卵巢上皮性肿瘤组织中DNA-PKcs、Ku70蛋白的表达变化及意义

目的观察卵巢上皮性肿瘤组织中DNA依赖性蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)和调节亚单位Ku70蛋白的表达变化,并探讨其在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学法,检测63例上皮性卵巢癌患者及20例良性上皮性卵巢肿瘤组织中DNA-PKcs、Ku70蛋白的表达,分析两者表达的关系及与上皮性卵巢癌临床病理参数之间的关系。结果上皮性卵巢癌组织中DNA-PKcs、Ku70蛋白的阳性表达率均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤(P均<0.05);其中DNA-PKcs蛋白的表达与上皮性卵巢癌病理学分级和手术病理分期相关(P<0.05),Ku70蛋白的表达与上皮性卵巢癌手术病理分期、病理学分级、腹水及淋巴结转移均相关(P<0.05),二者均与组织病理学类型无关(P<0.05);DNA-PKcs蛋白与Ku70蛋白的表达呈正相关r=0.619(P<0.001)。结论DNA-PKcs、Ku70蛋白高表达可能在上皮性卵巢癌发生、发展及转移中发挥协同作用,且有可能成为上皮性卵巢癌早期诊断、预后判断的新指标及治疗靶点。

快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的临床价值

目的分析快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的40例腹腔镜子宫全切患者的临床资料,根据围手术期干预方法不同分为对照组与研究组,每组20例。对照组给予围手术期常规干预模式,研究组给予快速康复外科技术。比较两组患者围手术期指标,并发症发生情况,围手术期前后焦虑、抑郁评分及满意度。结果与对照组比较,研究组患者术后第1次进食时间、下床活动时间、排气时间、治疗费用与住院时间均明显较低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术前,两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义,手术后,两组患者SAS和SDS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的应用能促进患者预后,减少并发症的发生,改善负性情绪状态,并提高患者的满意度,具有重要的临床价值,可为后续相关研究提供一定的实践参考依据。

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症21例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特征、治疗方法及预后情况。方法对我院2007年至2012年收治的21例有剖宫产史患者,在临床特点、发病因素、诊断治疗、预后及预防方面进行回顾性分析。结果本组患者均有大小不等的腹壁肿块,16例有不同程度的周期性疼痛,12例患者有临产前足月剖宫产史,均行超声检查,所有病例行手术切除并经病理证实,未再次复发。结论有剖宫产史的腹壁子宫内膜异位症患者,根据典型症状,体征,结合超声检查可做出正确诊断。手术是唯一确实有效的方法,对较大、较深情况的患者,配合术后合理用药以预防其复发。严格掌握剖宫产手术适应证,提高手术技巧是减少腹壁子宫内膜异位症的有效途径。

早期先兆流产保胎价值评估及个性化治疗的临床研究

目的探讨β-人绒毛膜促性腺素、孕酮、超声监测联合综合评价先兆流产的治疗效果。方法回顾分析2010年5月至2011年5月在本院门诊先兆流产的200例患者临床资料,按妊娠结局是否良好将孕妇分为3组:早期妊娠正常组A组(56例),早期先兆流产妊娠结局良好组B组(84例),早期先兆流产妊娠结局不良组C组(60例)。结果 A组、B组的超声监测指标均明显高于C组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义;A组和B组比较差异无统计学意义(P≥0.05);B组、C组的孕酮水平及β-HCG水平均明显低于A组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义。结论β-HCG、孕酮、超声监测联合综合评价在先兆流产的治疗效果中有重要意义。

腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的价值。方法:将患者分为研究组和对照组,研究组24例患者采用腹部小切口,肌瘤创面以棒球缝合法关闭瘤腔,电动子宫切除器取出肌瘤;取传统方法的患者30例作为对照组,比较手术时间、出血量及近期疗效等指标。结果:两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组术后排气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部小切口及棒球缝合用于子宫肌瘤剔除术优于传统开腹手术。

基于人工神经网络的巨大儿预测的研究

目的探讨BP神经网络对巨大儿预测的意义。方法将病例分为训练组100例,验证组290例,输入层有孕妇身高、体重、宫高、腹围;B超下胎儿双顶径、股骨长径、羊水指数;构建神经网络,输出层0.5以上为巨大儿。结果符合率为75%,优于临床常用方法。结论 BP神经网络预测巨大儿有良好的应用前景,选取良好的输出层可提高预测的准确性。

