糖皮质激素滴眼液对PRK疗效及并发症的影响

目的探讨不同糖皮质激素滴眼液及不同使用方法对准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）疗效的影响，分析ＰＲＫ术后因使用糖皮质激素滴眼液而致高眼压的发生、发展情况及防治措施。方法分析分别使用地塞米松、爱氟龙和拂炎的３组ＰＲＫ术后病人，在术后３月内视力、屈光度、眼压及角膜混浊情况并进行统计学处理。结果地塞米松及拂炎滴眼液比爱氟龙抑制角膜增生的作用稍强，但无统计学意义；地塞米松和拂炎滴眼液引起皮质类固醇性高眼压的比例较爱氟龙高，具有统计学差异。不同的个体对相同的糖皮质激素滴眼液的反应有一定的差异。结论ＰＲＫ术后糖皮质激素滴眼液的使用对维持手术疗效十分重要。不同的糖皮质激素滴眼液对ＰＲＫ术后角膜增生的抑制作用以及引起皮质类固醇性高眼压的比例不同；ＰＲＫ术后应根据不同情况选择糖皮质激素滴眼液及不同的使用时限。

人工晶体术后角膜代偿失调的组织病理学观察

目的探讨老年性白内障人工晶体植入术后角膜代偿失调的组织病理学改变。方法收集７６例角膜代偿失调行角膜穿通移植术后标本，常规包埋切片，ＨＥ和甲氧胺兰染色，光学显微镜观察。结果角膜病理改变包括：上皮细胞水肿、退变、间隙积液、大泡形成、表面不规则、基底细胞失极化、有上皮岛形成。前弹力层完整，厚度基本正常。实质层增厚水肿，纹状皱褶形成。后弹力层明显增厚，层板状染色不均，局部增厚形成滴状疣。内皮细胞扩大扁平、退变、数量显著减少，甚至部分消失。结论角膜内皮细胞大量减少是导致角膜失代偿病理改变的原因。

单纯疱疹病毒角膜潜伏感染的研究

利用多聚酶链反应等分子生物学方法，对１４例单纯疱疹病毒性角膜炎（其中１０例为静止期单纯疱疹病毒性角膜炎），１０例非单纯疱疹病毒性角膜病变及２例正常角膜组织中单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因（ＴＫ）部分序列进行扩增，发现在４例活跃期单纯疱疹病毒性角膜炎均显示出阳性扩增条带，而１０例静止期单纯疱疹病毒性角膜炎中有８例显示出阳性扩增条带（占８０％），非单纯疱疹病毒性角膜病变及正常角膜组织中均未检出单纯疱疹病毒ＴＫ基因序列。表明角膜可能是单纯疱疹病毒在三叉神经节外形成潜伏感染的一个部位。

穿透性角膜移植治疗园锥角膜

园锥角膜是一种原因不明,角膜呈轴性扩张的营养不良性角膜病,发病率大约为1/20,000,5～10％的病人因其视力严重障碍,不能矫正而必须接受手术治疗。如何提高手术治疗效果,使其术后获得好的视力(矫正或不矫正),是眼外科医生面临的难题。我院从1986年7月至1991年元月,共收治本病12例12眼,均施行了穿通性角膜移植术,取得了满意的结果,现报告如下。

52例部分穿透性角膜移植手术分析

本文对５２例部分穿透性角膜移植术后进行随访观察，透明愈合率９４％，发生排斥反应６例，虹膜与吻合口粘连５例，继发青光眼２例，拆线后伤口裂开３例，文中就选择供体材料、新生血管的处理、手术技巧进行了分析，对手术后早期处理进行了探讨。

儿童电击性白内障一例

患儿,男,9岁,因"双眼电击伤后视力下降19个月,左眼白内障术后4月,右眼失明3月"入院。人院前19月,患儿因玩耍时双手触及高压电,当时全身麻木,神志欠清,舌头咬穿,头面部及双手烧伤,眼睑红肿,不能睁眼。经当地医院抢救(复苏,缝合舌头伤口,抗感染等)后好转,但双眼视力进行性下降。入院前4月因左眼失明在成都市中医研究所行左眼白内障摘除术,未植入人工晶体。入院前3月,

