对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

骨关节围手术期下肢静脉血栓的高危因素分析

目的探讨骨关节围手术期下肢静脉血栓形成的影响因素。方法随机抽取87例骨关节手术患者进行回顾性分析。采用修正的Geneva量表对患者进行评分,并行多因素分析。结果87例患者中,年龄>65岁的61例(70.1%)、手术中使用止血带的65例(74.7%)、全身麻醉82例(94.3%)、手术时间>1小时的80例(92.0%)、麻醉时间>1.5小时的82例(94.3%)、麻醉复苏时间>1小时的73例(83.9%)、术后踝泵运动<250次/天的86例(98.9%)、有心血管疾病史的58例(66.7%)。结论年龄、手术中是否使用止血带、是否全身麻醉、手术时间、麻醉时间、术后踝泵运动等为下肢静脉血栓的独立高危因素。

切开复位内固定术与闭合复位石膏托外固定疗法治疗老年桡骨远端骨折的效果对比

目的:分析并比较用切开复位内固定术与闭合复位石膏托外固定疗法对老年桡骨远端骨折患者进行治疗的效果。方法:选择甘肃省玉门市第一人民医院2016年7月至2019年10月期间收治的70例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象。按照动态随机分组法将其分为手术治疗组(n=35)与保守治疗组(n=35)。分别采用切开复位内固定术与闭合复位石膏托外固定疗法对手术治疗组患者与保守治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者并发症的发生率及Cooney腕关节评分量表的评分。结果:治疗后,两组患者并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,手术治疗组患者Cooney腕关节评分量表的评分高于保守治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者Cooney腕关节评分量表的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行切开复位内固定术与闭合复位石膏托外固定治疗的远期疗效和安全性相当,但对其进行切开复位内固定术的近期疗效更好。

全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素

目的:分析老年晚期膝关节骨性关节炎(简称KOA)患者接受全膝关节置换术(简称TKA)治疗的效果和影响因素。方法:本研究主体为131例KOA老年晚期患者,均接受TKA治疗,并分析其疗效和影响因素。结果:术后患者的膝关节功能评分高于B组(P<0.05)。随访1年的膝关节功能优良率接近于随访半年(P>0.05)。手术疗效的影响因素是术前关节痛、功能差与术后缺乏功能锻炼等。结论:TKA治疗老年晚期KOA的效果佳,但手术疗效受多种因素影响,需给予高度重视。

闭合复位克氏针微创治疗Bennett骨折的疗效分析

目的：探讨闭合复位克氏针微创治疗Bennett骨折的临床疗效。方法：对甘肃省玉门市第一人民医院骨科2006年1月至2014年12月期间,采用闭合复位经皮克氏针微创固定Bennett骨折的26例患者进行回顾性分析,并与非手术石膏固定Bennett骨折的24例患者进行比较。观察术后愈合情况、关节功能及并发症,对术后X线片评价,疗效参照拇指腕掌关节功能评定标准进行评定。结果：50例患者均获随访8~12个月,平均10个月。其中手术组均无再脱位、疼痛、畸形愈合等并发症。复查X线片显示骨折呈一期愈合。按照拇指腕掌关节功能评定标准评价掌指关节功能,其中优18例,良6例,可2例,优良率92.3%;非手术组优4例,良7例,可5例,差8例,优良率45.8%。手术组疗效优良率明显高于非手术组（P〈0.05）。结论：闭合复位克氏针微创治疗Bennett骨折具有复位固定可靠、操作简单、创伤小、可早期功能锻炼、并发症少、住院时间短费用低等优点。用克氏针在C型臂X线机监视下是治疗Bennett骨折的有效方法。

经椎间孔入路脊柱内镜技术在L4/5椎间盘突出症中的应用

目的:观察经皮脊柱内镜经椎间孔入路治疗L4/5椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2019年4月至2019年10月我科诊治的腰椎间盘突出症患者19例,均为L4/5椎间盘突出。对L4/5间盘进行经皮脊柱内镜下髓核摘除、神经根减压治疗,分别于术前、术后3d、术后3月及术后6月采用腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,末次随访时运用改良MacNab系统评估治疗效果。结果:19例患者均顺利完成手术且获得随访,手术时间(61.3±12.5)min,平均随访7.3个月,1例患者术后出现双下肢麻木,经治疗后好转,1例患者术后3天出现腰部困痛,经休息后好转,其余患者无相关并发症发生。术后不同时间点腰腿痛VAS评分与术前比较均下降(P<0.05);术后不同时间点ODI功能障碍指数较术前均降低(P<0.05)。末次随访时运用改良MacNab系统评估临床疗效,优良率为89.47%。结论:L4/5节段椎间盘突出的患者,运用经皮脊柱内镜经椎间孔入路进行手术治疗,具有创伤小、恢复快等优点,疗效显著。

股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合治疗探讨

目的探讨股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合时采取动力化和加强稳定性加植骨两种治疗方法的疗效。方法选取玉门市第一人民医院骨科2012—2017年收治的股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合的患者38例,根据治疗方法分为动力化组和植骨组。动力化组为增生性不愈合,采用去除一端锁钉,改为动力化固定的方法。植骨组因髓内钉较细且合并骨折端骨缺损,导致稳定性差,故采用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗的方法。结果动力化组随访6~12个月,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月,术后肢体活动未受影响;植骨组随访8~12个月,骨折全部愈合,愈合时间3~10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响。结论股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合时,根据不同原因采取不同治疗方案,均可收到良好的治疗效果。

单臂外固定架微创治疗大龄儿童肱骨干骺端骨折的疗效分析

目的 探讨应用单臂外固定架微创治疗儿童肱骨干骺端骨折的疗效.方法 采用闭合复位或小切口、单臂外固定架固定治疗移位明显的肱骨干骺端骨折37例大龄儿童,术后复查X线了解骨折愈合情况,并根据Neer功能评分系统评价手术效果.结果 本组37例均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月.骨折愈合时间6～8周,术后均未发生严重的并发症,无延迟愈合及不愈合,无螺钉退出、骨折再移位,无骨骺发育障碍,无针道感染.术后功能恢复情况,采用Neer功能评分,优30例,良7例,优良率100％.结论 采用闭合复位或小切口,结合单臂外固定架治疗大龄儿童肱骨干骺端骨折,具有手术时间短、操作简单、安全、微创、二次取出简单、经济、不损伤骨骺、早期功能锻炼等优点,疗效满意,可供临床参考.

放松训练联合平衡功能强化训练对踝关节骨折患者步行能力及平衡功能的影响

目的分析放松训练联合平衡功能强化训练对踝关节骨折患者的效果.方法选取2020年1月—2022年3月本院收治的74例踝关节骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组37例.对照组进行常规康复训练,观察组进行放松训练联合平衡功能强化训练.对比两组干预效果.结果干预后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.45±0.31)分,低于对照组的(2.12±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的Tinetti平衡与步态量表、Berg平衡量表、美国足踝外科协会踝-后足功能评分以及生活质量综合评定问卷各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论放松训练联合平衡功能强化训练可显著减轻踝关节骨折患者的疼痛程度,加速踝关节功能恢复,改善其步行能力与平衡功能,进而提高生活质量,临床应用价值较高.