口腔正畸患者牙周疾病的影响因素及OPG、炎症因子、PLI对其的预测价值分析

目的探讨口腔正畸患者牙周疾病的影响因素及骨保护蛋白(OPG)、炎症因子、菌斑指数(PLI)对其的预测价值。方法选择本院行口腔正畸的106例患者,根据患者是否患有牙周病分为牙周病组47例及对照组59例。比较两组患者牙周龈沟液中核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、OPG、RANKL/OPG、炎症因子水平及牙周状况。采用Logistics回归分析患者发生牙周病的影响因素,采用ROC分析各指标对牙周病发生的预测价值。结果治疗后,两组患者较治疗前RANKL、RANKL/OPG、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、牙龈指数(GI)、出血指数(SBI)及PLI水平均升高,OPG水平下降(P<0.05);但牙周病组RANKL、RANKL/OPG、CRP、IL-1β、IL-6及PLI水平较对照组高,OPG水平较对照组低(P<0.05)。OPG、CRP、IL-1β及PLI为患者发生牙周病的影响因素。OPG、CRP、IL-1β及PLI均对预测患者发生牙周疾病具有较高的灵敏度及特异度,且联合诊断价值最高。结论OPG、CRP、IL-1β及PLI水平为患者牙周病发生的影响因素,且联合诊断价值最高。

不同淋巴结转移潜能口腔鳞癌细胞株snail基因及蛋白表达的研究

目的探讨口腔鳞癌细胞株snail基因及蛋白表达与淋巴结转移关系。方法复苏传代口腔鳞癌高、低淋巴结转移潜能细胞株,流式细胞术和RT-PCR检测培养12、24、36、48、60、72 h时间节点snail基因及蛋白表达差异。结果流式细胞术检测结果显示:高淋巴结转移细胞株snail蛋白的阳性表达率为(48±4)%,低淋巴结转移株为(20±4)%,高转移细胞株明显低于低转移细胞株,差别有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR扩增结果显示:snail mRNA在高淋巴结转移口腔鳞癌细胞株中6个不同培养时间节点均存在高表达,而在低转移组细胞株中呈低表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 snailmRNA及蛋白的表达在不同淋巴结转移潜能的口腔鳞癌细胞株间存在明显的差别,高表达该基因及其蛋白可能是口腔鳞癌淋巴结转移的分子基础。

口腔鳞癌Th1/Th2平衡漂移中IL-4、IL-10、TGF-β表达与肿瘤发展关系探讨

目的探讨口腔鳞状细胞癌Th1/Th2平衡漂移中IL-4、IL-10、TGF-β表达与肿瘤发展的关系。方法采用免疫组织化学的方法对49例口腔鳞癌标本进行IL-4、IL-10、TGF-β染色,观察肿瘤不同区域IL-4、IL-10、TGF-β的分布情况,同时利用HIPAS100图象分析软件获取各指标表达水平灰度值,综合分析3种指标的表达水平与口腔鳞癌发展的关系。结果肿瘤细胞以及部分间质浸润淋巴细胞表达IL-4、IL-10、TGF-β,3种指标在肿瘤组织中的阳性表达有差别,中央区阳性细胞较多,呈现高水平表达,肿瘤浸润前沿内阳性细胞较少,表达水平明显降低,两区域各指标的表达水平差异有统计学意义(P<0.05);IL-4在口腔鳞癌的表达水平与细胞分化、淋巴结转移、脉管内癌栓密切相关(P<0.05);IL-10在口腔鳞癌的表达水平与临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);TGFβ在口腔鳞癌的表达水平与口腔鳞癌的体积、淋巴结转移、脉管内癌栓密切相关(P<0.05);肿瘤中央区IL-4、IL-10、TGF-β表达水平之间两两密切相关(IL-4、IL-10间r=0.6617,P<0.05,IL-10、TGF-β间r=0.8862,P<0.05,IL-4、TGF-β间r=0.5731,P<0.05),肿瘤浸润前沿组织中IL-4、IL-10表达存在明显相关(r=0.7529,P<0.05)。结论口腔鳞癌及其间质中浸润淋巴细胞与肿瘤相互作用使Th1/Th2平衡向Th2漂移,肿瘤处于免疫抑制状态,并且可能是导致肿瘤细胞更具侵袭性,远处淋巴结转移的关键因素。