眼睑Merkel细胞癌一例

眼睑Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌一例夏瑞南，申光琴，宋广瑶，李甘地Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌是原发于皮肤，起源于表皮干细胞的恶性神经内分泌肿瘤￣［１］，亦可发生于眼睑和眼周围组织￣［２～５］。此病有独特的超微结构改变￣［６］和免疫组织化学染色的特征￣［７］，但临床和病...

角膜格子、颗粒和斑状营养不良的特殊染色和超微结构研究

目的探讨角膜格子、颗粒和斑状营养不良的组织病理学改变。方法对１２例角膜营养不良患者行穿透性角膜移植术后的标本，做特殊染色，光学显微镜观察摄像。部分标本做超薄切片，电子显微镜观察摄像。结果角膜格子状营养不良的角膜实质层内，光镜下可见梭形沉着物；电镜证实为含有细纤维的无定形物质，Ｍａｓｏｎ三色、ＰＡＳ及刚果红染色阳性。角膜颗粒状营养不良的角膜板层间，光镜下可见有颗粒或面包屑样沉着物。电镜检查为细胞外物质，Ｍａｓｏｎ三色，阿辛蓝染色阳性。角膜斑状营养不良的角膜光镜下，可见球形或斑状物沉积在实质层内；电镜观察角膜细胞质内有较多空泡，内含纤维和颗粒，实质内有无定形物质。胶性铁和阿辛蓝阳性染色。结论角膜格子状营养不良为淀粉样蛋白沉着物，角膜颗粒状营养不良为无定形沉着物，角膜斑状营养不良为粘多糖沉着物。

单疱病毒性角膜炎伴发青光眼

目的 :探讨单疱病毒性角膜炎伴发青光眼的临床特点、发病机理与治疗方法。方法 :对 2 1例患者的临床资料及实验室检查结果进行分析。结果 :2 1例患者中 ,盘状角膜基质炎 15例 ;角膜色素膜炎 4例 ;拟青光眼睫状体炎 2例。共同的临床表现特点是 :在原角膜病变的基础上出现眼胀痛 ,结膜充血加重 ,角膜上皮弥漫性水肿及不同程度的色素膜眼体征 ,眼压升高多在 6 .6 5 k Pa以上。 PCR检测外周血单疱病毒 型 DNA阳性 4例 (19.0 5 % )。 2 1例患者经过抗病毒及抗炎治疗均获临床治愈。结论 :本组病例多系单疱病毒通过内生性感染导致小梁炎与色素膜炎引起眼压升高 ,通过积极的抗病毒与抗炎治疗能迅速控制炎症与眼压。

多发浅表性血管粘液瘤伴心房粘液瘤一例

多发浅表性血管粘液瘤伴心房粘液瘤一例夏瑞南，申光琴，李甘地，刘卫平，彭琪芳报告１例双下睑、右鼻翼、在腋窝、右颞顶皮肤和上腭多发性浅表性血管粘液瘤伴左心房粘液瘤（ｃａｒｎｅｙｃｏｍｐｌｅｘ）的临床表现和病理改变。患者男，１６岁，于１９７４年右腋窝长一碗...

穿通性角膜移植治疗角膜溃疡穿孔

本文采用穿通性角膜移植治疗角膜溃疡穿孔１１例，其中联合小梁切除４例，透明愈合９例（占８２％），半透明２例（占１８％，其中继发性青光眼１例，全角膜移植１例）。视力有不同程度的提高，０．１以上者９例。作者强调穿通性角膜移植是治疗角膜溃疡穿孔的有效选择，对于反复穿孔的病例，在角膜移植的同时进行抗青光眼手术可减少术后并发症，增加植片的透明愈合率。