鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的临床价值

目的探讨鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的临床价值。方法选取在我院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者IVF-ET术后12~14 d是否妊娠将其分为妊娠组59例和非妊娠组39例,比较两组IVF-ET术当天经阴道超声检查所测子宫内膜厚度、容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、子宫内膜形态及子宫内膜下血流参数[动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。应用Logistic回归分析预测IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,并建立联合应用模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声参数单独及联合应用预测IVF-ET患者妊娠结局的诊断效能。结果妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI均低于非妊娠组,子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均高于非妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者子宫内膜厚度、容积及形态比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI为预测IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,基于此建立联合应用模型为:Logit(P)=-6.013+1.025×子宫内膜下S/D+3.428×子宫内膜下PI+0.831×子宫内膜下VI+0.633×子宫内膜VI+5.934×子宫内膜VFI。ROC曲线分析显示,子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI单独及联合应用预测IVF-ET患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.796、0.736、0.735、0.780、0.725、0.978,其中联合应用模型预测妊娠结局的曲线下面积最高,与各超声参数单独应用预测的曲线下面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI均可预测IVF-ET患者妊娠结局,且多参数联合应用的预测价值更高。

经食管超声心动图研究主动脉根部解剖与房间隔活动度

目的探讨主动脉窦部直径与房间隔活动度(atrial septal mobility,ASM)之间的关系。方法回顾性收集经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查患者103例,评估ASM和房间隔前后长度、主动脉根部直径及卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)和房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的发生率。从患者的电子病历和经胸超声心动图报告中获取年龄、性别、体重、身高、既往卒中、心房颤动病史、TEE指征、左心室射血分数、左心房前后直径和左心室舒张功能情况。采用线性回归模型分析ASM与主动脉根部直径的相关关系。结果103例患者中,测得ASM平均值为4.3 mm;ASA 10例,患病率为9.7%;PFO 46例,患病率为44.7%。根据年龄、性别、体重、身高和左心房前后直径调整后,主动脉根部直径每增加10 mm,ASM增加6.3 mm(B=0.63;P<0.01)。主动脉根部直径与房间隔前后径无关(P=0.083)。结论房间隔活动度的增加与主动脉扩张有关。在房间隔特征和栓塞性卒中风险的相关性研究中应考虑主动脉根部的解剖学特点。

高频彩超在眼部缺血综合征病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值

目的:研究高频彩超在眼部缺血综合征(OIS)病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年7月行颈动脉血管重建术的OIS病人50例,根据病人眼动脉血流方向不同分为正向血流组(正向组)28例和反向血流组(反向组)22例。分别比较2组病人手术前后平均颈动脉狭窄度、眼部最佳矫正视力及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学改变。结果:治疗前后,反向组病人平均颈动脉狭窄度均高于正向组(P<0.01);治疗后,2组病人平均颈动脉狭窄度均比治疗前降低(P<0.01)。治疗前,反向组病人眼动脉PSV高于正向组,睫状后动脉PSV低于正向组(P<0.05和P<0.01);治疗后,2组病人眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的PSV均比治疗前升高(P<0.01),且治疗后正向组眼动脉和睫状后动脉PSV高于反向组(P<0.05和P<0.01)。治疗前后,正向组病人最佳矫正视力均高于反向组(P<0.01);治疗后,正向组病人最佳矫正视力高于治疗前(P<0.01)。结论:行颈动脉血管重建术后OIS病人平均颈动脉狭窄度及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学均明显改善,且正向组视力明显提高,而反向组无明显改善;高频彩超可准确监测病人手术前后球后主要血管血流动力学的改变,有利于实时掌握病人病情改善情况。

