儿童手足口病合并呼吸道感染住院时间与血常规的关系

目的研究儿童手足口病合并呼吸道感染住院时间与血常规的关系,探索血常规辅助判断该病患儿是否适宜出院的价值。方法选取2015年5—11月收治,并在入院和出院进行两次血常规检测的手足口病合并呼吸道感染住院患儿224例作为研究对象,按照常见住院时间将对象分为4组(<6 d组、6 d组、7d组、>7 d组),利用方差分析或秩和检验分析经不同常规治疗时间血常规变化是否存在差异;不同治疗时间组血常规指标转正常率的比较利用x^2检验或精确概率法;利用配对x^2检验分析血常规指标在常规治疗前后异常情况是否存在差异。结果不同住院时间组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等血常规指标变化值差异无统计学意义(P>0.05)。不同住院时间组单核细胞转正常率差异有统计学意义(x^2=9.273 5,P=0.0259),而其他血常规指标转正常率在不同住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。白细胞计数、中性细胞比例、淋巴细胞比例、淋巴细胞数、单核细胞数等指标的异常情况在不同住院时间组的治疗前后均差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前医院常采用的不同常规治疗时间对手足口病合并呼吸道感染住院患儿血常规的影响并不大,血常规辅助判断该病患儿是否适宜出院的价值不大,住院时间不应主要依靠血常规检测。

重症手足口病与呼吸道感染关系

目的探讨重症手足口病与呼吸道感染的关系,以期为手足口病重症化发生机制和预防重症手足口病的发生提供思路。方法以某县城医院2015年5—11月收治的428例手足口病住院患儿为研究对象,通过查看病历收集对象一般人口学资料及病情等资料,根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》将研究对象分为普通病例和重症病例2组,利用χ2检验和多因素logistic回归模型分析重症手足口病与呼吸道感染的关系。结果 428例研究对象中,重症病例200例(46.73%),普通病例228例(53.27%);并发呼吸道感染者328例(76.64%),其中并发扁桃体炎者262例(61.21%),并发下呼吸道感染者83例(19.39%)。重症手足口病与呼吸道感染存在统计学关联(χ2=15.636 1,P<0.000 1,OR=0.398,95%CI=0.251~0.633),与扁桃体炎存在统计学关联(χ2=12.010 1,P=0.000 5,OR=0.500,95%CI=0.337~0.742),尚未发现重症手足口病与下呼吸道感染存在关联(χ2=0.860 2,P=0.353 7)。在调整了发烧、最高体温、出疹、入院前用药情况等因素的影响后,重症手足口病与呼吸道感染、扁桃体炎的关联仍然存在(P<0.000 1)。结论重症手足口病与呼吸道感染存在关联,且该关联是由于重症手足口病与扁桃体炎的关联引起;并发扁桃体炎患儿比单纯普通手足口患儿发展成手足口重症的风险降低。