基于网络药理学探索鬼箭羽治疗糖尿病的机制

目的 通过网络药理学预测鬼箭羽治疗糖尿病的作用机制。方法 鬼箭羽药物成分靶点来自中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)。用基因数据库查询相应基因,利用Cytoscape软件构建网络图。采用基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测鬼箭羽治疗糖尿病的作用机制及潜在靶点。结果 “药物-化合物-靶点-疾病”网络图包含了21种活性成分和154个交叉靶点,主要靶点包括视网膜母细胞瘤基因1(RB1)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT1)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)。通过GO功能富集分析,共获得了20个项目(P<0.05)。KEGG通路富集分析筛选了13条信号通路(P<0.05),其中的脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路,对糖尿病有作用。结论 鬼箭羽的活性成分可通过作用于RB1、CCND1、AKT1、MAPK1、MAPK3等多个靶点来调节胰岛素的分泌,从而对糖尿病发挥治疗作用。

三七促进大鼠坐骨神经损伤修复的实验研究

目的:本实验观察SD大鼠坐骨神经完全切断再植后,中药三七对大鼠自噬行为和神经修复的影响。方法:将20只完全切断坐骨神经吻合术后大鼠随机分成中药组和空白对照组(10只/组),分别观察6周内损伤侧足趾自噬情况。于术后第6周、第10周用肌电图仪电刺激大鼠的坐骨神经远、近端,在腓肠肌肌腹部记录复合肌肉动作电位与运动神经传导速度,并与健侧对照。结果:①三七组的大鼠自噬脚趾评分较低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②三七组动物损伤侧神经传导检测,复合肌肉动作电位波幅在10周时上升(P<0.05),优于对照组,差异有显著性意义。结论:三七能够显著地减轻神经病理性疼痛,抑制大鼠的自噬行为,对周围神经再生的影响是有益的。

颈源性头痛的研究进展

1983年Sjaastad等介绍了颈源性头痛（cervicogenic headache syndrome，Cell），随着现代医疗技术的发展，颈源性头痛越来越被临床所接受．到1990年，术语“颈源性头痛”已被国际头痛研究会所承认并认定颈源性头痛为继发性头痛。颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇性或连续性发作。

中药常用止疼药蜈蚣、三七和川芎的NaV1.7离子通道抑制作用比较

目的研究常用的中药止疼药蜈蚣、三七和川芎对NaV1.7离子通道的抑制作用(疼痛的抑制)和NaV1.5离子通道的影响(心脏安全性进行评估)。方法采用超蒸水和95%的乙醇对药物进行提取。NaV1.7离子通道,NaV1.5离子通道和hERG离子通道分别在HEK293细胞中稳定表达,然后使用全细胞膜片钳技术,研究药物分别对这些通道的作用。同时,采用动物行为学实验测试了药物的镇痛作用。结果在本研究中,蜈蚣的水提取物(50μg/ml)、三七的水提取物(150μg/ml)、川芎的水提取物(250μg/ml)对NaV1.7离子通道的抑制作用分别为(22.65±2.78)%、(4.52±0.02)%和(15.49±1.95)%;川芎醇提取物、三七醇提取物、蜈蚣的醇提取物(50μg/ml)对NaV1.7离子通道抑制作用分别为(38.35±5.15)%、(39.80±17.52)%和(91.67±4.16)%。NaV1.7离子通道和NaV1.5离子通道的蜈蚣乙醇提取物抑制作用呈剂量依赖性,NaV1.7和NaV1.5离子通道抑制的IC50值分别为(0.30±0.09)μg/ml和(0.27±0.02)μg/ml。此外,蜈蚣乙醇提取物对hERG通道的抑制作用较弱,IC50值为(16.47±6.96)μg/ml。在动物行为实验中,蜈蚣的水提取物(15 mg/ml)与曲马多显示出相似的镇痛作用。结论通过膜片钳技术和行为学实验发现:这三种中药止痛成份易溶于乙醇,不易溶解于水;蜈蚣醇提取物在这些药物提取物中对抑制疼痛效果最好。但是当使用蜈蚣药酒时,应注意其心脏安全性的影响。

不同中药对NaV1.7离子通道的抑制率比较

目的 分别用NaV1.7离子通道测试的常用中药的抑制率,比较这些常用药物的疗效,为临床处方治疗疼痛提供理论指导。方法 选择三七、天麻、全蝎、蕲蛇各20 g,根据2015版中药药典通则2201的40 g对应1 000 mL水的方法,冷凝水煎提取。然后过0.22 μm滤膜,使用全细胞膜片钳技术,研究这些药物分别对NaV1.7离子通道抑制作用。结果 抑制率的比较的结果:三七的抑制率最高,临床有统计学意义。结论对于临床骨科常用药物止痛效果有一定的指导意义。

