大型脑转移瘤伽玛刀剂量分割治疗进展

伽玛刀立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）治疗颅内中小型转移瘤已被证明是一种安全、有效的治疗方法。然而,对于大型脑转移瘤,SRS治疗的预后及肿瘤控制率并不尽如人意。随着脑转移瘤发病率不断增加,探索一种针对大型脑转移瘤安全有效的治疗方法迫在眉睫。

伽玛刀剂量分割治疗肺癌脑转移瘤的疗效及预后分析

目的探讨伽玛刀剂量分割治疗直径为3～7cm的肺癌脑转移瘤的疗效及预后。方法选择内蒙古医科大学附属医院头部伽玛刀治疗中心自2010年4月至2016年11月经伽玛刀治疗的肺癌脑转移瘤（直径为3～7cm）患者80例，其中行单次伽玛刀治疗46例（单次治疗组），行伽玛刀剂量分割治疗34例（剂量分割治疗组）。治疗后3个月比较2组患者肿瘤控制情况、瘤周水肿分级、并发症发生率和Kamofsky功能状态评分（KPS）；多因素Cox回归模型分析影响患者近期疗效的因素：采用Kaplan-Meier法进行生存分析评价患者的预后。结果与单次治疗组比较，剂量分割治疗组患者肿瘤无进展者比例增高，并发症发生率降低，瘤周水肿分级增加者比例降低，KPS评分升高者比例增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Cox回归模型分析肿瘤直径是影响患者近期疗效的危险因素（P〈0．05）。单次治疗组患者中位生存时间为13．6个月，剂量分割治疗组患者中位生存时间为16个月。与单次治疗组比较，剂量分割治疗组患者半年、1年生存率增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组患者2年生存率、累积生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单次伽玛刀治疗相比．伽玛刀剂量分割在治疗直径为3～7cm的肺癌脑转移瘤方面更具优势。

浅谈放疗联合热疗对化疗后肿瘤控制不佳的局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

研究放疗联合热疗治疗化疗后肿瘤控制不佳的局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及放射性肺炎的发生情况。方法 前瞻性地选取2019年8月-2021年8月就诊于上海市奉贤区奉城医院放疗科的患者,共纳入符合入组标准患者40例,试验组放射性肺炎发生率及严重程度均低于对照组。结论 针对化疗后肿瘤控制不佳的局部晚期非小细胞肺癌患者,放疗联合热疗较单纯放疗可改善患者的生存情况,减轻放射性肺炎的发生率及严重程度,是一种安全、有效的治疗方法。