低场MRI对子宫肌壁间妊娠的诊断应用(附5例报道)

目的 探讨子宫肌壁间妊娠的低场MRI表现及诊断价值,为病变早期诊断及定位提供指导。方法 收集本院经手术及病理诊断的5例子宫肌壁间妊娠的临床及MRI资料,分析其MRI影像学特点。结果 5例子宫肌壁间妊娠患者中4例有多次宫腔操作史,1例合并有盆腔软组织粘连。3例病灶位于后壁,1例位于侧壁,1例位于宫角。病灶均呈圆形或类圆形,大小(2.2×1.4×1.4)cm~(2.7×2.7×2.1)cm,病灶内信号不均匀,表现为混杂T_(1)WI低、T_(2)WI等-高信号影,内均可见囊泡状T_(1)WI低、T_(2)WI高信号,2例周围见斑片状T_(1)WI高信号提示出血。病灶主体位于子宫壁内,子宫内膜高信号及联合带低信号连续,子宫肌层中高信号中断,呈膨胀性生长,未突破浆膜层。结论 低场MRI检查能对子宫肌壁间妊娠进行早期诊断及准确定位,对于临床及超声检查难以确诊的病例可进一步行MRI检查。

螺旋CT双期动态扫描诊断肝脏占位性病变的价值

目的 评价螺旋 CT双期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值及其限度 .方法 临床或超声怀疑肝脏占位病变者 5 7例接受检查 .肘前静脉内以 m L· s- 1 速度高压注射 omnipaque或 6 0 0 m L· L- 1泛影葡胺 80～ 1 0 0 m L.扫描层厚 5～ 1 0 mm ,床移 5～ 1 0 mm· s- 1 ,重建间隔 5 mm,螺距 1∶1 .结果 49例患者检出占位病灶 1 1 4个 .原发性肝癌 2 8例45个病灶 ;转移瘤 6例 33灶 ;血管瘤 8例 1 5灶 ;肝囊肿 5例1 9灶 ;肝内胆管癌 2例 2灶 . 80个恶性病灶动脉期检出 75个病灶 (93.8% ) ,呈富血管性者 6 4个 (80 .0 % ) ,静脉期检出 70个 (87.5 % ) .结论 肝脏占位性病变的发现和定性诊断动脉期较好 ,但有些病灶仅能在静脉期显示 ,延迟期对血管瘤的鉴别诊断是重要的 .

急性阑尾炎的影像诊断及其评价

急性阑尾炎大多可根据病史,体格检查和化验结果作出诊断,但缺乏直现性,以致漏、误诊率较高。恰当的影像学检查是避免不必要的阑尾切除和漏诊的重要手段。本文综述腹部平片、透视、US、钡灌肠、CT、同位素及MR检查的影像表现,并评价其对急性阑尾炎的诊断价值。

左房粘液瘤影像诊断价值的商榷

目的：探讨影像诊断技术，特别是X线征象对左房粘液病的诊断价值。材料与方法：经手术证实具有可比性的左房粘液瘤和风湿性二尖瓣狭窄各12例。比较其各种X钱表现的出现频率及诊断意义。结果：左房粘液瘤与二尖瓣狭窄平片鉴别困难。左心耳、体增大；肺淤血；左心室增大和肿瘤钙化均不具有特征性诊断意义。结论：X线平片的诊断价值在于反映肺静脉高压和心脏增大的程度，对超声诊断可起补充作用。二维超声具有确诊价值。

CT对帕金森氏病患者毁损术定位和疗效评价的临床研究

目的探讨CT 在帕金森氏病患者微电级导向丘脑和苍白球毁损定位和疗效观察中的临床意义.方法：120 例患者术前CT定位与微电极电生理定位靶点比较：术后CT 测量毁损灶的径直,探讨毁损灶大小与疗效的关系.结果：CT 靶点与电生理靶点的符合率是45. 8%,相差1-5 mm（平均2. 7 mm）;毁损径值臆8 mm 疗效与〉8 mm,各组数据对比具有统计学意义（P〈0. 05）,但并发症的发生率也随着毁损范围的增大而增加.结论：CT 对帕金森氏病患者丘脑和苍白球毁损术的术前定位有重要意义,疗效与毁损范围有关,以8-12 mm 为宜。

新兵体检头部CT检查的临床研究

目的探讨新兵体检CT头部平扫的临床意义。方法对湖南地区5年18741例新兵体检复查时进行头部CT常规扫面检查并对11244例发现有异常但未退兵的战士进行3年追踪观察。结果发现蛛网膜囊肿196例、透明隔腔和囊肿254例,脑动脉瘤3例,脑动静脉畸形5例,其他疾病3例。结论 CT头部平扫对发现新兵先天性异常和后天性疾病有重要的临床意义,为决定是否退兵提供重要的参考依据。

