圆锥角膜急性角膜水肿手术治疗的进展

急性角膜水肿(Acute corneal hydrops,CH)是圆锥角膜扩张引起的一种并发症,其特征是由角膜后弹力层(Descemet membrane,DM)破裂引起的明显角膜水肿,使房水进入角膜基质和上皮细胞.病人突然发作,视力下降伴畏光、疼痛.水肿一般为自限性,通常在3个月后消失,但往往会留下使视力受损的角膜疤痕.如果角膜水肿无法消退,则需要外科手术干预,以避免并发症并尽早恢复视力.空气或气体(例如全氟丙烷C3F8)的前房内注射是最常用的外科手术方法,最近几年有研究表明,穿透角膜移植术和深板层角膜移植术应用于圆锥角膜急性水肿期病人时,病人预后与稳定期圆锥角膜行两种术式无明显统计学差异,加压缝合治疗或联合前房内注空气注射可以迅速恢复后基质的不渗透性,可能是加速急性角膜水肿消退的安全和有效的方式.