血清NRG-1、NRG-4与多囊卵巢综合征患者慢性低度炎症状态、胰岛素抵抗的相关性分析及对妊娠结局的影响

目的:分析血清神经调节蛋白-1(NRG-1)、神经调节蛋白-4(NRG-4)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢性低度炎症状态、胰岛素抵抗的相关性,并探讨对妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月~2021年10月在中国康复研究中心北京博爱医院收治的PCOS患者161例(PCOS组),另以年龄为对照选取同期来院体检的健康女性100例(对照组)。检测受试者血清NRG-1、NRG-4、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析NRG-1、NRG-4与WBC、CRP及HOMA-IR的相关性。追踪PCOS患者的妊娠结局,分为妊娠结局不良组与妊娠结局良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析妊娠结局不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRG-1、NRG-4、CRP及HOMA-IR对妊娠结局不良的预测价值。结果:与对照组比较,PCOS组的NRG-1、NRG-4、CRP、WBC及HOMA-IR水平升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NRG-1、NRG-4与CRP、WBC及HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);单因素分析结果显示,妊娠结局不良组的血清NRG-1、NRG-4、CRP、WBC及HOMA-IR均高于妊娠结局良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示NRG-1>10.55pg/mL、NRG-4>27.20pg/mL、CRP>7.51 mg/L及HOMA-IR>3.35为PCOS患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。NRG-1、NRG-4、CRP、HOMA-IR单独及联合应用时的ROC-AUC(0.95CI)分别为0.706(0.429~0.980)、0.709(0.405~0.988)、0.749(0.535~0.938)0.747(0.496~0.988)、0.850(0.739~0.959),联合预测大于单一指标。结论:血清NRG-1、NRG-4的在PCOS患者呈高水平,与慢性低度炎症状态、胰岛素抵抗指标呈正相关,且为影响妊娠结局不良的危险因素。联合NRG-1、NRG-4、CRP、HOMA-IR对PCOS患者妊娠结局不良的预测价值较高。