芬太尼术后镇痛引起痉挛性抽搐两例

术后镇痛是临床疼痛学的一个重要领域 ,多以PCA的方式进行。编辑部收到很多这方面的稿件 ,许多作者对如何正确应用术后止痛方法 ,不太了解。同一方法 ,基本相同的药物 ,千篇一律地应用于所有术后患者 ,势必会出现这样那样的并发症及副作用。规范术后镇痛的用药及方法 ,也是我刊的重点工作之一。本文介绍的情况旨在对临床起到警示作用 (樊碧发教授 )。点评 :本文作者工作在基层 ,克服了许多困难 ,开展了数百例手术后镇痛 ,并勤于思考 ,将遇到的两例手术后镇痛中发生的痉挛性抽搐病例总结分析 ,难能可贵。阅读本文 ,感到作者对两例手术后镇痛中的痉挛性抽搐的原因还需进一步分析。我认为这两例痉挛性抽搐的原因不是芬太尼 ,因为芬太尼只在很高的剂量时才能引起痉挛性抽搐 ,本文中的剂量不会引起。引起本文两例痉挛性抽搐的原因可能是氟哌啶的剂量较大。建议在今后的工作中减少在术后镇痛液中的氟哌啶用量 ,对于年老体弱的患者请改用其他镇吐药物替代氟哌啶 ,以避免其副反应 (倪家骧教授 )。