床旁超声模拟教学在本科教学中的应用

目的探讨床旁超声模拟教学在普外本科生临床带教中的应用效果。方法将60例本科生作为教学对象,教学时间段为:2019年1月-6月,随机分为对照组(n=30,集中教学加单一带教)和观察组(n=30,床旁超声模拟教学),对比带教满意度、病区带教老师综合评价和考核成绩。结果对照组的带教满意度为(78.34±5.41)分,观察组的带教满意度为(91.34±3.67)分,对照组的病区带教老师综合评价为(78.36±6.71)分,观察组的病区带教老师综合评价为(95.34±2.36)分,对照组的考核成绩为(83.67±5.34)分,观察组的考核成绩为(94.67±2.45)分,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论床旁超声模拟教学比传统的理论教学更加生动直观,可以有效提高学生的操作能力,统一操作标准和手法,增加带教满意度,有利于培养更专业、更全面的超声医师。

不同喉罩对右颈内静脉穿刺点的影响

观察三种常用喉罩置入后对右颈内静脉解剖位置及其本身的影响,选择最佳的穿刺位置。90例患者随机分为:Proseal组(P组,n=30)和Supreme组(S组,n=30)和SLIPA组(A组,n=30),使用多普勒超声在低位(锁骨上窝2cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点),观察喉罩置入前后颈内静脉前后直径、横截面积、同颈总动脉间距离及二者重叠率的变化。结果在低位穿刺点三组喉罩置入前后各指标组内及组间比较均无显著性意义(P>0.01);在中位穿刺点喉罩置入前后A组各指标差异组内比较无显著性意义(P>0.01),S组和P组患者的各指标差异组内及组间比较均有显著性意义(P<0.01);在高位穿刺点三组患者喉罩置入前后各指标差异组内比较有显著性意义(P<0.01)。使用三种喉罩时,对低位右颈内静脉解剖特点及位置无影响,可作为使用喉罩时右颈内静脉穿刺首选解剖位置。

多模式术后镇痛在腹腔镜胃部手术中的观察

目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果。方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组。A组使用地佐辛行术后镇痛;B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯。记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率。结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低。

可视内窥镜在颈椎损伤全麻手术插管中的应用研究

对比两种方法在颈椎制动患者全麻气管插管时的应用。选取2013年1月至2013年12月择期不稳定型颈椎损伤需行手术的患者60例,随机分为两组,每组各30例,分别使用可视内窥镜和插管型喉罩于全麻诱导后行气管插管。记录两组的患者完成插管的时间、一次插管成功率、总成功率、插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化。结果两组在插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化没有差异,可视内窥镜组完成时间(30±8)秒、一次成功率93.3%,优于插管型喉罩组的(55±10)秒和73.3%。在需制动的颈椎损伤患者全麻气管插管方面,可视内窥镜优于插管型喉罩。

脑电双频指数(BIS)监测手段在幼儿全麻包皮手术中的应用

研究BIS监测能否缩短幼儿全麻包皮手术的拔管和出院时间。40名3岁～10岁儿童随机分到BIS组和无BIS组。BIS组麻醉医生根据BIS值维持麻醉深度;另一组则依据经验维持麻醉深度。BIS组患儿拔除喉罩和完全清醒时间均快于无BIS组(P分别为0.04和0.02)。BIS能够缩短幼儿全麻包皮手术的拔管以及出院时间。