精细护理用于肛周脓肿术后疼痛的临床意义

目的 探讨精细护理用于肛周脓肿术后疼痛的临床意义。方法 选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连大学附属新华医院肛肠VIP病房的患者,随机分为试验组和对照组,其中试验组40例患者提供临床传统护理方法,结合精细护理模式,对照组40例患者采取临床传统护理方法,对两组患者VAS评分及满意度临床问卷评分进行比较。结果 试验组患者肛周脓肿术后VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肛周脓肿术后满意度临床问卷评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肛周脓肿患者进行精细护理有助于促进创面愈合并减轻疼痛,提高患者满意度。

酶酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经功能的影响

目的观察酶酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经功能改善及脑脊髓组织的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠,制备EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。对照组大鼠7只,造模成功且存活的大鼠为25只,随机分为MMF大剂量组(n=8只),MMF小剂量组(n=8只),模型组(n=9只)。连续给药14 d,每天观察记录神经功能评分及体重变化,14 d后HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果EAE大鼠的造模成功率为72.1%。与对照组相比,各组EAE大鼠神经功能评分明显增加,体重明显下降(P<0.01),脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润;与模型组相比,用MMF治疗后神经功能评分有所下降,体重增加,病理表现有不同程度的减轻,且大剂量MMF疗效优于小剂量MMF(P<0.01)。结论MMF能改善EAE大鼠的症状,促进神经功能恢复,并具有剂量依赖性。

床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响

目的探讨床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响.方法80例直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取传统恢复治疗方法,试验组患者在传统恢复治疗方法基础上采取床上渐进康复运动训练干预.对比两组患者胃肠功能恢复时间及术后并发症发生情况.结果试验组的首次肛门排气时间、首次排便时间、开始进食流质时间、术后住院时间分别为(43.3±1.1)h、(62.1±2.1)h、(81.7±2.7)h、(8.52±5.20)d,均短于对照组的(51.8±2.7)h、(87.1±3.7)h、(100.3±2.1)h、(11.15±5.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论直肠癌术后患者采取床上渐进康复运动训练干预,可促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生.

丁苯酞序贯治疗对于大面积脑梗死急性期后的临床疗效

目的探讨大面积脑梗死急性期后患者采取丁苯酞序贯的临床疗效。方法收集2018年1月至2019年12月我院神经内科收治的大面积脑梗死急性期后患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液序贯治疗,比较两组NIHSS评分、临床疗效、CVR、MFV水平。结果治疗前、治疗后6 h,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、7 d观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.63%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CVR、MFV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CVR、MFV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞序贯治疗大面积脑梗死急性期后患者,可降低致残率,改善神经功能,提高临床疗效,值得临床应用。

痔疮手术围术期康复指导对常见并发症的意义

目的探讨痔疮手术围术期康复指导对常见并发症的意义。方法80例痔疮手术患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取传统恢复方法,试验组患者在传统恢复方法基础上采取围术期康复指导。对比两组术后住院时间、满意度评分及并发症发生情况。结果试验组患者术后住院时间(8.3±1.5)d短于对照组的(12.8±2.2)d,满意度评分(96.1±2.1)分高于对照组的(89.1±3.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后切口出血、便秘、尿潴留、肛周水肿、疼痛发生率分别为2.5%、15.0%、2.5%、5.0%、12.5%,低于对照组的15.0%、35.0%、15.0%、20.0%、32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮手术围术期康复指导能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。

盆腔康复保健操对痔疮患者生活质量的影响分析

目的 探讨盆腔康复保健操对痔疮患者生活质量的影响.方法 80例痔疮患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规治疗,试验组采取盆腔康复保健操治疗.比较两组患者的临床疗效和生活能力.结果 试验组总有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对痔疮患者采取盆腔康复保健操可以有效的提高临床疗效,提高患者的生活能力,值得在临床推广.

霉酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血CD4^+ CD25+T细胞的影响

目的研究霉酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗作用及血CD4+CD25+T细胞的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为25只,随机分为4组:MMF大剂量组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),MMF小剂量组(20 mg.kg-1.d-1,n=6只),甲基强的松龙组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),模型组(生理盐水,n=7只),对照组(n=6只)。给予相应药物治疗14 d,每天观察记录神经功能评分,14 d后流式细胞术观察各组血CD4+CD25+T细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果 EAE大鼠的造模成功率为0.721。与对照组相比,EAE模型大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD25+T细胞百分数明显减少(P<0.01);与模型组相比,用MMF及甲基强的松龙治疗的各组大鼠神经功能评分下降,病理表现有不同程度的减轻,血CD4+CD25+T细胞百分数增加(P<0.01),且大剂量MMF组疗效优于小剂量MMF组和甲基强的松龙组(P<0.01);小剂量MMF组和甲基强的松龙组疗效差异无显著性。结论 MMF可能通过上调CD4+CD25+T细胞比例发挥免疫抑制作用。

急性脑梗死患者应用依达拉奉联合降纤酶疗法对神经功能及血清血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨急性脑梗死患者应用依达拉奉联合降纤酶疗法对神经功能及血清血管内皮生长因子水平的影响。方法 选取62例本院在2016年3月至2018年3月收治的急性脑梗死患者为研究对象,采用信封法分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用静注降纤酶疗治疗,观察组静注降纤酶+依达拉奉治疗,比较两组治疗效果,并分析两组神经功能及血清血管内皮生长因子水平变化情况,记录不良反应。结果 观察组患者治疗有效率96.77%,显著高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗后两组VEGF、Barthel、BDNF均升高,且观察组BDNF、Barthel、VEGF均明显高于对照组(均P<0.05);治疗后两组NIHSS评分显著降低,且对照组NIHSS评分显著高于观察组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.90%,略高于对照组的9.68%(P >0.05)。结论 降纤酶与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效较佳,可有效改善患者生活质量及神经功能。