口腔鳞癌中趋化因子CCR7、CCL21表达与淋巴转移的关系

目的探讨CCR7、CCL21对口腔鳞癌淋巴转移的作用。方法选取无和有淋巴转移口腔鳞癌各35例,应用免疫组织化学方法对比检测原发灶及其淋巴转移灶中CCR7、CCL21的表达及淋巴管密度。结果无淋巴转移组CCR7、CCL21阳性表达率明显低于淋巴转移组(P<0.01);无淋巴转移组癌旁组织CCR7、CCL21阳性表达率明显低于淋巴转移组癌旁组织(P<0.01);无淋巴转移组癌旁组织淋巴管密度明显低于淋巴转移组癌旁组织(P<0.01);在淋巴转移组CCR7口腔鳞癌组织中的表达与癌旁组织淋巴管密度密切相关(r=0.870 4,P<0.01)。结论口腔鳞癌旁组织中淋巴管密度与淋巴转移密切相关,CCR7、CCL21在口腔鳞癌淋巴转移过程中发挥重要作用。

不同淋巴结转移潜能口腔鳞癌细胞株的形态学分析及流式细胞周期分析的研究

目的探讨口腔鳞癌不同转移潜能细胞株形态学的变化,及对细胞周期、凋亡指数的影响。方法复苏传代口腔鳞癌高、低淋巴结转移潜能细胞株,利用倒置显微镜观察不同细胞株的形态学差异,采用病理图像分析系统对两种不同细胞株的形态学参数进行分析;利用免疫细胞化学检测两种细胞株中CEA、EMA的表达;流式细胞术检测培养12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h时间节点细胞周期分布差异。结果高淋巴结转移细胞株呈梭形外形,粘附性较差,随传代时间的延长,细胞异型性更加明显、且梭形变较突出;低淋巴结转移细胞株呈圆形或卵圆形,细胞粘附性差,体积较小,细胞异型性不明显;高淋巴结转移细胞株CEA、EMA的阳性细胞比率为(84±7)%和(83±5)%,在低淋巴结转移细胞株中的阳性细胞比率分别为(89±7)%和(81±6)%,两种指标在不同细胞株中的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞形态学图像分析结果显示2种细胞株在细胞面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显高于低转移组,差异有统计学意义(P<0.05);2组细胞株的细胞变异参数面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显低于低转移组(P<0.05)。流式细胞术结果显示高淋巴结转移细胞株的细胞凋亡指数明显低于低转移组细胞凋亡指数(P<0.05)。高淋巴结转移细胞株G1细胞比值明显低于低转移细胞株,差异有统计学意义(P<0.05);G2期高低转移组,差异无统计学意义(P>0.05);S期明显高于低淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同淋巴结转移潜能的口腔鳞癌细胞株在形态学参数方面存在一定的差异,这可能是造成其具有不同转移潜能的结构基础;口腔鳞癌细胞株凋亡抑制和细胞合成期比例优势是导致淋巴结转移的分子基础。

下颌第四磨牙二例

下颌第四磨牙临床罕见,查阅以往文献,国内报道例数很少。作者在84～85年门诊工作中遇到2例,现报道如下: 例一:陈某,女,28岁,主因“右侧下牙龈肿胀、疼痛三天”于1984年7月18日到我科门诊。体格检查:颌面部左右不对称,右嘴嚼肌区轻度肿胀、压痛(+)。

