1例微创小脑扁桃体下疝切除术后合并呼吸困难的护理

Arnold—Chiari畸形（Arnold-Chiari malfomation, ACM）是由于轴旁中胚层发育异常而引起的先天性疾病，其特征是后颅窝容积减少，小脑扁桃体通过枕骨大孔进入颈椎管。其常合并脊髓空洞，脊髓空洞的发病率为8．4／10万。本科于2011年7月收治了1例行后颅窝减压术小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞的患者。该患者术后出现呼吸功能障碍＇经医护^员全力抢救及精澍既里座愈出院。现报道女酉下。

手消毒剂干洗手法在重症监护病房应用效果观察

目的探索使用依从性高、临床效果好且方便快捷,更适用于重症监护病房(ICU)工作性质的洗手方法。方法ICU医护人员随机采用手消毒剂干洗手法与六步洗手法洗手,记录两者洗手依从性及所用时间,同时分别采样180名医护人员进行细菌学检测。结果手消毒剂干洗手法洗手合格率93.33%,效果显著优于六步洗手法(P<0.01);且所用时间明显少于六步洗手法,仅为(38.53±4.72)s(P<0.01);在医务人员中依从性达76.67%,而六步洗手法42.22%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论手消毒剂干洗手法洗手效果好、使用依从性高,且提高了工作效率,是一种较好地解决ICU医务人员手部卫生的方法,具有临床推广价值。

1例2型糖尿病合并胰岛细胞增生致严重低血糖的护理

胰岛细胞增生症（Nesidioblastosis）可引起持续性高胰岛素性低血糖，成人罕见，而糖尿病合并胰岛细胞增生症引起低血糖的病例更为罕见，

使用SSDP软件处理地震时应注意的几个问题

依据从事数字化地震监测的实际经验,对使用SSDP软件处理地震事件过程中应注意的问题做了初步归纳和总结,并给出了具体解决办法。

地震前数字地脉动信息特征的研究

本文主要从资料的收集与整理、资料分析、震前地脉动特征分析、异常地脉动与前兆对应关系四个方面进行深入研究,通过对本台多年的数字观测波形数据进行分析整理,找出震前地脉动异常变化特征。

卡尺的游标原理分析及合理应用

游标卡尺是一种非常便捷实用的测量仪器,被广泛的应用在各行业之中尤其是在机器的制造业之中。在高中的教学过程中我们也可以经常见到游标卡尺的身影,它已经深深地融入到我们的生活之中为我们的生活带来了更多的方便。对于我们而言或许对这种仪器并不会感觉到陌生,我们在平时的工作以及生产或者是在曾经的学习中都曾接触过这种仪器。本文主要是从卡尺的游标原理、在使用过程中的注意事项以及如何减少使用时的读数误差来展开描述,使大家对游标卡尺有一个更加深刻的了解。

科室静疗小组在PICC中的作用分析

研究本院静疗小组在PICC中应用的作用效果。方法:选取2017年6月至2018年10月90例在某院接受PICC治疗的病人为研究对象,随机分为观察组和对比组两组,每组各45例,对比组采用常规PICC护理方案,观察组在对比组常规PICC护理方案的基础上增加科室静疗小组方案,比对两组患者最终护理效果。结果:经护理后,观察组患者最终护理有效率比对比组要高(P<0.05)。结论:经本次研究可得,对进行PICC治疗的病人的护理中使用科室静疗护理方案,效果确切,值得推广。

浅谈乡镇畜牧业的发展——新湖镇畜牧业定位及发展方向

吉林省是农业大省,其中畜牧业是农业经济中的重要组成部分,已占据了农业的半壁江山,呈现出持续发展的良好态势。发展养殖业是最大限度地挖掘潜在的畜牧业资源优势,

综合性医院传染病管理体系与防控联动机制探讨

目的分析首诊医师主动报告医院住院患者、急诊留观患者及医院工作人员的传染病报告情况,探讨综合性医院传染病管理体系与防控联动机制工作经验。方法对医院2015-2016年首诊医师使用电话及医院感染实时监控系统主动报告医院住院患者、急诊留观患者及医院工作人员的传染病资料进行统计,对临床资料采用Excel 2003软件进行记录,对结果进行描述性分析。结果共报告80例,其中呼吸道传染病57例,肠道传染病14例,血源及性传染病9例;分布在35个科室,前三位是心内科、儿科、内分泌科;2015年上报传染病主要集中在1月、2月、5月、12月;2016年上报传染病主要集中在1月、2月、12月,未造成医院流行暴发。结论医院感染控制科采取的医院传染病管理体系与院部、医疗科、检验科、信息科、发热门诊及各临床、辅诊等科室第一时间联动防控,显著提高首诊医师主动报告意识,关口前移。

