胰岛素原与2型糖尿病合并高尿酸血症中医证型及相关危险因素分析

目的：探讨胰岛素原（PI）与2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症（HUA）中医证型及其影响因素的关系。方法：选取T2DM住院患者80例,按照其是否合并HUA分为两组进行对照研究,每组患者40例。其中将T2DM合并HUA者按中医辨证分型分为风寒湿热、痰瘀痹阻、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,同时收集两组临床资料进行组间比较;并根据PI水平采用四分位数法将所有患者分为P1（246.78〈pmmol/L）、P2（246.78~483.72 pmmol/L）、P3（483.72~720.66pmmol/L和P4（≥720.66 pmmol/L）4个亚组。结果：PI水平在T2DM合并HUA的4种证型中有显著性差异（P〈0.05）,其中阴阳两虚型的PI水平最高,同时PI与BMI、腹围、TG、UA、HDL-C相关（P〈0.05）;除P4亚组外,各亚组UA水平和HUA发病率随着PI水平逐渐升高。结论：T2DM合并HUA不同中医证型间PI水平存在差异,且PI与体型及脂代谢异常相关,同时为T2DM患者发生HUA的独立危险因素。

不同胰岛素调节方法在2型糖尿病治疗中的疗效观察

选取2017年1月1日~2017年3月1日接受三短一长胰岛素强化治疗患者80人,随机分成基础组和餐时组,其中,基础组优先调节基础胰岛素,餐时组优先调节餐时胰岛素,比较疗效。结果:治疗后,基础组餐前血糖控制更好(P<0.05),胰岛素用量更小(P<0.05),血糖达标时间更短(P<0.05),各时段血糖波动较小;同时,馒头餐负荷30分钟C肽较餐时组增多(P<0.05)。结论:优先调整基础胰岛素,更快血糖达标,更平稳,胰岛素用量亦较小,同时可改善胰岛功能。

院外2型糖尿病患者不同胰岛素调节方法的疗效对比观察

目的:比较院外2型糖尿病患者不同胰岛素调节方法的疗效。方法:选取2017年1月1日~2017年3月1日出院且接受三短一长胰岛素强化治疗患者60人,随机平分成基础组和餐时组,每组各30人,个体化设定目标血糖值,基础组患者优先调节基础胰岛素用量,餐时组优先调节餐时胰岛素用量,比较半年后两组疗效的差异。结果:基础组在BMI、腹围、GLU、HbA_(1c)、FC-P与餐时组上有显著差异(P<0.05),与治疗前相比,基础组BMI、腹围增长幅度较小,FC-P较前略有增多,而GLU、HbA_(1c)均较餐时组更趋于达标(P<0.05);基础组控制空腹血糖及睡前血糖均优于餐时组(P<0.05),血糖波动较小,且达标所需胰岛素剂量增长幅度也较餐时组小。结论:优先调整基础胰岛素剂量,更易使出院T_2DM患者血糖达标、减少血糖波动、促进胰岛功能恢复。