供参考依据。

尼莫地平在重型颅脑损伤中治疗效果

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7 d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后。结果尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P<0.05)。3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51%),致残27例(50.94%),死亡4例(7.55%);尼莫地平组结局良好35例(66.04%),致残16例(30.19%),死亡2例(3.77%),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后。

重型颅脑损伤患者行腰穿外引流与腰穿检测脑脊液中CK-BB、LDH值及临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者行腰穿及腰大池引流时脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,以及检测两者脑脊液中CK-BB及LDH变化速度。方法将100例入选患者分为单纯腰穿组与腰大池引流组,每组50例,分析脑脊液中CK-BB及LDH在第3、5、7 d的变化情况。结果腰穿外引流组CK-BB和LDH浓度在检测的时间内,CK-BB平均下降速度快64.2%、LDH平均下降速度快54.83%,差异有统计学意义(P<0.05);GCS评分及良好率高于腰穿组,但差异无统计学意义(P>0.05),致残率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池外引流在治疗重型颅脑损伤患者能明显缩短疗程,减少住院费用,改善预后,降低致残率和死亡率。

持续腰大池引流治疗85例外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

为探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的效果，回顾性分析85例中、重型颅脑损伤致蛛网膜下腔出血行腰大池置管引流的临床资料。结果，本组病例均在伤后或术后3—4d行腰穿置管引流，引流时间5—9d，7例因出血量过多，引流管反复阻塞而拔管。3个月～2年临床随访和头颅CT复查，恢复良好48例，中残20例，重残6例，植物状态生存3例，死亡8例。其中12例受伤的脑组织区域软化灶形成并与脑室相通，但临床症状稳定，7例于伤后1～6个月出现脑积水，经V—P分流手术治疗恢复良好。认为腰穿持续引流能有效地清除血性脑脊液，减少并发症的发生，操作简便，是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的一种有效手段。

全脑血管造影术常见并发症的防治分析

目的探讨全脑血管造影术常见并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析收治的88例脑血管疾病患者,对其应用数字减影技术进行全脑血管造影检查,并对患者的并发症情况进行分析总结。结果全脑血管造影术并发症发生率为3.4%。其中1例患者出现穿刺点皮下血肿、瘀斑,1例患者出现股动脉血管夹层,1例患者造影术后出现皮肤潮红、呕吐等症状。3例患者均予以积极的对症处理后症状得到缓解或消失。结论全脑血管造影术的并发症发生率是很低的,仍然是一种安全、有效的检查手段,且随着造影设备、技术操作熟练度的提高,常见并发症的发生率将进一步下降。

老年重型颅脑损伤58例临床诊治

为总结老年重型颅脑损伤的临床特点及治疗效果,回顾性分析我院1999年2月～2006年7月收治的58例老年重型颅脑损伤的临床资料。硬膜外血肿9例,硬膜下血肿20例,脑内血肿6例,脑挫裂伤11例,弥漫性索损伤5例,颅骨骨折7例。治疗恢复良好22例,中残11例,重残10例,植物状态生存3例,死亡12例。颅脑损伤后颅骨骨折发生率低,硬膜下血肿及颅内多发性血肿明显增多,多数早期症状不典型,往往合并各种慢性疾患。针对老年颅脑损伤的特点,早期诊断、综合治疗可改善预后,降低病死率。

小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见（61.36％）;颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高（52.83％）;癫痫（33.67％）、高热（64.28％）及低血压（31.63％）发生率高;根据GOS判定疗效：经3～12个月随访,结局良好60例（61.22％）,结局不良38例（38.78％）,其中中残15例（15.31％）,重残12例（12.24％）,植物状态生存3例（3.06％）,死亡8例（8.17％）.结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.

三种手术方法治疗高血压性脑出血的效果对比

目的:对比用标准大骨瓣开颅手术、CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术和神经内窥镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:对陕西省西安市华山中心医院于2014年8月至2016年12月期间接诊的78例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方案的不同将这78例患者分为标准大骨瓣组、微创穿刺引流组和内窥镜微创组。为标准大骨瓣组患者采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,为微创穿刺引流组患者采用CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术进行治疗,为内窥镜微创组患者采用神经内窥镜微创手术进行治疗。对比三组患者术后神经功能的改善情况和术后并发症的发生情况。结果:三组患者术后神经功能的优良率和术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用标准大骨瓣开颅手术、CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术和神经内窥镜微创手术治疗高血压性脑出血均可取得较好的临床效果。

模糊随机可靠性分析的迭代子集模拟法

针对同时存在随机基本变量和模糊基本变量的结构可靠性分析,提出一种模糊可靠度隶属函数求解的迭代子集模拟法。在模糊变量的某个给定的隶属度水平上,所提方法通过迭代策略求解使功能函数取极值的模糊基本变量的取值点及相应的收敛后的最可能失效点(也称设计点),再运用子集模拟法在缩减的随机变量空间内求得可靠度的上、下界,最后在每个隶属度水平上执行该分析过程,即可求得模糊可靠度的隶属函数。相比模糊随机可靠性分析的直接Monte Carlo法,所提方法在保证结果精度的同时大大减小了计算量,而且该方法对变量的分布形式、变量维数、极限状态方程的表达形式及非线性程度均没有限制,适用范围十分广泛。所提方法的优点在算例中得到验证。

