外伤性脑脊液鼻漏的影像学诊断及手术治疗

78例脑脊液鼻漏患者，经薄层CT扫描发现68例有颅底骨折改变；23例手术患者行计算机辅助X线断层照像脑池造影术（CTC）检查，直接显示漏道位置的22例，其中单处漏道20例，两处漏道的3例。55例经保守治疗4周自行愈合，经额硬膜外入路修补15例，应用鼻内窥镜的颅外入路修补8例。所有病例均随访1—2a，未见脑脊液鼻漏复发。认为冠状薄层CT扫描和CTC检查是目前外伤性脑脊液鼻漏的首选方法。患者首先采用保守治疗，无效者采用手术治疗，经鼻内窥镜施术安全有效。

经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形6例体会

目的探讨经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形的手术方法和疗效。方法 6例斜坡齿状突型颅颈交界处畸型,采用经口咽入路显微切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织,解除其对延髓、颈髓腹侧压迫。随访半年以上,分析手术效果和并发症。结果症状明显好转2例(33.3%),减轻2例(33.3%),无效1例(16.7%),死亡1例(16.7%)。结论经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形可直接解除延髓、颈髓的压迫,效果良好。须重视围手术期处理,积极防治脑脊液漏等并发症。

颅内神经节细胞胶质瘤的临床表现、影像学特点及其预后分析(附18例报告)

目的探讨神经节细胞胶质瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析18例神经节细胞胶质瘤患者的临床表现、影像学特点、治疗方法及随访结果。结果所有患者均行手术治疗,肿瘤全切16例,次全切除2例,复发1例,再次手术治疗。所有病例术后均随访2～6年,16例恢复正常工作和学习;14例术后癫痫缓解,3例需要服用药物控制癫痫,1例3年后复发,二次手术后恢复正常。结论神经节细胞胶质瘤预后相对良好,手术是目前其主要的治疗方法,早期发现,早期治疗,有助于提高患者生存质量和减少复发率。

无骨折脱位颈脊髓损伤分型的探讨

目的探讨无骨折脱位颈脊髓损伤(CSCIWFD)的分型,指导临床诊断和治疗。方法对33例CSCIW-FD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例CSCIWFD患者MRI检查示共有39个部位信号异常,其中椎间盘突出14例、钳夹样压迫9例、椎管狭窄6例、狭窄并突出4例。行手术治疗24例(手术组),保守治疗9例(保守组)。两组治疗4周时的运动、感觉评分均优于治疗后1周(P均<0.05)。推荐CSCIWFD的分型如下:椎间盘突出型(包括脱出);增生钳夹型;椎管狭窄型;椎管狭窄伴椎间盘突出型。结论椎间盘突出、钳夹样压迫、椎管狭窄、椎管狭窄并椎间盘突出是CSCIWFD的主要致病因素。CSCIWFD可分为椎间盘突出型(包括脱出)、增生钳夹型、椎管狭窄型、椎管狭窄伴椎间盘突出型。

颅内脂肪瘤的诊断及治疗

目的探讨颅内脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995～2010年收治的8例颅内脂肪瘤患者的临床资料;2例无明显症状者仅行CT随访;6例有明显症状者行手术治疗,术后行颅脑CT或MRI随访。结果手术的6例中,术后除1例仍有癫痫外(药物可控制),余5例症状缓解或明显改善。8例病人随访1～8年,CT或MRI未发现脂肪瘤复发或残余肿瘤明显增大。结论颅内脂肪瘤多发于胼胝体区,常常合并胼胝体发育不良,CT和MRI有助于确诊本病;对无症状的颅内脂肪瘤患者可密切随访观察,对症状明显者应酌情行显微手术切除肿瘤。

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿52例

自1995年1月-2003年5月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共52例，效果满意，现总结如下。

肺癌手术中纵隔淋巴结清扫的临床观察

1995年1月至2000年12月我院为184例肺癌病人行手术治疗,术中对同侧肺门淋巴结(N1)及纵隔淋巴结(N2)均进行广泛清扫.有纵隔淋巴结转移者73例,占39.7%.