内镜取石术后胆总管结石复发的危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术(ERCP+EST)取石后胆总管结石复发的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月150例在我院行内镜取石的胆总管结石患者的临床资料,其中术后结石复发者50例为观察组,结石未复发者100例为对照组,对比两组的一般资料,采用χ2检验和t检验进行单因素分析。结果观察组和对照组在年龄、HBV感染、乳头旁憩室、胆道感染、胆道手术史、胆囊结石、胆囊切除、胆总管直径≥1.5 cm、胆管角≤120°、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆固醇结石、结石直径≥1 cm、结石数量≥2、十二指肠乳头切口大小、机械碎石等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜取石术后胆总管结石复发的影响因素有很多,应加强预防措施,如控制胆道感染、解除胆道梗阻、改善胆道动力等,标本兼治尚能有效的解决内镜取石术后胆总管结石复发的问题。

不同MELD评分对肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除手术风险的预测价值

目的探讨MELD评分对肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除(LC)手术风险的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例行LC的肝硬化患者的临床资料,按照肝功能MELD评分进行分组,MELD评分<14分组50例,MELD评分≥14分组50例。对比MELD评分<14分组与≥14分组之间的术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数及住院费用。结果 MELD评分<14分组的术中出血量明显少于、术后并发症发生率明显低于、术后住院天数明显短于及住院费用明显低于MELD评分≥14分组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 MELD评分对术中出血量及术后并发症等手术风险的预测价值更高,可作为肝硬化患者LC术前肝功能评价的常规手段。

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的临床研究

回顾分析2012年7月-2014年10月本院70例复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中35例采用腹腔镜手术,35例采用传统开腹手术,分析手术情况及疗效。现报告如下。

腹茧症的特点及诊治方法探讨(附7例报告)

为提高对腹茧症的认识及临床诊治水平 ,分析了 16年来经治的 7例腹茧症患者的临床资料 ,结果临床表现为腹痛 7例 ,腹胀 4例 ,腹部包块 2例 ,术前均未明确诊断 ,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转 2例 ,急性弥漫性腹膜炎 1例 ,慢性阑尾炎 1例 ,急、慢性肠梗阻 3例。术中发现大网膜短缩 3例、缺如 4例 ,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。均行手术治疗 ,术后病理检查确诊为腹茧症。提示该病临床表现无特异性 ,术前诊断困难 ,需手术及病理确诊 ,以手术治疗为主。

意外胆囊癌一期手术的临床分析

目的探讨意外胆囊癌的术中确诊和一期手术的方法和重要性。方法回顾性总结2001年6月至2016年6月发现的意外胆囊癌53例,其中2010年3月后有32例,全部一期完成了手术。结果全组53例,强调了一期手术处理的理念后,有32例全部一期完成了手术。结论通过术中剖检胆囊、快速冰冻病理,及时术中诊断意外胆囊癌、一期手术,可有效避免二次手术。

保脾治疗外伤性脾破裂25例体会

目的 :探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用。方法 :对 2 5例外伤性脾破裂进行回顾性分析。结果 :非手术治疗 10例痊愈出院 ,手术治疗 15例 (脾缝合修补 8例 ,脾部分切除 7例 )术后均痊愈出院。结论 :只要符合保脾治疗的条件 。

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的 :探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法 :回顾性分析 2 1例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果 :保守治疗 17例 ,再次手术 4例。结论 :术后早期炎性肠梗阻有其临床特点 。

不同手术方式治疗5~10 cm胃间质瘤的效果比较

目的比较腹腔镜、内镜及双镜联合的手术方式治疗5~10 cm胃间质瘤(GST)的效果。方法回顾性分析2005年2月至2020年2月安阳市中医院收治完成手术治疗及随访116例5~10 cm GST患者资料,根据不同手术方式分为三组。A组38例行内镜黏膜下剥离术(ESD),B组39例行腹腔镜下手术,C组39例行腹腔镜内镜联合切除术(LECS);比较三组患者手术及恢复指标;比较三组术前、术后3个月胃肠功能,胃肠功能采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)评估;记录术后并发症。结果术后3个月,三组GIQLI评分均较术前升高,且C组高于A、B组(P<0.05),但A、B组组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);三组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组术中出血量少,术后首次进食时间、肛门首次排气时间、住院时间短且并发症发生率低(P<0.05),但A、B组组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与ESD、腹腔镜手术单独应用比较,LECS治疗5~10 cm GST患者,可减少术中出血量,促进胃肠恢复,并发症少,有较高的应用价值。