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的临床应用。方法:收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像资料122例,均行MSCT薄层扫描及3D和MPR重建。结果:122例患者中下颌骨骨折37例,脊柱骨折36例,肋骨骨折20例,骨盆骨折9例,四肢骨折20例,重建图像中3D图像可以显示骨折和脱位的立体形态。但对微小骨折的显示不如横断面图像;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。结论:MSCT 3D及MPR图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。

帕金森病中脑黑质3D多体素^1H—MRS研究

目的探讨1H-MRS检测帕金森病(Parkinson's disease,PD)黑质神经元代谢产物变化的意义。方法 PD患者30例,正常对照组20例。采用3.0T MRI对PD患者及正常对照者黑质进行3D多体素1H-MRS检测,获得代谢物间相对比值,NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)。然后,对PD组与正常对照组黑质代谢产物进行比较;对非对称PD患者两侧黑质代谢产物进行比较;对不同病情程度的PD的黑质代谢产物进行比较。结果 1)PD组与对照组黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05);2)PD组患肢对侧与患肢同侧黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05);3)H-Y分级较轻组与较重组组间黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05)。结论 PD患者黑质代谢产物有变化,非对称性PD患者两侧黑质代谢产物含量不同,病情较轻组与较重组黑质代谢产物有差异,1H-MRS检测黑质代谢产物含量对PD早期诊断具有重要作用。

离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中不良反应临床探讨

目的观察在CT增强检查中使用含碘对比剂的毒副作用,并探讨如何预防及降低其不良反应的发生.方法收集近5年行CT增强扫描的病例2500例,1200例使用离子型造影剂,1300例使用非离子型造影剂,采用静脉高压推注(1.5~3.0 mL·s^(-1)),严密观察患者生命体征及可能出现的不良反应.结果离子型造影剂组出现轻度反应92例,中度反应30例,重度反应1例;非离子型造影剂组出现轻度反应31例,中度反应2例,未见重度反应.结论非离子型造影剂比离子型造影剂不良反应轻.

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

[目的]探讨慢性胰腺炎和胰腺癌的CT鉴别诊断.[方法]选择本院放射科检查已证实的38例慢性胰腺炎患者（A组）和37例胰腺癌患者（B组）,比较两组CT的直接征象和间接征象.[结果]CT直接征象：A组病变边缘清楚（97.4%,37/38）、胰腺钙化（84.2%,32/38）、胰管全长不规则扩张（92.1%,35/38）和胰腺假性囊肿（78.9%,30/38）;B组病变区明显肿大（97.3%,36/37）、平扫病变区密度不均匀（94.6%,35/37）、增强扫描病变区呈低密度（97.3%,36/37）和胰管远段均匀扩张（97.3%,36/37）;CT间接征象：A组胆总管扩张逐渐变细中断（52.6%,20/38）、胰后肾前筋膜增厚（68.4%,26/38）和腹腔内广泛粘连（47.4%,18/38）;B组胆总管扩张突然中断（94.6%,35/37）、胰周大血管受累（83.8%,31/37）、胰周脂肪层受累（86.5%,32/37）和转移征象（54.1%,20/37）.[结论]选取合适的慢性胰腺炎和胰腺癌CT的直接征象及间接征象进行比较,密切结合临床,能较好地进行两者之间的鉴别,为临床诊断提供参考.

训练损伤的原因、机制和预防(附20例报告)

武警官兵因其内卫任务性质的要求所进行的训练动作性强,难度和训练强度较大,故在训练时受伤的机会较多。受伤的部位多为手腕、肘及足踝等活动度大,骨骼相对较脆弱的骨和关节,容易引起骨折或脱位,影响部队的战斗力。既使愈合也容易引起功能障碍或畸形,影响退役后的工作和生活。因此。

新兵胫骨上段疲劳骨折的影像学及临床分析

疲劳骨折是长期反复轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上引发的骨折,胫骨上段是疲劳骨折的好发部位。由于临床表现不典型,又多无明确创伤史,早期X线表现常常不明显,隐匿性骨折可表现为X线阴性,容易发生漏诊和误诊,甚至可能因为未及时接受治疗而发展为完全性骨折。参军入伍的新兵由于接受长时间高强度训练,疲劳骨折的发生较为常见,其早期诊断对于改善患者预后、避免部队非战斗减员具有十分重要的意义。现收集45例确诊为新兵疲劳骨折患者,

118例伽玛刀CT定位扫描经验探讨

伽玛刀治疗技术是近20年广泛应用于临床的针对人体各部肿瘤的一种无创性治疗技术，伽玛刀治疗前必须将患者的肿瘤区域进行CT定位扫描，然后将扫描后得到的图像储存光盘内，在治疗前将光盘内图像提取对肿瘤制定治疗计划；因此，CT扫描定位的好坏，直接影响伽玛刀的定位，也就是说影响肿瘤的治疗效果。所以CT扫描定位很重要。