巨噬细胞浸润与口腔鳞癌发展关系的临床研究

目的探讨口腔鳞状细胞癌组织内肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及其表达TGF-β对肿瘤发展的关系。方法采用免疫组织化学法对49例口腔鳞癌标本进行CD68、TGF-β染色,观察巨噬细胞在肿瘤不同区域的分布情况以及TGF-β表达,同时利用CD105标记微血管密度,综合分析肿瘤血管和巨噬细胞的分布特点及其与肿瘤浸润的关系。结果 1、巨噬细胞记数在鳞癌组织内有差别,癌中央组织内较多,肿瘤浸润前沿内较少,而且密度较高区域肿瘤细胞形态梭形变,单个癌细胞浸润现象较明显;2、微血管记数在鳞癌的不同区域存在明显差别,中央区明显高于外周区;3、CD68在肿瘤相关巨噬细胞的表达水平与细胞分化、淋巴结转移、脉管内癌栓密切相关;TGF-β在肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤细胞的表达水平与口腔鳞癌的体积、淋巴结转移、脉管内癌栓密切相关;4、肿瘤相关巨噬细胞的CD68表达水平与微血管密度密切相关(r=0.7692,P<0.05),肿瘤组织中TGF-β表达与微血管密度无明显相关(r=0.3529,P>0.05)。结论口腔鳞癌间质中浸润的巨噬细胞与肿瘤的血管生成密切相关,并且导致肿瘤细胞更具侵袭性,肿瘤相关巨噬细胞表达TGF-β可能与口腔鳞癌的发展密切相关。

口底腐败坏死性蜂窝织炎17例临床分析

口底腐败坏死性蜂窝织炎是口腔颌面部最严重的感染之一。本病多发于小儿,起病急,进展快,病情重,全身中毒症状明显,常伴有严重合并症甚至危及生命。1980～1989年我科共收治口底腐败坏死性蜂窝织炎17例,现报道如下:

促红细胞生成素对大鼠磨牙牙髓血运重建术后SDF-1和VEGF表达水平及疼痛的影响

目的:探讨EPO(促红细胞生成素)对大鼠磨牙牙髓血运重建术后SDF-1、VEGF表达水平及疼痛的影响。方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组(磨牙牙髓血运重建大鼠)、EPO-A组(磨牙牙髓血运重建大鼠腹腔注射250IU/Kg EPO)及EPO-B组(磨牙牙髓血运重建大鼠腹腔注射500IU/Kg EPO),采用ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-6及IL-1β表达,HE染色观察根管组织形态,免疫印迹检测根管组织内SDF-1、VEGF蛋白水平。将人牙髓细胞分为正常组(人牙髓细胞)、EPO组(人牙髓细胞给予EPO干预)、VEGF组(人牙髓细胞给予VEGF干预)及SDF-1组(人牙髓细胞给予SDF-1干预),采用CCK-8检测24h、48h及72h细胞相对增值率,qRT-PCR检测SDF-1、VEGF mRNA相对表达。结果:与和正常组相比,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6及IL-1β水平升高(P<0.05),与模型组相比,EPO-A组及EPO-B组大鼠血清中炎性指标均降低(P<0.05),且EPO-B组低于EPO-A组(P<0.05);模型组大鼠根管组织中SDF-1及VEGF蛋白表达水平低于正常组(P<0.05),EPO-A组及EPO-B组SDF-1及VEGF蛋白表达水平高于模型组(P<0.05),EPO-B组与EPO-A组比较差异显著(P<0.05);人牙髓细胞克隆至第二代时,倒置显微镜下观察细胞形态,镜下可见,细胞生长状况良好,呈梭形或星形,细胞间排列紧密,胞浆丰富,胞浆的突起互相连接,细胞核呈卵圆形,位于细胞中央,有明显的核仁;EPO组、SDF-1组及VEGF组人牙髓细胞的在24h、48h及72h的相对增殖率均高于正常组(P<0.05);与正常组相比,EPO组、SDF-1组及VEGF组细胞中SDF-1及VEGF mRNA表达升高(P<0.05),EPO组、SDF-1组及VEGF组SDF-1及VEGF mRNA水平无意义(P>0.05),SDF-1mRNA与VEGF mRNA呈现正向相关性(r=0.576,P=0.003)。结论:促红细胞生成素能够降低大鼠磨牙牙髓血运重建术后炎症水平,缓解疼痛,并通过提高SDF-1、VEGF表达促进血管新生,参与血运重建。

