血清ProGRP，NSE和CEA检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者，另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血，采用电化学发光法检测其血清ProGRP，NSE和CEA水平，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（the area under the curve,AUC）。结果SCLC患者血清ProGRP和NSE水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组（P〈0．01）。SCLC患者血清CEA水平显著高于肺良性病变组和正常对照组（P〈0．05）。ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的AUC分别为0．933，0．777和0．554。ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的敏感度分别为82．6％，60．4％和41．6％，特异度分别为95．2％，83．3％和71．7％。联合检测ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的敏感度为91.3％，特异度为65．3％。结论血清ProGRP检测对SCLC具有较高的诊断价值；ProGRP，NSE和CEA的联合检测有助于SCLC的早期诊断。

某三甲医院两个院区间肺炎链球菌耐药性差异分析

目的 比较青岛大学附属医院两个院区肺炎链球菌的耐药性差异,为指导临床用药提供理论依据。方法 回顾性分析青岛大学附属医院两个院区2015年1月—2018年10月分离的肺炎链球菌及其耐药性。结果本部院区分离肺炎链球菌233株,黄岛院区分离231株。两个院区肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均超过50%,对青霉素的耐药率分别为25.79%和18.18%,对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率低,未发现厄他培南、利奈唑胺和万古霉素耐药株。两个院区肺炎链球菌对阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、红霉素、氯霉素、美罗培南、青霉素、四环素、头孢曲松、头孢噻肟、莫西沙星耐药率差异有显著性(χ^2=3.875~6.612,P<0.05)。结论 肺炎链球菌对大环内酯类、四环素类、复方磺胺类药物耐药率极高,这些药物不适用于临床治疗肺炎链球菌感染;两个院区肺炎链球菌的耐药性差异大,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

809株鲍氏不动杆菌医院感染分布特征及耐药分析

目的:探讨分析鲍氏不动杆菌感染分布情况及耐药率。方法:采用纸片扩散(K-B)法对药物进行敏感性实验,对809株鲍氏不动杆菌药物敏感性实验进行回顾分析。结果:鲍氏不动杆菌主要分布在痰液标本中,其次是咽拭子分泌物及脓液中,科室分布主要在ICU,其次为神经外科,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为53.02%、50%,其次是哌拉西林(40.81%)、头孢吡肟(38%)、美洛培南(34.76%)、亚胺培南(31.25%),左氧氟沙星和头孢哌酮较低,分别为24.25%、20.6%,阿米卡星的耐药率最低,为10.75%。结论:鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮较敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性,应根据药敏结果合理选用。

雌激素受体基因多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的 观察雌激素受体(ER)α和β基因多态性与妊娠糖尿病(GDM)的关系.方法 392例GDM患者(GDM组)和308名糖耐量正常孕妇(对照组)均来自2016年5月至2017年12月在淄博市妇幼保健院糖尿病筛查门诊就诊的孕妇,GDM诊断依据参照2014年中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组制订的诊断标准,采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法对ERα和β基因(Xba Ⅰ、PvuⅡ、Rsa Ⅰ、Alu Ⅰ酶切位点)多态性进行检测,并采用SHEsis在线计算平台进行单体型分析.结果 两组间ERα Xba Ⅰ和PvuⅡ酶切位点以及ERβRsa Ⅰ酶切位点的基因型及等位基因分布频率差异均无统计学意义(P =0.870、0.287、0.904、0.982、0.725、0.720);而ERβ Alu Ⅰ酶切位点的基因型及等位基因分布频率差异存在统计学意义(P =0.007、0.003),携带有a等位基因的个体发生GDM的风险是A的1.559倍(95% CI:1.161~2.095,P=0.003).GDM组R-a单体型所占频率显著高于对照组(OR=1.562,95% CI:1.162~2.099,P=0.003).结论 GDM的遗传易感性与ERα基因多态性无关,而与ERβ基因多态性存在关联性,R、a等位基因可能是其易感等位基因.

雌激素对去卵巢大鼠内脏脂肪细胞脂肪因子表达水平的影响

目的观察雌激素对去卵巢大鼠内脏脂肪细胞瘦素、脂联素、抵抗素和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）表达水平的影响，探讨雌激素对体脂分布的影响机制。方法6周龄Sprauge—Dawley雌性大鼠30只，采用随机数字表法分成3组：假手术组、去卵巢组和去卵巢＋戊酸雌二醇组（OVX＋E，组），每组10只。术后1周，OVX＋E2组大鼠每天按1mg／kg体重灌胃戊酸雌二醇水溶液，其他组大鼠灌胃等体积蒸馏水。连续给药12周后，腹主动脉取血，迅速剥离内脏脂肪组织。采用全自动生化分析仪检测血脂、血糖。采用免疫组化染色、实时荧光定量RT—PCR和Western印迹检测脂肪细胞瘦素、脂联素、抵抗素和TNF-α的表达。结果3组血清瘦素、脂联素和抵抗素水平差异无统计学意义（P均〉0．05），但去卵巢组TNF-α水平显著高于假手术组（F=4．785，P〈0．05）。免疫组化显示，与假手术组相比，去卵巢组内脏脂肪组织中瘦素表达明显减弱，而脂联素、抵抗素和TNF-α表达明显增强；与去卵巢组相比，OVX＋E2组内脏脂肪组织中瘦素表达明显增强，脂联素、抵抗素和TNF-α表达明显减弱（F=3．712～5．198，P均〈0．05）。3组内脏脂肪细胞瘦素mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义（P均〉0．05）；去卵巢组内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平显著高于假手术组，而OVX＋E2组内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平显著低于去卵巢组（F=3．175～5．342，P均〈0．05）。结论雌激素可通过下调去卵巢大鼠内脏脂肪细胞脂联素、抵抗素和TNF-α的表达，进而影响去卵巢大鼠体脂再分布。

血清尿酸和白蛋白检测在子痫前期诊断中的应用

目的探讨血清尿酸和白蛋白水平在子痫前期临床诊断中的应用价值。方法选择2019年12月—2020年1月枣庄市妇幼保健院收治的35例子痫前期患者作为病例组,并根据年龄、孕周按1∶2配比选取同时期本院就诊的正常孕妇70例为对照组。分析两组孕妇的一般资料和实验室指标的差异,多因素条件logistic回归模型分析子痫前期的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清尿酸和白蛋白对子痫前期的诊断价值。结果病例组孕前体质指数(BMI)、孕期增加体质量、尿酸水平显著高于对照组,总蛋白、白蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的因素全部纳入多因素条件logistic回归模型,结果显示尿酸和白蛋白为子痫前期的独立影响因素。尿酸、白蛋白以及尿酸联合白蛋白诊断子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.874、0.822和0.908,尿酸和白蛋白的最佳截断值分别为332.5μmol/L和30.35 g/L。结论血清尿酸和白蛋白水平是子痫前期的独立影响因素,二者联合检测对子痫前期具有较高的诊断价值。