磁共振弥散加权成像对宫颈癌放疗后早期反应的预测价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)在预测宫颈癌放疗局部疗效的应用价值。方法选取经病理活检确诊为宫颈癌的61例患者,根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将患者分为完全缓解(CR)组46例,部分缓解(PR)组15例。患者均进行根治性放疗,在外照射前、腔内近距离放疗前及治疗结束1个月后进行常规磁共振成像(MRI)+DWI检查,测量3次肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值及肿瘤体积,通过对比治疗前和治疗后临床检查评估疗效。结果患者外照射前、腔内近距离放疗前及治疗结束1个月后,肿瘤ADC平均值及肿瘤体积差异均显著(均P<0.001)。CR、PR组外照射前、腔内近距离放疗前及治疗结束1个月后肿瘤ADC平均值组内两两比较具有统计学差异(P<0.001);CR组腔内近距离放疗前和治疗结束1个月后肿瘤ADC值变化率均显著高于PR组(P<0.05)。外照射前ADC值与肿瘤体积减退率呈极弱负相关(r=-0.160,P=0.217),腔内近距离放疗前和治疗结束1个月后ADC值变化率与治疗结束1个月后肿瘤体积减退率呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:腔内近距离放疗前和治疗结束1个月后ADC值变化率曲线下面积(AUC)为0.728和0.802、敏感度为69.60%和84.80%、特异度为73.30%和73.30%,临界值分别为39.06%和64.90%。结论通过DWI的定量参数及其变化率,对宫颈癌患者放疗效果进行早期预测及评估,为临床制定个体化治疗方案提供参考价值。

Cytation^(TM)3活细胞分析系统在本科生实践教学中的应用

Cytation^(TM)3活细胞分析系统将全自动数字荧光显微镜和多功能微孔板检测仪的技术整合,功能强大,本文对其特点及应用作一介绍,阐明使用中存在的问题,从多方面探讨如何将其应用于本科生实践教学中,并对教学效果提出展望。

以“金课”为目标的放射生物学教学模式探索

放射医学是特种医学的一个分支学科,在当前我国医学本科教学中属于小众学科。放射生物学课程是放射医学专业学生培养中一门重要的专业基础课,本着消灭“水课”,打造具有“高阶性、创新性和挑战度”的“金课”,本文将以“金课”为目标,将线上、线下课程有机结合,融入慕课、PBL教学和翻转课堂等不同的教学方法,充分探索打造双一流背景下放射生物学“金课”课程的可能,对促进放射医学相关学科的进步具有重要的现实意义。

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放化疗疗效早期评估中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在治疗早期预测宫颈癌放化疗疗效的应用价值。方法纳入经宫颈活检病理证实的宫颈癌患者88例,分为完全缓解(CR)组(70例)和部分缓解(PR)组(18例)。患者均接受根治性同步放化疗,分别在放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月进行磁共振成像(MRI)检查和DWI检查,测量3次肿瘤组织表观扩散系数(ADC)值。通过对比治疗前与治疗后临床检查评价疗效。结果88例患者放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月肿瘤ADC平均值分别为0.837×10^(-3)、1.328×10^(-3)、1.498×10^(-3) mm^(2)/s,差异显著(P<0.001)。放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月肿瘤ADC平均值CR组分别为0.824×10^(-3)、1.347×10^(-3)、1.517×10^(-3) mm^(2)/s,组内两两比较具有统计学差异(P<0.001);PR组分别为0.888×10^(-3)、1.257×10^(-3)、1.426×10^(-3) mm^(2)/s,组内两两比较具有统计学差异(P<0.001);CR组放化疗前肿瘤ADC平均值显著低于PR组(P=0.009)。CR组放化疗前和腔内近距离放疗前ADC值变化率(63.57%)显著高于PR组(41.50%)(P=0.008)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示治疗前后ADC值变化率界值为48.15%时,预测CR的敏感度为88.6%,特异性为88.9%。结论DWI定量参数及其变化率可在治疗前预测及在治疗过程中动态评估宫颈癌放化疗的效果。

磁共振成像定位在局部晚期宫颈癌放疗中对靶区勾画和危及器官的影响

目的探讨局部晚期宫颈癌放射治疗应用磁共振成像(MRI)和X线计算机断层影像(CT)两种定位方式评估靶区勾画差异度和对危及器官剂量分布的影响。方法选择经病理活检证实和临床分期检查明确临床诊断为局部晚期宫颈癌的患者40例,在相同的体位和固定装置下,分别行CT和MRI定位扫描,其中充盈组(20例)给予定位前膀胱憋尿充盈,排空组(20例)定位前排空膀胱尿液。将CT定位图像和MRI定位图像均传输到靶区勾画系统,并以骨性标记进行图像融合。由两名宫颈癌放疗专业的资深医生应用靶区勾画系统分别对两种定位图像进行肿瘤靶区(GTV)勾画,并分别在CT和MRI定位图像上测量宫颈GTV(GTVct、GTVmri)最大层面的左右径、前后径、长径及肿瘤体积,比较两组数据差异。同时勾画膀胱和直肠等危及器官,分别比较膀胱在不同充盈状态下对危及器官受照剂量的影响。结果在不同定位影像上,GTVct的左右径显著长于GTVmri,GTVct的平均体积显著大于GTVmri(均P<0.05)。GTVct和GTVmri的前后径和上下径的差异无统计学意义(P>0.05)。与充盈组比较,排空组CT和MRI定位图像上GTV边界差异性较小,靶区勾画时危及器官膀胱和直肠的受量略高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌根治性放射治疗中,应用MRI定位勾画出的GTV范围更小,对于肿瘤的边界确定也更准确。而在排空膀胱的状态下,CT定位影像和MRI定位影像上勾画的GTV的一致性相对更好一些。