涎腺腺样囊性癌中微血管密度与血管内皮生长因子的表达水平及临床意义

涎腺肿瘤（salivary gland tumors,SGT）是人类口腔颌面部发病率较高的肿瘤之一,其主要发病群体为中老年人。在全球人类全部肿瘤中,SGT的发病率大约占到1%-4%,而腺样囊性癌（adenoid cvstic carcinoma,ACC）是SGT的常见类型,大概占到全部SGT的21%-24%。

8784例拔牙原因统计分析

８７８４例拔牙原因统计分析ＡＳＴＡＴＩＳＴＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＮＴＨＥＣＡＵＳＥＯＦ８，７８４ＣＡＳＥＳＷＩＴＨＴＨＥＥＸＴＲＡＣＴＩＯＮＯＦＴＥＥＴＨ李瑞平刘汕宗申叶春高翠林李善安峰有关拔牙原因的统计分析资料，国内文献有不少记载，但是，尚缺...

Id-1和VEGF在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的探讨DNA结合分化抑制蛋白-1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Id-1和VEGF在60例涎腺腺样囊性癌组织与癌旁正常组织中的表达情况,分析二者的表达与涎腺腺样囊性癌临床病理特征的关系及二者表达的相关性。结果涎腺腺样囊性癌组织中Id-1和VEGF阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P均<0.05);有淋巴结转移、肺转移者Id-1和VEGF阳性表达率高于无转移者(P均<0.05),Ⅲ+Ⅳ期者高于Ⅰ+Ⅱ期者(P<0.05),中低分化者明显高于高分化者(P<0.05),有脉管浸润者明显高于无脉管浸润者(P<0.05),而不同性别、年龄及肿瘤部位患者Id-1和VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Id-1和VEGF在涎腺腺样囊性癌组织中的表达呈正相关(r=0.469,P<0.05)。结论 Id-1和VEGF与涎腺腺样囊性癌的侵袭、转移密切相关,两者可能在涎腺腺样囊性癌的演进中存在协同作用,相互影响。

大鼠磨牙牙髓血运重建术后血管内皮生长因子的表达及意义

目的分析大鼠磨牙牙髓血运重建术后血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法牙科显微镜下对大鼠下颌第一磨牙进行牙髓血运重建术,术后3周对磨牙组织进行HE染色分析,应用实时荧光定量PCR和免疫组化技术检测磨牙组织中VEGF基因和蛋白的表达,评估VEGF表达在磨牙牙髓血运重建术后的表达意义。结果牙髓血运重建术后,可见根管内有丰富的血管新生,未见明显炎症细胞浸润,在组织结构上更接近正常牙髓结构。VEGF在正常磨牙组织、根尖周炎磨牙组织和牙髓血运重建术后的磨牙组织中均有表达,牙髓血运重建术后VEGF mRNA表达明显高于正常组织和根尖周炎磨牙组织(P<0.01)。VEGF蛋白表达水平高于正常组织和根尖周炎磨牙组织。结论牙髓血运重建术可显著促进大鼠磨牙中VEGF的表达,从而促进牙髓中血管的生成,促进牙髓组织的修复。

社区牙周指数综合评价体检人群牙周炎的多因素相关性

目的通过对干部人群体检资料的统计学分析,探讨某些局部因素及全身因素与牙周炎之间的相关关系。方法2007年9月～2008年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,2990名(男1998名,女992名)被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖。对所有入选者进行牙周检查、问卷调查,牙周状况采用CPI指数及综合评分值评价,对数据采用多重线性回归分析(multiple linear regression),并将年龄分层后进行分析。结果总人群分析与牙周炎有相关性的危险因素有年龄、性别、受教育程度、血糖、吸烟程度、刷牙时间。老年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度。中青年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度、年龄、吸烟程度、血糖。而体质指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎没有明显相关性。结论牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健工作中,通过口腔卫生习惯、生活方式等干预控制以上危险因素,可降低牙周炎的患病率。