Nrf2-ARE通路在帕金森病大鼠黑质中的表达改变

目的观察由鱼藤酮制备的帕金森病(PD)大鼠模型黑质多巴胺能神经元中氧化应激参数、转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)及其基因产物血红素氧合酶1(HO-1)和依赖还原型辅酶/Ⅱ醌氧化还原酶1(NQO1)的表达变化情况。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为对照组和实验组,20只对照组大鼠给予背部皮下注射葵花油[1 m L/(kg·d)],20只实验组大鼠,按照2.0 mg/(kg·d)背部皮下注射鱼藤酮(鱼藤酮溶解在葵花籽油中)制备PD大鼠模型,共30 d。最后一次注射结束后实验大鼠迅速断头取材,采用分光光度法检测大鼠脑内纹状体中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化,采用Western blot检测两组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1的表达。结果对照组和实验组脑内纹状体中MDA含量分别为(6.51±1.45)、(18.13±2.14)nmol/mgprot,与对照组比较,实验组大鼠纹状体中MDA升高了64.09%(P<0.01)。对照组和实验组纹脑内状体中GSH含量分别为(44.53±4.71)、(26.41±2.52)mg/gprot,与对照组比较,实验组大鼠纹状体中GSH降低了40.69%(P<0.01)。对照组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1与β-actin免疫印迹条带相对吸光度比值分别为(0.81±0.05)、(0.84±0.07)和(0.91±0.15),实验组大鼠中脑黑质中Nrf2、HO-1和NQO1与β-actin免疫印迹条带相对吸光度比值分别为(0.42±0.06)、(0.49±0.03)和(0.33±0.04)。与对照组比较,实验组大鼠黑质神经元中Nrf2、HO-1和NQO1表达分别降低了48.15%、41.67%和63.74%(P<0.01)。结论氧化应激在PD发病中起着非常重要的作用,内源性抗氧化损伤通路Nrf2-ARE与PD的发病关系密切,可能是PD新的治疗靶点。

超声造影联合BRAF基因突变对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合BRAF基因突变对中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取我院行CEUS检查并经手术病理证实的甲状腺结节患者126例(共126个结节),术后均行BRAF基因突变检测;其中C-TIRADS 4A类52个,C-TIRADS 4B类36个,C-TIRADS 4C类38个。比较各分类甲状腺结节CEUS特征和BRAF基因突变情况的差异;分析C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节CEUS特征与BRAF基因突变的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CEUS特征、BRAF基因突变单独及联合诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的效能。结果 C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节低增强(66.67%、73.68%)、不均匀增强(94.44%、89.47%)、向心性增强(97.22%、89.47%)占比均高于C-TIRADS 4A类,差异均有统计学意义(均P<0.05)。126个甲状腺结节中58个发生BRAF基因突变,发生率为46.03%。C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节BRAF基因突变阳性占比高于C-TIRADS 4A类,差异有统计学意义(P<0.05)。C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的CEUS特征(低增强、不均匀增强、向心性增强)与BRAF基因突变阳性呈显著正相关(r=0.793、0.872、0.895,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS特征联合BRAF基因突变诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的曲线下面积(0.973)、敏感性(100%)、特异性(94.60%)均较其单独诊断效能高。结论 CEUS联合BRAF基因突变有助于提高对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。

超声检查对眼缺血综合征颈动脉支架植入术后球后血管血流动力学参数的评价作用

目的探讨超声检查对眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)术后血流动力学参数的评价作用。方法按照眼动脉血流方向将68例OIS患者分为正向血流组(n=41)和反向血流组(n=27)。采用超声检查颈动脉狭窄率和血流动力学参数。结果手术前,正向血流组颈动脉狭窄率明显低于反向血流组(P<0.05)。手术前后,正向血流组睫状后动脉PSV和BCVA明显高于反向血流组(P<0.05)。两组手术后眼动脉、睫状后动脉和视网膜中央动脉PSV均明显高于手术前(P<0.05)。正向血流组手术后BCVA较手术前明显增高(P<0.05)。结论超声可准确评价颈动脉狭窄程度、PSV改变,可为血流动力学改变的评价提供参考价值。

