利伐沙班结合医用弹力绷带预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨利伐沙班结合医用弹力绷带预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择2017年11月—2018年11月于本院行髋关节置换术患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各30例。实验组给予利伐沙班结合医用弹力绷带处理,对照组给予低分子肝素钙处理。观察两组术前、术后1周、术后2周凝血相关指标,术后2周下肢彩色超声复检静脉血栓形成情况。结果同一时间比较术后两组间PT、APTT、FIB,差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后1周、术后2周D-二聚体水平,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后下肢深静脉血栓形成情况,实验组1例(3.3%),对照组6例(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班结合医用弹力绷带预防下肢深静脉血栓形成疗效优于低分子肝素钙,效果稳定,安全性更好。

股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值研究

目的分析股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值。方法 2015年1月—2016年12月选取笔者医院以膝降动脉为蒂游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗的陈旧性手舟骨骨折伴骨坏死患者21例为观察组;选取同期行内固定加桡动脉返支为蒂桡骨茎骨瓣移位者23例手舟骨骨折伴骨坏死患者为对照组。对比两组手术用时、骨折愈合时间,用Mayo评估腕关节功能恢复情况。结果观察组手术用时为(184.23±16.20) min,较对照组的(106.23±24.12) min长,P<0.05;观察组骨折愈合时间为(12.75±2.62)周,较对照组的(16.75±2.66)周短,P<0.05。术后6个月时观察组Mayo评估腕关节功能优良率为90.48%(19/21)与对照组的82.61%(19/23)无显著差异,P>0.05;但观察组优率(61.90%)较对照组(30.43%)高且差异有统计学意义,P<0.05。观察组6个月内并发症发生率为33.33%,与对照组的39.13%无显著差异,P>0.05。结论股骨内侧髁骨瓣游离很少发生血管变异,骨量充足且切取难度小,对供区损伤较小,对清除坏死股后有较大骨缺损的患者尤为实用。

桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断与治疗

探讨桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断情况和临床治疗结果。方法:选取我院2010年3月-2014年3月收治的桡骨远端骨折合并腕骨骨折202例患者,对患者腕部正、侧位行X线检查,部分病历行CT平扫和重建。从中对合并单块或者多块腕骨骨折的病例展开统计,对桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生率从展开统计,对相关危险因素进行分析,并且将中华医学会手外科学会腕关节功能评定作为不同治疗方式和疗效标准。结果:本组研究中的患者有20例桡骨远端骨折患者合并发生腕骨骨折,之中有7例患者出现合并舟状骨骨折,4例患者有三角骨骨折,2例患者有头壮骨骨折,2例患者有月谷骨折,3例患者钩骨骨折,合并至少两处腕骨骨折患者有2例。结论:桡骨远端骨折合并腕骨骨折具有较低的发生率,为此在诊断中很容易被忽视,导致出现漏诊的现象,CT检查能够提升诊断的效率。在男性患者中,其骨折类型为B型并且具有高能量损伤因素,这是导致出现合并腕骨骨折的高危因素。针对那些无明显移位的骨折,需要将石膏外固定的时间有效延长,并且逐渐开始功能锻炼;对于那些具有明显移位的腕骨骨折则需要通过切开复位内固定的方式纠正移位。

胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效

分析胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2010年3月至2014年3月在我院治疗胫腓骨远端骨折的73例老年患者作为研究对象,将其分为对照组(n=35)和观察组(n=38),对照组予以锁定加压钢板治疗,观察组在对照组的基础上联合胫前碱张切口治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:对照组术中出血量多于观察组,住院时间和骨折愈合时间长于观察组,组间比较,P〈0.05,对照组的优良率为82.9%,观察组的优良率为97.4%,组间比较,P〈0.05。结论:胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折术中出血量少,缩短了平均住院时间,利于患者的恢复,具有应用价值。

对比人工股骨头置换术和PFNA内固定术应用于高龄股骨粗隆间骨折的安全性

评估分析高龄人群发生股骨粗隆间骨折后采取不同手术方案治疗的相关问题。方法:研究进行时间为1年,起止年限2020年1月-2021年1月,期间因股骨粗隆间骨折就诊治疗的高龄患者共计84例,采取随机抽签的方案划分为研究组、对照组,对照组患者行人工股骨头置换术,研究组患者行PFAN内固定术治疗,对两组患者治疗完成后的各项指标进行比较及分析。结果:采用髋关节功能Harris评分模式对两组患者完成治疗后的临床效果进行评价,研究组更具优势(P<0.05);对比两组术后并发症发生率,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:高龄人群发生股骨粗隆间骨折后采取PFAN内固定术方案治疗更为适宜,能够避免术后多种合并症,并能够提高术后损伤部位运动功能的恢复效果,可将其作为人工股骨头置换术的替代性方案。

对比观察微型钢板与张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效

目的对比微型钢板与张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年5月收治的100例髌骨骨折患者,分为两组,对照组患者进行张力带内固定治疗,观察组患者进行微型钢板内固定治疗,分析两组疗效。结果观察组患者的优良率为92.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论相对于张力带内固定,微型钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效显著,值得推广。