基于BIM技术的雄安大型图书馆施工关键技术研究及应用

传统的建筑施工及管理模式,效率较低,导致施工的精细化程度不高。随着计算机等信息化技术的快速发展,建筑业发生巨大的变革,正朝信息化方向迈进。BIM(Building Information Model)技术的可视化、模拟等特点,使其在建筑工程信息化领域的应用越来越广泛。结合雄安图书馆项目的施工过程,总结BIM技术在大型空间结构建筑施工过程中的主要应用点。根据项目的施工特点,分析了BIM技术在大型空间结构的应用,主要包括碰撞检测、辅助审图、深化设计、施工模拟等,BIM技术的使用有效地提高了建筑施工及管理的效率和精度。

基于相关变量分解的重要性测度分析新方法

为了清晰地掌握相关输入变量情况下响应量方差的来源,有必要将重要性测度分离为相关部分和独立部分。通过将相关变量构造为独立变量的线性组合,相关输入变量对功能响应的方差贡献可被分离为相关部分和非相关部分,提出线性响应量情况下基于相关变量分解的重要性测度分析方法。所提方法不仅能将某一相关变量对响应的方差贡献分解为独立部分和相关部分,还可将其相关贡献分离为其与每一相关变量间的相关贡献分量。在此基础上针对非线性响应量的情况建立了基于迭代一阶泰勒展开的重要性求解方法,该方法可在响应的一阶泰勒展开式的方差与原响应方差基本一致的情况下对相关变量进行重要性测度求解。采用所提方法,对文中数值算例和工程应用算例中各相关输入变量的相关部分和独立部分的重要性测度指标进行了求解,证明了文中提出的基于相关变量分解的重要性测度方法是合理、可行的。

基于BIM的雄安图书馆风光雨百叶智能安装技术

在近年来的一系列大型公共建筑施工过程中,其所需的百叶窗类型各异、参数不同、人工控制复杂造成的安装缺乏智能化和施工管理困难等问题,提出了BIM与MR技术融合辅助的风光雨百叶智能安装技术。分析BIM与MR技术的融合机理和应用价值,总结风光雨智能百叶智能安装的功能需求,提出了风光雨智能百叶安装的主要流程。由此研究的风光雨智能百叶已应用于雄安新区大学图书馆项目。

论油画创作技法

画家在进行油画创作时离不开技法,只有对油画创作技法进行充分的掌握,才能够在油画创作中得心应手的应用,当然油画作品如果没有深层次的精神内容,完全将油画作品的成功寄希望于创作技法的使用也是徒然的。

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂26例观察

目的探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果。方法对26例(33眼)确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术。结果术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3-6个月行二次手术成功。术后3-6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好。

BEC商务英语教学思考

从一个商务英语学习者的视角分析剑桥商务英语证书（BEC）考试对商务英语教学的指导与促进作用,通过结合分析任务型教学法,希冀对商务英语教学起到促进作用。

多重耐药菌主动监测及防控干预的效果研究

目的了解多重耐药菌(MDROs)感染的特点及防控效果。方法对所有出院MDROs监测阳性患者采取回顾性的调查方法,了解易感因素、预防控制难点及效果。对所有住院患者采取前瞻性的调查,并对感染性疾病的患者入院后采取MDROs主动监测及多种组合干预措施,均落实标准预防措施,同时对疑似、定植、确诊的MDROs感染者再给予接触隔离措施等,并对落实的措施进行动态循环监管,持续改进。结果收住院患者50 377例,发生MDROs感染365例次,感染率为7.2‰;其中医院感染142例次,感染率为2.82‰,占38.9%;社区感染223例次,感染率为4.43‰,占61.1%;MDROs医院感染率明显下降,从3.6例次/千住院患者降至2.23例次/千住院患者,差异有统计学意义(P<0.05);社区感染率有逐渐增加的趋势,从4.07例次/千住院患者增至4.70例次/千住院患者。结论采取主动监测和组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染,杜绝MDROs社区感染在医院内发生交叉感染和流行暴发。

基于单片机的汽车室内有害气体参数测试系统设计

近年来,随着汽车的发展,人们与汽车之间的联系日益密切,汽车车内空气质量也受到消费者越来越多的关注。在车内狭小的空间里,存在着各种有害气体,有害气体的污染主要由甲醛,苯等蒸汽造成,车内饰品的材料通常会释放出甲醛,苯等有害气体,因此对有害气体的检测就显得尤为重要。该文以一种基于有害气体传感器为基础,提出基于AT89C52单片机的汽车室内有害气体参数测试的整体设计方案,并用Proteus软件仿真整体电路系统,最终实现了实物的调试与验证。

全脑血管造影术在脑血管病中的应用

目的探讨全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值。方法选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断。结果所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4%(63/87),其中缺血性疾病77.8%(42/54),主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见(66.7%,28/42);出血性疾病76.0%(19/25),主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0%(16/25),动静脉畸形8.0%(2/25);单侧动眼神经麻痹66.7%(2/3),主要为动脉瘤;头痛待查40.0%(2/5),1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成。结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症。