丁苯酞联合颈动脉支架置入术治疗眼缺血综合征的效果

目的观察丁苯酞联合颈动脉支架置入术治疗眼缺血综合征(OIS)的治疗效果。方法选取2017年11月~2018年1月河北省邯郸市中心医院收治的106例OIS患者纳入本研究,按照随机数字表法将其分为常规组(53例)与丁苯酞组(53例)。两组患者均行颈动脉支架置入术治疗,常规组给予围术期常规治疗,丁苯酞组在常规组治疗的基础上应用丁苯酞治疗。术后20 d,观察两组患者视力水平,视网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标[收缩期峰值流速(SPV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)],颈部病变动脉血流动力学指标(SPV、EDV)及美国国立卫生院神经缺血评分(NIHSS)的变化情况。结果治疗前,两组患者患眼视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者患眼视力水平均较治疗前改善,且丁苯酞组优于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组患者患眼CRA的SPV、EDV均较治疗前升高,RI有所降低,且丁苯酞组SPV、EDV均高于常规组,RI低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组患者SPV、EDV、NIHSS均较治疗前降低,且丁苯酞组低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论丁苯酞应用于颈动脉支架置入术中能够有效提高患者术后视力水平,改善患者视网膜中央动脉与颈部动脉的血流动力学指标。

高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超诊断价值分析

当患者一旦患有高血压后会产生多种不良反应,如可能会导致患者的心、脑、肾等多个脏器的功能发生减退减退,严重的甚至会引发患者死亡[1].当患者发生气促和气喘等临床症状后,可能会引发左室肥厚伴左心衰竭疾病,该疾病是属于心律失常的病症类型,当患者一旦患有该疾病后,患者的日常生活会受到较大影响,而且还可能会发生死亡[2],所以当患者在发生此类疾病后应当积极采取措施,在早期进行治疗.

心脏彩超诊断高血压性心脏病的临床分析

随着人们生活和工作的节奏不断加快,如今在临床上经过统计发现高血压的发病率越来越高,而且若患者长期患有高血压后,虽然并且得到控制,但是会产生-系列的并发症,如可能会导致患者的重要实质性器官发生病变[1].导致高血压型的心脏病的主要原因是患者长期处于高压的情况,所以心脏的符合越来越严重,从而会产生冠脉学流量异常等病变,从而会对患者产生很多不良反应,如患者可能会发生心悸,胸闷等症状.当发现患者出现此类症状后应当立即进行诊治,从而可以减少出血的病症,但是如今很多患者会耽误最佳治疗时机,从而可能会引发-系列的不良反应,甚至会导致死亡.所以在对高血压型心脏病的诊治上较为关键,只有诊断及时才可以最大程度的降低该类情况的发生.

超声造影联合血清标志物对不稳定斑块的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合血清标志物对不稳定斑块的诊断价值。方法选取经我院常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者190例(共190枚斑块),术前均行CEUS检查,检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。以病理结果为金标准,根据斑块稳定性分为不稳定斑块组(138例)和稳定斑块组(52例),比较两组CEUS检查情况、血清Lp-PLA2、hs-CRP水平的差异;分析CEUS、血清标志物单独及联合诊断不稳定斑块的价值。结果CEUS诊断不稳定斑块135枚,稳定斑块55枚;不稳定斑块中CEUS增强分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为7、38、93枚,稳定斑块CEUS增强分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为20、28、4枚。不稳定斑块组血清hs-CRP水平为(23.17±0.53)mg/L,Lp-PLA2水平为(257.32±84.62)mg/L,均高于稳定斑块组[(16.32±0.56)mg/L]、[(185.65±61.42)mg/L],差异均有统计学意义(t=0.347、37.258,均P=0.000)。与CEUS、血清hs-CRP、Lp-PLA2水平单独及两两联合诊断比较,三者联合诊断不稳定斑块的敏感性(88.50%)、特异性(94.20%)、准确率(92.63%)均最高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CEUS联合血清hs-CRP、Lp-PLA2有助于早期诊断不稳定斑块,具有较好的临床应用价值。

