牙半切除术联合固定桥修复对重度根分叉病变患者咀嚼功能的影响

目的:研究牙半切除术联合固定桥修复对重度根分叉病变患者咀嚼功能的影响。方法:随机选取2015年1月-2016年12月笔者医院收治的重度根分叉病变患者50例,均行牙半切除术联合固定桥修复治疗。评价患者治疗前后牙周指标、咬合状况、咀嚼功能、生活质量,观察临床疗效并作随访,统计复发率。结果:治疗后患者PLI、mBI、PD、HPD、AL、OT、BFDB、前牙覆盖、前牙咬合、探诊出血率均低于治疗前,MABF/MMF、咀嚼效率、咀嚼能力、积极感受、美观程度、总体健康评分高于治疗前,具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,患者PLI、mBI、PD、HPD、AL、OT、BFDB、前牙覆盖、前牙咬合、探针出血率均低于治疗后24h,MABF/MMF、咀嚼效率、咀嚼能力、积极感受、美观程度、总体健康评分高于治疗后24h,具有统计学意义(P<0.05)。患者咀嚼效率恢复时间为(19.48±1.12)d。50例患者,治疗失败2例,治疗成功48例,治疗成功率96.00%,对患者进行随访,无复发病例发生。结论:牙半切除术联合固定桥修复应用于重度根分叉病变治疗中,可显著改善患者牙周病变,促进患者咀嚼功能的恢复,提高生活质量,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。

胸锁乳突肌瓣在腮腺区良性肿瘤手术中的应用

目的探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤及浅叶或全叶切除术中的应用。方法20例腮腺良性肿瘤患者行腮腺良性肿瘤及浅叶或全叶切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复。结果20例患者术区凹陷畸形不明显,无味觉出汗综合征出现。结论胸锁乳突肌瓣能够较好的减轻腮腺区术后凹陷畸形,预防味觉出汗综合征的出现。

隧道成形术联合根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床研究

目的观察隧道成形术联合运用根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效。方法将92例下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者均分成2组,对照组采用牙周基础治疗,治疗组在牙周基础治疗之后,采用隧道成形术联合根向复位瓣术治疗。结果治疗后1年,治疗组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)改善程度明显优于对照组(P<0.05)。组间临床附着水平(CAL)和角化龈宽度(WKG)的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隧道成形术联合运用根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变效果较好,可较好地改善患牙的菌斑和出血症状。

口腔鳞癌组织和口腔拭子中Dickkopf-1基因甲基化状态与疾病进展的相关性研究

目的研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织和口腔拭子(OS)中Dickkopf-1(DKK-1)基因甲基化状态与疾病进展的关系及其临床意义。方法选取诊断为OSCC的67例患者作为OSCC组,收集病变同侧和对侧OS标本及手术组织标本。另选择30例阻生智齿患者的健康口腔黏膜组织作为健康对照组,30例口腔黏膜下纤维病变(OSF)患者作为癌前病变组。采用免疫组化法检测组织DKK-1蛋白表达;采用重亚硫酸盐转化和定量甲基化特异性聚合酶链反应(qMSP)法检测DKK-1基因甲基化水平。结果癌前病变组(66.67%,20/30)和OSCC组(20.90%,14/67)DKK-1蛋白阳性表达率低于健康对照组(93.33%,28/30),且OSCC组低于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCC组肿瘤组织和OS标本中DKK-1基因甲基化水平高于癌前病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关系数分析显示,组织标本与OS病变同侧标本中DKK-1基因甲基化水平呈正相关性(r_(s)=0.672,P<0.001)。组织和OS病变同侧标本中DKK-1基因甲基化水平用于鉴别诊断OSCC和癌前病变的曲线下面积(AUC)分别为0.799(95%CI:0.713~0.884)、0.843(95%CI:0.762~0.924)。OS样本中DKK-1甲基化在早期(Z=2.354,P=0.021)和高分化肿瘤患者中更显著(Z=3.731,P<0.001)。结论从病变部位采集的OS标本中DKK-1基因高甲基化可用于OSF癌变监测以及OSCC的早期诊断。

Vitapex封闭劈裂牙裂隙后全冠修复劈裂牙65例分析

目的：观察应用Vitapex封闭裂隙后，全冠修复劈裂牙的临床疗效。方法：劈裂牙经结扎固定后，将Vitapex注涂布经完善根管治疗好的劈裂牙裂隙内侧处，光敏树脂充填窝洞，全冠修复。结果：随访3～12个月，均没有出现牙周及牙龈异常，效果满意。结论：裂隙处Vitapex的涂布可提高劈裂牙的保留治疗成功率。