四环素牙与氟斑牙新型脱色技术的临床观察

我科于1993年9月引进美国Uleradbnt公司生产的Ocalescehl脱色剂,临床用于四环素牙和氟斑牙脱色,取得较好效果。 1 临床资料 141例脱色患者中,男性49人,女性92人,男女之比约1:2年龄最小17岁,最大43岁,平均年龄30岁。四环素牙84例(重6例,

口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的:探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法:选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组(34例)和对照组(33例),实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次/d,口腔护理液选用0.1%聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次/d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果:两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异(P>0.05);插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义(p>0.05);三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。

血脂水平与牙周炎的相关性研究

目的通过血脂水平和牙周情况的检查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性。方法2007年9月～2008年9月对参加体检的2990人进行随机整群抽样,检测空腹静脉血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量,并进行牙周检查。牙周状况采用社区牙周指数及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行分析;数据采用多重线性回归分析进行统计学处理。结果总体人群总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度无相关关系(P>0.05);年龄分层后,老年组和中青年组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度也无相关关系(P>0.05)。结论血脂水平与牙周炎炎症程度无明显的相关性。

鸢尾素对兔骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

目的探讨鸢尾素对兔骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成脂分化的影响及其信号机制。方法分离、培养兔BMSCs,检测鸢尾素对BMSCs增殖的影响。BMSCs成脂诱导后,实时荧光定量PCR(polymerase chain reaction,PCR)检测成脂相关基因PPARγ和C/EBPα的转录表达,油红O染色检测细胞内脂质形成情况,Western blot检测Wnt10a信号蛋白的表达。结果鸢尾素不影响BMSCs的增殖活性;显著下调PPARγ[成脂诱导第7天,(0.20±0.06)vs(1.00±0.10);成脂诱导第14天,(0.61±0.06)vs(1.00±0.15)]和C/EBPα[成脂诱导第7天,(0.40±0.06)vs(1.00±0.12);成脂诱导第14天,(0.70±0.09)vs(1.00±0.18)]的表达,明显抑制BMSCs成脂分化[(0.45±0.05)vs(0.95±0.10);P<0.05];同时,鸢尾素明显促进Wnt10a表达[(5.01±0.78)vs(1.00±0.25);P<0.05]。结论鸢尾素可抑制BMSCs脂向分化,其作用与激活Wnt信号通路有关。

组织修形高频电刀用于牙龈成形术的临床观察

目的:观察组织修形高频电刀用于牙龈成形术的临床疗效。方法:选择24例牙龈肥大的病例,其中增生性牙龈炎14例,药物性牙龈增生9例,遗传性牙龈纤维瘤病1例。所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS(tissue contouringsystem)组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,分别于术后1天、1周、2周观察。结果:除1例于术后一周发现下前牙部分龈乳头有浅表性坏死,对症治疗后好转。23例病例一周后复查时均有创面结痂,两周后创面愈合良好,牙龈外形满意。结论:用组织修形高频电刀行牙龈成形术手术操作简单、省时,出血少,效果良好。

流式细胞术检测口腔鳞癌CD105与VEGF-C、nm23表达的关系

实体肿瘤的浸润生长和转移均需要血管生成，肿瘤新生血管密度是评估患者转移及预后的重要指标，而新生血管内皮主要的标记物为CDl05。血管内皮生长因子一C（VEGF．C）是目前所知作用最强的血管生长因子，在肿瘤血管形成过程中起重要作用，并与肿瘤淋巴结转移密切相关；转移抑制基因nm23是一种肿瘤转移抑制基因，肿瘤组织该基因的表达降低是实体瘤浸润生长和转移的必要条件。