α硫辛酸对阿尔茨海默病模型大鼠海马区CREB、Bcl-2表达的影响

目的观察α硫辛酸对阿尔茨海默病模型大鼠海马区cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达的影响。方法将24只清洁级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、α硫辛酸组,每组各8只。采用双侧海马一次性注射Aβ1-42的方法在模型组及α硫辛酸组中建立AD大鼠模型。同时α硫辛酸组给予腹腔注射α硫辛酸100 mg/(kg·d)。采用Morris水迷宫实验观察大鼠空间记忆能力,HE染色观察大鼠海马区锥体细胞的形态学变化,同时采用Western Blot方法检测各实验组大鼠脑海马组织中p-CREB,Bcl-2蛋白表达情况。结果 Morris水迷宫测试显示AD模型大鼠的学习记忆能力的明显下降,经α硫辛酸治疗的AD模型大鼠学习记忆得到改善。HE染色显示,AD模型组海马CAl区锥体细胞数量明显减少,排列稀疏,结构紊乱;α硫辛酸组大鼠海马数量和形态均不同程度恢复。AD模型组中大鼠海马组织中p-CREB,Bcl-2蛋白水平较假手术组明显降低(P<0.01);给予α硫辛酸干预后大鼠海马p-CREB,Bcl-2蛋白水平较模型组明显增多(P<0.01)。结论α硫辛酸能够提高AD模型大鼠的学习记忆能力,可能是通过CREB-Bcl-2信号通路的活化来实现的。

超声引导下甲状腺结节穿刺活检的临床价值

分析在超声引导下对甲状腺结节患者进行穿刺活检后的诊断效能,并对其结果加以讨论。方法:择取我院2019年10月~2020年9月收治的70例甲状腺结节患者为本次研究对象,使用经超声引导下甲状腺结节穿刺活检联合细针穿刺法,并取出组织学材料进行活检以及实验室检查,分析病理类型以及诊断效能。结果:在对150例患者进行观察的过程其中病理检查下恶性结节26例,良性结节162例,经超声活检下良性结节数量为157例,恶性结节25例,符合率分别为97.32%、96.00%、96.91%、100.00%、80.00%、96.15%;在150例患者中,其中出现了恶性肿瘤者49例,可疑恶性肿瘤11例,标本无法诊断7例,非典型病变12例,滤泡性肿瘤12例,良性56例。结论:在经超声引导下进行甲状腺结节穿刺活检下能够有效提高诊断效能,临床价值较高具有一定的积极性,能为临床提供一定的参考意义。

不同大小的甲状腺结节诊断中超声引导性细针穿刺细胞学的应用评价

分析在甲状腺结节诊断过程中使用超声引导性细针穿刺细胞学对其长径大小的诊断效能。方法:择取我院2019年10月~2020年9月收治的66例甲状腺结节患者,使用超声引导性细针穿刺细胞学对其甲状腺结节进行诊断。结果:恶性结节:A组18例(72.00%),B组25例(83.33%),C组7例(63.64%);A组敏感度、特异度、准确率分别为78.14%、86.34%、80.11%,B组敏感度、特异度、准确率分别为91.45%、83.14%、90.67%;C组敏感度、特异度、准确率分别为81.14%、85.67%、83.11%。结论:经超声引导下针穿刺能够在不同大小的甲状腺结节中应用,诊断效能较高,在临床上应用价值高,具有一定推广价值。

颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人血流动力学及血管内皮细胞生长因子、促红细胞生成素水平的影响

目的研究颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人球后血管血流动力学及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平的影响。方法选取2017年11月至2018年11月邯郸市中心医院收治的32例眼缺血综合征病人进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各16例。对照组采用眼科保守治疗;观察组病人在眼科保守治疗的同时接受颈动脉支架形成术(CAS)治疗,比较治疗前、治疗后1周及治疗后6个月两组病人的眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI);比较治疗前及治疗6个月后两组病人的血清VEGF、EPO、白细胞介素-6(IL-6)水平、眼压和最佳矫正视力。结果与治疗前相比,治疗后1周,两组病人的PSV、EDV水平升高,RI水平降低,治疗后6个月两组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平降低、最佳矫正视力升高(P<0.05);与治疗后1周对照组相比,治疗后1周观察组病人的PSV、EDV水平较高,RI水平较低(P<0.05);与治疗后6个月对照组[(385.78±105.62)ng/L,(22.31±4.27)ng/L,(23.58±4.12)mmHg]相比,治疗后6个月观察组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平[分别为(272.17±81.51)ng/L,(23.42±4.31)ng/L,(17.77±3.21)mmHg]较低(P<0.05)。结论颈动脉血管重建术可改善眼缺血综合征病人球后血管血流动力学降低血清中VEGF、而对血清中EPO水平的无影响。

脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与氧化应激参数及相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与氧化应激参数及相关危险因素之间的关系。方法采用彩色多普勒超声测量脑梗死100例患者CIMT,根据CIMT值分为CIMT正常组(CIMT<1.0mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0mm),比较二组患者年龄、血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等指标。结果脑梗死患者中CIMT增厚的患者占62%,CIMT正常的占38%(P<0.005);同时CIMT增厚组患者年龄、TC、LDL、MDA明显高于CIMT正常组(P<0.05);GSH水平明显低于CIMT正常组(P<0.05);而二组TG、HDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIMT增厚与脑梗死密切相关,脑梗死患者CIMT增厚受多种因素影响,尤其与年龄、TC、LDL水平密切相关,氧化应激损伤可能参与了脑梗死患者动脉粥样硬化的发生发展,是CIMT增厚的重要因素之一。

阿托伐他汀联合维生素E治疗颈动脉斑块的疗效及机制分析

目的探讨阿托伐他汀片联合维生素E治疗颈动脉斑块和内膜增厚的临床疗效及其机制。方法100例中老年颈动脉斑块患者随机分成对照组和观察组,对照组给予阿托伐他汀和拜阿司匹林肠溶片治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用维生素E治疗,二组疗程均为6个月。彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化情况,同时检测患者治疗前后胆固醇、低密度脂蛋白和氧化应激参数(丙二醛和谷胱甘肽)的改变。结果观察组的颈动脉斑块和内膜增厚度改善明显优于对照组(P<0.05),总有效率为88%,明显高于对照组的68%,且二组均无明显不良反应。二组治疗后血脂均较治疗前明显降低,但是二组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后丙二醛(MDA)较治疗前明显降低(P<0.05),谷胱甘肽(GSH)较治疗前明显增高(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合维生素E治疗颈动脉斑块和内膜增厚疗效确切,无明显不良反应,其治疗机制可能和改善体内的氧化应激状态有关。

超声心动图、左心室心腔造影对肥厚型心肌病的诊断价值分析

背景肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传相关的心肌病,发病率高,准确测量室壁厚度是诊断HCM的关键,比较多种影像学检查方法诊断HCM的价值有助于提高HCM诊断正确率。目的分析超声心动图(ECHO)、左心室心腔造影(LVO)对HCM的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年9月就诊于邯郸市中心医院的疑似HCM患者93例,均行ECHO、LVO和心脏磁共振(CMR)检查。以CMR检查结果为诊断HCM的“金标准”,比较ECHO、LVO诊断HCM的正确率,并进一步比较ECHO、LVO、CMR三种检查方法对HCM患者左心16节段室壁厚度、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)的测量值。随机抽取20例HCM患者,比较ECHO、LVO测量HCM患者左室壁16节段厚度、LVEDV、LVEF的组内相关系数(ICC)。结果CMR检查诊断HCM 78例,ECHO诊断HCM 68例,LVO诊断HCM 76例。ECHO诊断HCM的正确率为87.2%,低于LVO的97.8%(P<0.05)。ECHO测量患者的左心室前壁中间段、心尖段,侧壁中间段、心尖段,下壁心尖段及室间隔厚度均大于LVO、CMR检查(P<0.05)。ECHO对HCM患者LVEDV、LVEF的测量值低于CMR检查、LVO(P<0.05)。应用LVO测量HCM患者左心16节段室壁厚度、LVEDV、LVEF的ICC均高于ECHO。结论LVO对HCM的诊断价值优于ECHO,其可更精确地测量室壁厚度及左心室容积,提高HCM诊断准确性。