老年患者医院感染现状分析

目的了解某医院住院患者及老年住院患者医院感染的现状,以提高对老年人医院感染的重视。方法利用信息化监控系统对某院2014年-2015年94 673例全院总住院患者医院感染情况进行回顾性分析,其中老年住院患者25 924例。结果两年老年住院患者医院感染率为2.57%;老年住院患者医院感染与性别、年龄、住院时间、基础疾病具有相关性;老年住院患者医院感染部位前三位依次为下呼吸道、上呼吸道、菌血症,与全院住院患者医院感染部位略有不同;老年住院患者医院感染高发科室前三位是外科ICU、综合ICU、干三科;2014年老年住院患者器械相关(呼吸机、中心静脉插管、尿管)感染率分别为20.96‰、5.60‰、5.33‰;2015年分别为27.63‰、2.16‰、6.01‰。结论老年住院患者是医院感染高危人群,加强对其监控,采取有效预防控制措施,控制老年住院患者医院感染能有效降低医院感染。

利用医院感染实时监控系统对医院感染漏报现况的研究

目的探讨医院感染实时监控系统对降低医院感染漏报率的效果。方法利用医院感染实时监控系统监对医院2013年1月-2015年12月177 059例住院患者中漏报患者情况进行统计分析。结果 2013年1月-2015年12月住院患者177 059例,其中2 496例患者发生2 818例次医院感染,医院感染率为1.41%;其中漏报374例,漏报率为14.98%;感染漏报部位前3位分别为上呼吸道感染、血液感染和泌尿系感染,分别占46.25%、12.38%和12.11%。结论利用医院感染实时监控软件可及时发现医院感染及漏报病例,及时督促临床医师,及时网络报告,降低医院感染漏报率。

某医院2015年医院感染现患率调查分析

目的了解某医院住院患者医院感染情况及其危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对某医院2015年1月5日00:00-24:00住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果实查患者1 077例,医院感染34例,现患率3.16%,医院感染发生率前三位的科室分别为综合楼ICU 58.33%、外科楼ICU 25.00%、呼吸内科18.18%。感染部位居前三位的为下呼吸道55.88%、泌尿系统8.82%、上呼吸道5.88%,使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率为7.06%,抗菌药物使用率为31.66%。病原菌检出以革兰阴性菌为主,占60.53%。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、进行手术等是医院感染的危险因素。结论进行现患率调查,可及时发现医院感染危险因素,有针对性制定和实施干预措施,为进一步加强医院感染目标性监测提供科学依据。

96例活体肝移植术后早期抗凝治疗的监护

动态监护96例活体肝移植术后早期抗凝期间各系统有无出血倾向,早期识别腹腔出血的危险因素,实施个体化护理措施,避免有创性护理操作,保证了活体肝移植术后早期抗凝治疗期间的有效性及安全性。

医院感染多药耐药菌前瞻性干预效果研究

目的了解医院多药耐药菌(MDROs)感染,并根据MDROs分布及药敏试验结果实施有效干预措施,指导临床合理使用抗菌药物,减少发生MDROs感染。方法采用医院感染实时监控系统前瞻性对某医院2014年1月1日-10月31日住院患者MDROs感染及菌株、药敏试验结果进行监测分析,应用WHONET5.4软件统计药敏试验数据。结果 40 334例住院患者中发生医院感染752例、907例次,感染率1.86%、例次感染率2.25%;从痰液、血液等送检标本中分离出998株病原菌,其中MDROs 308株,检出率30.86%;检出的MDROs以革兰阴性菌为主,共231株占75.00%,以鲍氏不动杆菌居为主,革兰阳性菌71株占23.05%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌6株占1.95%;住院患者发生MDROs感染的主要病区为综合楼ICU、外科楼ICU、神经血管外科和神经创伤外科,分别占20.78%、17.53%、11.36%和9.42%。结论利用前瞻性监测医院MDROs感染,即时发现问题,针对性的采取物体表面环境、空气、手卫生监测、严格执行消毒隔离制度等现场干预措施,同时规范临床合理使用抗菌药物,可有效降低MDROs感染的发生。