不同年龄段慢性便秘患者病因特点分析

慢性便秘（cc）的病因多样化，不同年龄段cc的病因特点可能存在差异。目的：探讨不同年龄段cc患者的病因特点。方法：选取2012年6月～2013年6月于山西医科大学第一医院就诊的cc患者369例，分为青年组、中年组、老年组，采用问卷调查的方法采集患者资料，问卷内容包括一般情况、cC发病相关因素，分析各组cC患者病因特点。结果：功能性cc病因中，中年组、老年组低纤维素饮食、进食量减少、滥用泻剂的比例较青年组显著增加（P〈0．05），饮食不规律、长时间抑制便意、排便不专注、工作／生活压力大的比例较青年组显著减少（P〈0．05）。器质性cc病因中，中年组、老年组结直肠息肉／肿瘤、伴随疾病、长期服用药物的比例较青年组显著增加（P〈0．05）。中年组、老年组女性发生焦虑和抑郁的比例较青年组显著增加（P〈0．05），三组男性患者发生焦虑和抑郁的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：青年cc患者需注意饮食习惯、排便习惯、生活／工作压力，中老年cc患者需注意结直肠息肉或肿瘤以及可引起cc的伴随疾病、药物性因素等，中老年女性cc患者需注意焦虑和抑郁等精神因素。

功能性胃肠疾病的心理分析和抗抑郁治疗的临床疗效

目的分析功能性胃肠疾病的心理分析和抗抑郁治疗的临床疗效。方法 2016年1月至2017年12月,于我院收治的功能性胃肠疾病患者中选取150例,将其归为观察组,再选取我院同时期50例健康体检者为对照组,所有患者均采用SCL-9(症状自评表)、SDS(抑郁自评量表)进行评估,并采取不同方式对患者进行治疗,对其治疗效果进行分析。结果观察组抑郁发生率为85.33%,相较于对照组的10%更高,P <0.05;治疗前,观察组SCL-9各因子评分均高于对照组,P <0.05;丙组患者临床治疗总有效率为98%,高于甲(76%)、乙(80%)两组,差异存在统计学意义,P <0.05。结论功能性胃肠疾病和精神心理因素存在一定相关性,除了对患者进行常规治疗外,还要针对各种心理因素,对患者进行针对性的心理治疗,以此来促使临床疗效提高。

多种肿瘤标志物检测对食管鳞癌的诊断及意义

目的探讨血清细胞角蛋白15(CK15)、骨形态发生蛋白2(BMP2)在食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)患者中的表达和诊断价值。方法测定30例ESCC患者组和30例正常对照组血清中CK15、BMP2、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、增殖细胞核抗原(PCNA)、癌胚抗原(CEA)水平。CK15、BMP2、SCC、PCNA采用酶联免疫吸附试验检测,CEA、CYFRA21-1采用全自动化学发光检测仪检测。结果 ESCC患者中血清CK15水平低于正常对照(P<0.05),SCC、CEA、CYFRA21-1水平高于正常对照(P<0.05),BMP2和PCNA的血清水平与正常对照相比无显著差异(P>0.05)。CK15对ESCC诊断的敏感性和特异性分别为33.3%和90.0%,联合检测CK15和CYFRA21-1对ESCC诊断的的敏感性和特异性分别为60.0%和90.0%,联合检测CK15、SCC、CEA和CYFRA21-1对ESCC诊断的的敏感性和特异性分别为76.7%和70.0%。结论血清CK15的变化可能与ESCC的发生有关;联合检测CK15和SCC,CEA,CYFRA21-1对ESCC具有较大诊断价值;血清BMP2和PCNA对ESCC无诊断价值。

CK15在食管鳞癌患者组织及血清中的表达与意义

目的探讨细胞角蛋白15(cytokeratin15,CK15)在食管鳞癌患者组织及血清中的表达及其意义,为食管鳞癌的诊断提供依据。方法 1取30例食管鳞癌患者癌组织及癌旁组织应用Western blot法检测CK15在两组中的表达。2采集食管鳞癌患者组及体检的正常对照组受检者血清,应用ELISA法检测两组血清中CK15、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,应用化学发光法检测两组血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)的表达。结果 1与癌旁组织比较,CK15在食管鳞癌组织中的表达明显减少(P<0.05)。2与正常对照组血清比较,CK15在食管鳞癌患者组血清中的表达明显降低(P<0.05);PCNA在两组血清中表达无明显差异(P>0.05);CYFRA21-1在食管鳞癌患者组血清中的表达明显升高(P<0.05)。3单项检测血清中CK15、CYFRA21-1水平对食管鳞癌诊断的敏感性分别为33.33%和30.00%,而联合检测敏感性为60.00%。结论CK15在食管鳞癌患者组织与血清中的表达下调可能与食管鳞癌的发生、发展有关。联合检测CK15、CYFRA21-1对食管鳞癌的诊断有重要价值。

细胞角蛋白14、15在食管鳞状上皮细胞癌组织中的表达及其意义

目的 观察细胞角蛋白（CK） 14、CK 15在正常食管组织与不同分化程度食管鳞状细胞癌组织中的表达特征,探讨其临床意义.方法 收集55例食管鳞状细胞癌患者食管癌组织及其相应的癌旁组织;应用免疫组织化学染色方法检测CK14、CK15、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达;分析食管鳞状细胞癌组织中CK14、CK15与PCNA表达以及与临床病理参数之间的关系.结果 食管鳞状细胞癌组织中CK14、CK15、PCNA表达的阳性率分别为72.7 ％（40/55）、63.6％（35/55）、65.5％（36/55）;其中CK14与CK15阳性表达存在相关性（C=0.725、P＜ 0.001）,CK14、CK15表达与PCNA表达均存在相关性（P＜0.001）;CK14、CK15的阳性表达强度随着癌组织分化程度的降低呈下降趋势,PCNA的阳性表达强度随着癌组织分化程度的降低呈升高趋势.癌旁组织中CK14、CK15与PCNA均仅表达在鳞状上皮基底层组织细胞,表达阳性率分别为56.4％（31/55）、52.7％（29/55）、56.4％（31/55）,癌组织、近切缘组织、远切缘组织中三者的阳性强度差异有统计学意义（均P＜ 0.01）.CK14、CK15的表达在临床病理参数不同分层间的差异无统计学意义（P＞0.05）.CK14阳性患者、CK15阳性患者术后生存期均低于阴性表达患者（P＜0.05）.结论 食管鳞状上皮基底层CK14、CK15阳性的组织细胞可能与食管鳞状上皮细胞的癌变有关.CK14、CK15可能共同参与了食管鳞状细胞癌的发生、分化与进展过程.联合检测CK14、CK15在食管鳞状细胞癌组织中的表达对指导食管癌的早期诊断、分化程度及预后判断具有临床应用价值.