来氟米特对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经功能及血CD4^+CD25^+ T淋巴细胞的影响

目的研究来氟米特(LEF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经功能及血CD4+CD25+ T淋巴细胞的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为50只,随机分为4组:LEF大剂量组(n=12),LEF小剂量组(n=12),甲泼尼龙组(n=12),模型组(n=14)。对照组大鼠12只。连续给药14 d,每天观察记录神经功能评分;14 d后流式细胞术观察各组血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果与对照组相比,各组EAE大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数明显减少(P<0.01);与模型组相比,用LEF及甲泼尼龙治疗后神经功能评分有所下降,病理表现有不同程度减轻,血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数增加(P<0.01),且大剂量LEF疗效优于小剂量LEF和甲泼尼龙(P<0.01);小剂量LEF和甲泼尼龙疗效无显著性差异。结论LEF通过上调CD4+CD25+ T淋巴细胞比例发挥免疫抑制作用,不同剂量间疗效差异显著。

霉酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠症状及血CD4^+CD45RA^+ T淋巴细胞的影响

目的:研究霉酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠症状及血CD4+CD45RA+T淋巴细胞的影响。方法:用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制备EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为25只。随机分为4组:MMF大剂量组(30mg·kg-1.d-1)、MMF小剂量组(20mg·kg-1·d-1)、甲基强的松龙组(30mg·kg-1·d-1)、EAE组(生理盐水),并给予相应的药物治疗14d。每天进行神经功能评分,14d后流式细胞术观察各组血CD4+CD45RA+T淋巴细胞百分率,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果:与对照组相比EAE模型大鼠脑脊髓组织血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD45RA+T淋巴细胞百分数明显减少(均P<0.01);与EAE组相比,经MMF及甲基强的松龙治疗的各组大鼠神经功能评分下降,病理改变程度减轻,血CD4+CD45RA+T淋巴细胞百分数增加(均P<0.01);且大剂量MMF组疗效优于小剂量MMF组和甲基强的松龙组(均P<0.01);小剂量MMF组和甲基强的松龙组疗效差异无显著。结论:MMF通过上调CD4+CD45RA+T淋巴细胞比例发挥免疫抑制作用,不同剂量间疗效差异显著。

人文关怀护理模式对普外科手术术中清醒患者并发症发生率的影响

目的探讨人文关怀护理模式对普外科手术术中清醒患者并发症发生率的影响。方法选取2015年10月至2016年10月在大连大学附属新华医院手术室手术的50例患者,随机分为试验组和对照组,对照组采取普通护理模式,试验组在对照组的基础上使用人文关怀护理模式,比较两组患者术后并发症发生情况。结果试验组术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科手术术中清醒患者采取人文关怀护理模式,可以有效的降低患者术后并发症的发生率,值得在临床推广。

颈丛阻滞复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床观察

目的探讨颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,其中男18例,女22例;年龄30～55岁;体质量50～80kg;ASAⅠ级。随机分为2组各20例。Ⅰ组(全麻组)常规全麻诱导后气管插管,术中维持全凭静脉瑞芬太尼及丙泊酚,分别以0.25～2、100～200μg·kg-1·min-1行恒速输注。Ⅱ组(颈丛复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静组)行单侧颈深丛及双侧颈浅丛神经阻滞后持续静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚,剂量分别为0.05～0.1μg·kg-1·min-1和1mg·kg-1·h-1,保持患者清醒镇静且手术无痛。记录麻醉前即刻(T0)、气管插管/颈丛阻滞后(T1)、手术前即刻(T2)、分离甲状腺期(T3)及气管导管拔出时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频谱指数(BIS)值。记录术后4h视觉模拟评分(VAS评分)及舒适评分(BCS评分)。结果 2组患者SpO2差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组MAP在T1、T4期较平稳(P均<0.05),T0、T2、T3期2组MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组HR各时点均较平稳(P均<0.05),BIS值各时点均较高(P均<0.05)。术后4hVAS评分Ⅰ组略高于Ⅱ组,BCS评分Ⅰ组略低于Ⅱ组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术方法简便,效果满意,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。

雷米芬太尼和丙泊酚在小儿结肠镜检查中的临床应用

为观察雷米芬太尼和丙泊酚在小儿结肠镜检查中的应用，将60例ASAⅠ～Ⅱ级行结肠镜检查的小儿随机分为A、B、C3组，每组20例。A组静脉缓注2mg／kg的丙泊酚；B组静脉缓注雷米芬太尼0．6μg／kg后1min静脉缓注1．8mg／kg的丙泊酚；C组静脉缓注雷米芬太尼0．6μg／kg后1min静脉缓注1．8mg／kg的丙泊酚；分别记录术前、术中、术后2min的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、麻醉药用量、苏醒时间、检查时间和不良反应。结果显示，各组术前、术中、术后2min的BP、HR、SPO2变化无差异（P〉0．05）。C组丙泊酚用量（68．8±24．3）mg低于B组（92．8±23．1）mg及A组（109．8±43．3）mg（P〈0．05），术后C组的苏醒时间（2．1±1．3）min少于B组（3．8±2．3）min及A组（12．8±5．6）min（P〈0．05）。结果表明，雷米芬太尼和丙泊酚联合应用，使患儿在结肠镜检查中无痛苦，安全、舒适。