山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者高危型人乳头瘤病毒感染状况

目的了解山东省聊城市子宫颈细胞学不同病理状态人群中高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及常见基因型，评价高危型HPV检测的应用价值。方法对山东省聊城市常住人口中18～70岁已婚或有性生活女性于2013年1月至2014年1月进行子宫颈液基细胞学（TCT）筛查，筛查人数19707人。筛查结果阳性837例，召回785例，采用高危型HPV流式细胞术荧光杂交xMAP技术进行分型检测，年龄21～65岁。对资料进行比较及描述性分析。结果785例女性中，TCT诊断为意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及意义不明的不典型腺上皮（AGCUS）478例，低度鳞状上皮内病变（LISL）175例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）127例，鳞状细胞癌（SCC）及腺癌（ACC）5例，高危型HPV感染率分别为50．2％（240／478）、77．1％（135／175）、89．0％（113／127）、100．0％（5／5）。高危型HPV感染阳性共493例，感染率为62．8％（493／785）。26～30岁和51～55岁年龄组感染率较高，分别为87．7％（71／81）、79．7％（51／64）。〉55岁年龄组感染率低，为28．6％（14／54）。高危型HPV感染阳性者中，前5种常见的高危型别按阳性率递减依次为HPV16（21．5％，169／785）、HPV52（12．2％，96／785）、HPV58（9．8％，77／785）、HPV33（9．7％，76／785）、HPV18（7．5％，59／785）。单型高危型HPV感染率为45．0％（353／785），多型高危型HPV感染率为17．8％（140／785）。其中2型感染98例，3型感染37例，4型感染2例，5型感染2例，6型感染1例。结论与单纯TCT筛查相比，高危型HPV检测是子宫颈癌机会性筛查的有效手段。HPV16、52、58、33、18型在山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者中感染率较高，多型感染增加患病风险，该区域高风险人群年龄多集中在26—30岁、51—55岁，需重视该年龄段人群的筛查及随访。

Ku70在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨Ku70在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法免疫组化方法检测20例正常卵巢、100例卵巢浆液性肿瘤(卵巢浆液性囊腺瘤30例、卵巢交界性浆液性囊腺瘤20例和卵巢浆液性囊腺癌50例)组织中Ku70的表达,分析其表达与临床病理参数之间的相关性。结果 Ku70在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢浆液性组织中都有不同程度的表达,且在交界性和恶性卵巢浆液性组织中的表达明显高于正常卵巢组织和卵巢囊腺瘤(P<0.01),卵巢癌组织分化程度越差Ku70的阳性率越高,表达强度亦越强,与肿瘤的临床分期、腹水、淋巴结转移均相关(P<0.05)。结论 Ku70的异常表达与卵巢浆液性肿瘤恶变相关。

DNA双链断裂修复与卵巢癌的相关性研究

DNA双链断裂修复（DSBR）是人类最主要的修复途径之一，其中修复基因可以修复损伤DNA，保持遗传信息的完整性，从而抑制癌症的发生。随着对DSBR与肿瘤关系的深入研究，DSBR中相关基因在卵巢癌的发生发展及治疗等方面产生了重要影响。

FHIT和TSLC1基因表达与宫颈癌发生及人乳头状瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨肺癌抑制因子1(TSLC1)及组氨酸三联体(FHIT)在子宫癌组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法收集2012年6月-2013年6月在医院行妇科检查的180例患者临床资料,采用实时荧光聚合酶联反应(PCR)检测40例正常子宫组织、35例子宫炎症细胞、70例宫颈上皮肉瘤样病变及35例子宫癌组织中TSLC1及FHIT的表达水平;采用SPSS17.0进行统计分析。结果宫颈上皮肉瘤样病变组及子宫癌组HPV感染率显著高于正常子宫组及子宫炎症组,而TSLC1及FHIT阳性表达率显著低于子宫炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合测定高危HPV感染中TSLC1及FHIT表达,可为早期子宫颈癌诊断提供重要的参考依据。