银椴苷对激活的原代小胶质细胞极化及神经炎症的影响

目的银椴苷(Tiliroside,Tle)是一种天然产物,存在于结香花(Edgeworthia chrysantha Lindl.)、金英(Galphimiagracilis)、和Phlomoidesspectabilis等生物体中。本文主要探讨Tle对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)激活的原代小胶质细胞的M1/M2极化的转化作用及其抑制神经炎症反应的影响。方法MTT检测各浓度Tle对LPS激活的原代小胶质细胞活性的影响;Griess试剂检测LPS激活的原代小胶质细胞的一氧化氮(Nitric oxide,NO)产物生成量的影响;ELISA法检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)蛋白水平的影响;qRT-PCR检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg-1)和胰岛素生长因子-1(Insulin growth factor-1,IGF-1)的mRNA表达水平。结果Tle(0-80μmol·L^(-1))对LPS激活的原代小胶质细胞活性没有明显影响;Tle显著降低LPS激活的原代小胶质细胞亚硝酸盐的含量,并对炎症因子IL-6、TNF-α蛋白水平有显著抑制作用,同时显著提高抗炎因子Arg-1和IGF-1的mRNA水平。结论Tle能够通过促进LPS激活的原代小胶质细胞M1型向M2型转化从而抑制神经炎症反应,因此Tle具有一定的神经保护作用。

创设《骨伤科X线诊断学》——骨与关节损伤的情境教学

情景即语境,是指运用语言进行交流的环境。任何有意义的言语交际活动都是在特定的情景中进行的。骨与关节损伤这一章节运用情景教学的积极效果是使学生更加深刻理解教学内容。情境教学法是指教师在教学过程中有目的地引用或创设具有一定情绪色彩的,以形象为主体的生动具体的场景,作用于学生,培养学生的情感、认知、思维和智力的教学模式与方法。

AO钩钢板治疗肩锁关节脱位17例

目的 :探讨AO钩钢板对肩锁关节脱位治疗优缺点。方法 :根据 17例采用AO钩钢板治疗肩锁关节脱位病例的疗效及随访结果 ,按Karlsson评价标准[1] 对疗效进行分析。结果 :患者术后两周即可锻炼肩关节功能 ,随访结果按Karlsson分类为 :A级 9例 ;B级 5例 ;C级 3例。结论 :AO钩钢板治疗肩锁关节脱位 ,操作简单 ,固定可靠 ,可早期活动 。

花椒抑制神经性疼痛的作用机制探讨

目的:本研究采用网络药理学的方法,探讨了花椒对神经性疼痛作用的可能机制。方法:通过中药系统药理学平台TCMSP筛选花椒的主要化学成分,利用GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank数据库建立与神经性病理性疼痛靶点数据库。利用Cytoscape3.8.0软件构建“药物—化合物—靶点基因”网络。采用R软件和生物导体进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:“药物—化合物—靶点—疾病”网络包含了101种活性成分和112个交叉靶点,主要靶点包括:SRC、HSP90AA1、JUN、MAPK3、RELA、AKT1和ESR1。通过GO功能富集分析,共获得了30个项目(P<0.05)。KEGG通路富集分析筛选了5条信号通路(P<0.05)。结论:花椒的活性成分可通过作用于主要靶点来调节炎症因子、调节神经通路交互和影响血管直径等对神经性疼痛发挥治疗作用。

探讨秦艽抑制神经性疼痛的药理作用机制

本研究采用网络药理学的方法,阐明了秦艽对神经性病理性疼痛作用的分子机制。方法:通过中药系统药理学平台筛选秦艽的主要活性成分。利用多个数据库筛选疾病基因靶点和药物靶点,建立神经病理性疼痛基因和药物基因靶点的交集图。利用Cytoscape软件构建“成分目标”交互主动网络图。利用PPI数据库构建蛋白相互作用网络,并分析其相关的蛋白相互作用关系。对核心靶点进行GO生物功能分析和KEGG富集分析。结果:“药物-化合物-靶点-疾病”网络包含了15种活性成分和38个交叉靶点,主要靶点包括:PTGS2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2前列腺素氧化环化酶2)、ADRB2(adrenergic receptor,beta 2肾上腺素能受体β2)、SLC6A3(solute carrier family 6 member 3溶质载体家族6成员3)、SLC6A4(solute carrier family 6 member4溶质载体家族6成员4)、JUN(Jun Proto-Oncogene,AP-1 Transcription Factor Subunit原癌基因,AP-1转录因子亚基)、PELA(polylactic acid聚乳酸)等。通过GO功能富集分析,共获得了30个项目(P<0.05)。KEGG通路富集分析筛选了10条信号通路(P<0.05)。结论:秦艽的活性成分可通过作用于PTGS2、ADRB2、SLC6A3、SLC6A4、JUN、PELA等多个靶点来调节炎症因子、调节神经通路交互和影响血管直径等对神经性疼痛发挥治疗作用。

