大疱性出血性硬化萎缩性苔藓1例

患者男,25岁。左侧胸、腹部限局性萎缩斑6个月,大疱及血疱1个月。患者6个月前无明显诱因左侧胸、腹部出现一片状肤色硬化斑块,无明显自觉症状,未规律诊治,随后皮损面积逐渐增大、变白;1个月前原白色萎缩斑局部出现水疱及血疱,仍无明显自觉症状,水疱进一步形成大疱。为进一步诊治,于2018年7月13日来我科就诊。

皮肤镜在寻常性银屑病诊断及治疗中的应用进展

皮肤镜是一种具有偏振光光源的皮肤放大镜,可减少皮肤角质层对光线的折射,便于清楚的看到皮表、表皮、表皮与真皮交界处及真皮乳头层的结构,成为沟通宏观临床皮肤病学与微观皮肤组织病理学的纽带。皮肤镜在黑素瘤方面的运用己趋成熟,随着近几年皮肤镜在炎症性皮肤病方面的研究越来越多,其不仅在寻常性银屑病诊断和鉴别诊断方面有显著的临床价值,在疾病严重程度评估及疗效评价方面的作用也越来越突出。查阅近几年皮肤镜在寻常性银屑病的研究进展一简要综述,为临床医师了解皮肤镜在寻常性银屑病的应用进展提供参考。

羊痘的皮肤镜表现

患者男,46岁,牧羊人。主诉:左手背脓疱伴瘙痒7d。现病史:患者7d前接触家羊后自觉左手背瘙痒,搔抓后出现一红色小丘疹,未予重视。反复抓挠后丘疹渐增大,并出现水疱样皮疹,且增多至4个,呈线状排列,伴瘙痒。患者发病以来无发热,局部淋巴结无增大。体格检查:系统检查无明显异常。

右手背羊痘1例

患者男,52岁。右手背数个紫红色疱6天,有明确的病羊接触史。皮肤科检查:患者右手背可见数个黄豆大小紫红色丘疹、脓疱,质地软,无压痛,中央有脐凹,边界清,无破溃、出血。组织病理学检查:表皮细胞内及细胞间水肿、空泡化,可见网状变性及表皮内多房性水疱。真皮乳头层水肿,浅层有炎细胞浸润,可见血管增生和扩张。诊断羊痘。

皮肤镜观察外用药物治疗寻常性银屑病的效果及分析

目的皮肤镜动态观察寻常性银屑病外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏和卤米松乳膏/卡泊三醇软膏治疗后的疗效,及皮损血管的改变和临床评分mPASI的相关性。方法选择2018年6月-2018年9月在本院就诊的30例寻常性银屑病患者,随机分为2组,一组给予卤米松乳膏外用,另一组给予卡泊三醇软膏外用,30例患者的一侧上肢皮损给予卤米松乳膏/卡泊三醇软膏外用。患者于治疗0、2、4及6周使用皮肤镜观察皮损处血管的变化,同时对观察皮损做mPASI评分并记录,比较3种治疗方法的皮损mPASI评分与血管指标的差异及治疗后mPASI评分与血管直径随时间的关系。结果卤米松乳膏/卡泊三醇软膏的局部治疗皮损临床评分和皮肤镜血管变化(血管直径及血管密度)与单独外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏的恢复更明显。银屑病皮损临床评分mPASI与血管球直径随时间的变化趋势一致。结论卤米松乳膏/卡泊三醇软膏局部外用治疗寻常性银屑病的效果优于单独应用;皮肤镜在银屑病皮损恢复情况及临床药物疗效的观察中具有临床价值。

水疱型毛母质瘤1例

患者男，22岁。左肩部淡紫红色结节4个月，水疱2个月余。6个月余前，无明显诱因，患者左肩部皮肤出现一淡紫红色结节，约绿豆大小，无明显自觉症状，未予重视及诊治。后患者自觉肿物增大，伴轻微痛痒感，遂于当地诊所就诊，未予明确诊断，简单给予外用药物治疗（具体药物及剂量不详），治疗后效果欠佳。2个月余前皮损表面呈水疱样改变，皮损进行性增大，为求进一步诊治，遂就诊于本科。

Bowen病60例临床分析

目的了解Bowen病的临床诊治情况。方法回顾性分析60例Bowen病患者的临床资料。结果 60例Bowen病患者中,发病年龄28~86岁(男女比例为1.5∶1),病程2d^40年,单发皮损居多,且皮损呈红色、褐色至黑色不等,临床表现多样,易与脂溢性角化病和鳞状细胞癌等疾病相混淆,误诊率达30.00%。结论 Bowen病有其自身发病特点,但临床仍易被误诊,可结合皮损组织病理学检查进一步明确诊断。