彩色多普勒超声对眼缺血综合征患者行颈动脉支架植入术的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声对眼缺血综合征(ocular ischemia syndrome,OIS)患者行颈动脉支架植入术疗效的评价及临床应用价值。方法OIS患者72例(83眼)均行颈动脉支架植入术,根据颈动脉狭窄程度和最佳矫正视力评价临床疗效,并根据疗效分为治疗有效组52眼和治疗无效组31眼,采用经颈部和眼部彩色多普勒超声检查测定2组手术前、后颈内动脉、眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期峰值血流速度(end diastolic velocity,EDV),计算阻力指数(resistance index,RI)。结果83眼术后颈内动脉、眼动脉及视网膜中央动脉PSV[(43.01±7.06)、(23.51±6.45)、(12.86±2.34)cm/s]、EDV[(13.69±5.14)、(11.71±5.16)、(6.86±0.34)cm/s]均明显高于术前[PSV(28.76±5.42)、(12.86±3.42)、(8.41±3.12)cm/s,EDV(8.26±4.08)、(5.16±2.14)、(3.26±1.52)cm/s](P<0.05),RI(0.68±0.05、0.50±0.11、0.47±0.08)低于手术前(0.71±0.08、0.60±0.14、0.51±0.09)(P<0.05);治疗有效组颈内动脉、眼动脉及视网膜中央动脉PSV[(49.25±8.06)、(31.65±7.16)、(17.02±3.21)cm/s]、EDV[(14.02±5.23)、(16.02±4.02)、(8.96±0.69)cm/s]高于治疗无效组[PSV(32.54±7.42)、(9.95±2.58)、(6.88±1.69)cm/s,EDV(5.10±2.18)、(4.48±1.52)、(3.34±1.21)cm/s](P<0.05),RI(0.72±0.11、0.49±0.08、0.47±0.09)低于治疗无效组(0.84±0.25、0.55±0.13、0.51±0.04)(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术有利于改善OIS患者血管血流动力学参数,彩色多普勒超声的血管血流动力学参数对手术疗效有重要评价作用。

甲状腺髓样癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原的相关性研究

目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原(PCT)的相关性。方法:回顾性选取2017年2月-2021年8月于我院行甲状腺癌手术且术后病理诊断为MTC的患者32例作为研究组,随机选择同期于我院行甲状腺良性肿瘤手术的患者40例作为对照组,所有患者均进行超声弹性成像检查。收集所有患者术后MTC和甲状腺良性肿瘤组织,采用免疫组化法检测MTC和甲状腺良性肿瘤组织中PCT的阳性表达率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析应变率比值对MTC和甲状腺良性肿瘤的鉴别诊断价值。采用Pearson相关分析应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率的相关性。结果:研究组应变率比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MTC组织中PCT阳性表达率为71.88%(23/32)高于甲状腺良性肿瘤组织中的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析发现应变率比值鉴别诊断MTC和甲状腺良性肿瘤的最佳截断值为3.30,曲线下面积为0.761。Pearson相关分析显示应变率比值与MTC组织中PCT阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论:MTC超声弹性成像应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率呈正相关,且应变率比值对MTC具有一定的诊断价值。

成年肥厚型心肌病患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果的差异性和相关性分析

目的分析成年肥厚型心肌病(HCM)患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果的差异性和相关性。方法选取邯郸市中心医院2015年6月—2019年2月收治的临床诊断为HCM的成年患者57例,均行心电图检查,并于确诊3个月内行经胸超声心动图和心脏磁共振成像检查。分析所有患者心电图、经胸超声心动图及心脏磁共振成像检查结果,比较经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度、心尖厚度、左心房内径;相关性分析采用Pearson相关分析及简单线性回归分析。结果24例患者心电图检查结果缺失,其余33例患者心电图检查结果示ST段压低伴或不伴T波异常,其中左心室高电压、左心室肥大伴复极异常17例,左或右束支传导阻滞4例,心房颤动2例,房性期前收缩2例,异常Q波1例。对于57例HCM患者,经胸超声心动图检出50例,检出率为87.7%;心脏磁共振成像检出57例,检出率为100.0%;经胸超声心动图检出左心室流出道梗阻14例,而心脏磁共振成像仅检出6例。对于57例患者室间隔厚度、心尖厚度、左心房内径,心脏磁共振成像测量结果大于经胸超声心动图(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,57例患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度(r=0.548,P<0.001)、心尖厚度(r=0.511,P=0.031)、左心房内径(r=0.626,P<0.001)均呈正相关;简单线性回归分析结果显示,57例患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度(R2=0.301)、左心房内径(R2=0.416)呈中等相关(P<0.05)。结论成年HCM患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果存在一定差异,但二者也有适度相关性,且各有优劣势,建议采用多模态成像以指导成年HCM患者的精确诊断和治疗。