中医骨伤科学教学方法探讨

随着现代社会的进步，科学技术的发展，社会对骨伤医务人员素质提出了更高的要求。传统的教学模式与之不适应．不能顺应时代的需要。我校在中医骨伤科教学方法进行了改革和创新，进行了图示教学法、启发式教学、直观教学法、技能操作训练法、案例教学法等一些尝试和探索，均取得了较好的效果。

中药熏洗法治疗膝关节半月板损伤临床研究

目的观察分析中药熏洗法对膝关节半月板损伤患者临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月份就诊于芜湖市中医医院,通过膝关节核磁共振检查确诊为膝关节半月板损伤的患者67例作为研究对象。本研究通过随机数字表法将该67例患者分为对照组33例、治疗组34例,对照组予以塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用芜湖市中医院院内协定方熏洗一号方熏洗治疗,记录两组前后的VAS疼痛评分、膝关节功能Lysholm评分、以及关节活动度,比较两组治疗效果。结果两组患者疼痛程度较治疗前程度均明显降低(P<0.05),较治疗前Lysholm功能评分明显增加(P<0.05),膝关节关节活动度较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后VAS疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05),Lysholm评分较对照组明显增加(P<0.05),治疗组关节活动度较对照组明显改善(P<0.05)。对照组总体有效率84.85%,治疗组总体有效率94.12%,治疗组明显优于对照组。结论在膝关节半月板损伤患者治疗中,联合中药熏洗治疗方式效果更加显著,能明显减轻患者疼痛、改善患者膝关节功能,促进患者康复。

广西钦州市非法行医现状及管理对策

[目的]整顿和规范钦州市医疗服务市场秩序,确保医疗安全。[方法]根据《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》要求,在全市范围内开展打击非法行医专项整治行动,依据国家法律法规查处非法行医行为。[结果]共查处非法行医案件76起,其中城镇39起,农村37起,构成比分别为51.32%和48.68%,城乡查处的非法行医案件差异无统计学意义(P>0.05)。非法行医的具体违法行为主要是无证行医、超范围行医、药店坐堂医及聘用非卫生技术人员等。[结论]必须建立完善对医疗服务市场的长效监管机制,加大卫生法规的宣传和执法力度,维护医疗服务市场的良好秩序。

SD大鼠实验性坐骨神经损伤的运动神经传导检测

目的:观察SD大鼠不同坐骨神经损伤所致的运动神经传导功能。方法:30只大鼠随机分3组(10只/组):坐骨神经完全切断再植组(CCRI);慢性嵌压性神经损伤组(CCI);坐骨神经分支选择结扎切断组(SNI)。分别于术后10d和30d用肌电图仪电刺激大鼠的坐骨神经远、近端,在腓肠肌肌腹部记录复合肌肉动作电位,计算出坐骨神经的运动传导速度(MCV)并与健侧(左侧)作对照。结果:大鼠损伤侧的运动神经传导波形离散、波幅减低,表现为神经传导阻滞。结论:神经传导检测对于大鼠坐骨神经不同部位、不同程度损伤的诊断、治疗效果和预后评估有应用价值。

运动神经传导检测神经再生的实验研究

目的:本实验通过观察SD大鼠坐骨神经完全切断再植后维生素对神经生长的影响,运用神经传导检测并统计分析。方法:20只完全切断坐骨神经再植大鼠随机分成维生素组和空白对照组(10只/组)。在6周、10周和14周时行肌电图仪电刺激大鼠的坐骨神经远、近端,在腓肠肌肌腹部记录复合肌肉动作电位并统计分析。同时进行超强刺激,观察有无M波出现,并与健侧对照。结果:SD大鼠坐骨神经再植后轴突从6周左右就已经进入远端,肌肉容积开始恢复。神经传导检测表明出现相对完整的运动神经传导波形。10周时超强刺激检测维生素组已经有2只出现M波;14周时超强刺激M波的检测结果卡方检验差异有统计学意义。但是,14周时大鼠仍不能够自主张开脚趾行走。结论:运动神经传导检测神经再生的意义主要表现在波幅上更为客观,而神经传导速度和潜伏期误差较大。在10周时超强刺激就出现M波,M波的出现率有助于判断神经再生。