六自由度模式下宫颈癌根治性调强放疗误差及PTV扩边制定分析

目的利用宫颈癌根治性调强放射治疗前锥形束(CB)CT回传图像,分析在前后、左右、头脚方向平移及冠状面、矢状面、横断面旋转的摆位误差,并根据误差结果分析放疗计划靶区(PTV)外扩边界。方法对34例宫颈癌接受根治性调强放疗的患者的170组CBCT图像进行回顾性分析。患者接受CBCT扫描的频率为1次/w,采用医科达MOSAIQ治疗系统接收加速器CBCT回传图像,通过该系统MMI自动融合方式与原定位CT图像进行融合,再通过人工校对融合结果,记录患者在前后、左右、头脚3个方向的平移摆位误差大小x、y、z及冠状面、矢状面、横断面3个旋转面上的旋转误差角度α、β、γ,同时分别测量患者在冠状面、矢状面、横断面上靶区边缘距治疗中心的最远距离a、b、c,计算出3个轴上旋转误差造成的最大偏移点的偏移距离A、B、C,分析6种摆位误差并制定PTV扩边大小M_(PTV)。结果3组平移误差中头脚方向的位移y最大,为(0.49±0.37)cm,前后方向的位移z最小为(0.13±0.10)cm,左右方向的位移x的位移居两者之间为(0.25±0.19)cm。计算出左右、头脚、前后的PTV扩边M_(PTV)分别为0.76 cm、1.5 cm、0.40 cm。冠状面、矢状面、横断面3个旋转面上的旋转误差角度α、β、γ分别为0.76°±0.60°、0.74°±0.60°、0.92°±0.79°,用公式计算冠状面位移系数A为(0.19±0.15)cm、矢状面B为(0.18±0.16)cm,横断面C为(0.18±0.14)cm。结论宫颈癌根治性放疗治疗过程中的旋转摆位误差与平移摆位误差同样会造成明显的靶区偏移,需要通过增加特殊的PTV扩边以确保避免靶区脱靶。

线粒体靶向KillerRed诱导的ROS增强辐射对HeLa细胞的增殖抑制作用

目的:构建线粒体靶向KillerRed(KR)重组表达载体,探讨可见光照射诱导活性氧(ROS)生成规律及其增强电离辐射对HeLa细胞的增殖抑制作用。方法:利用基因重组技术构建线粒体靶向重组载体plxspflag-Sarm1-KR和plxsp-flag-Sarm1-mCherry。将宫颈癌HeLa细胞分为对照组、plxsp-flag组、plxsp-flag-Sarm1-KR组、4Gy组、plxsp-flag+4Gy组和plxsp-flag-Sarm1-KR+4Gy组。细胞转染24h后,利用荧光显微镜检测mCherry蛋白和细胞色素C氧化酶Ⅳ(COXⅣ)蛋白表达水平;可见光照射后利用DCFH-DA探针检测平均荧光强度(MFI),表示ROS生成水平;4Gy X射线照射后,利用CCK-8试剂盒检测细胞增殖活性。结果:构建载体经测序鉴定并与GenBank序列比对,表明线粒体靶向融合表达载体plxsp-flag-Sarm1-KR(mCherry)构建成功。转染HeLa细胞后,荧光显微镜下可见mCherry蛋白与线粒体示踪COXⅣ蛋白具有相同的定位。ROS生成水平,对照组和plxsp-flag组在可见光照射10、30和60min后掺入探针,掺入探针10、30和60min后MFI无明显变化(P>0.05);plxsp-flag-Sarm1-KR组MFI呈时间依赖性增加,与对照组比较,plxsp-flag-Sarm1-KR组可见光照射10和30min后掺入探针,掺入探针60min后MFI明显增加(P<0.05);可见光照射60min后掺入探针,掺入探针30和60min后plxsp-flag-Sarm1-KR组MFI明显降低(P<0.05)。与对照组比较,plxsp-flag组细胞增殖活性无明显变化(P>0.05),10和24h时plxsp-flag-Sarm1-KR组细胞增殖活性明显降低(P<0.05),10h时4Gy组和plxsp-flag+4Gy组细胞增殖活性明显降低(P<0.01),10、24和48h时plxsp-flagSarm1-KR+4Gy组细胞增殖活性明显降低(P<0.05或P<0.01);与plxsp-flag-Sarm1-KR组和4Gy组比较,plxsp-flag-Sarm1-KR+4Gy组细胞增殖活性明显降低(P<0.05)。结论:成功构建线粒体靶向融合表达载体,所介导的KR蛋白可以诱导ROS产生,并且增强电离辐射对HeLa细胞的增殖抑制作用。

电离辐射对小鼠胸腺Th17细胞相关细胞因子的影响

目的通过研究电离辐射对小鼠胸腺Th17细胞相关细胞因子的影响，探讨高、低剂量辐射诱导不同的免疫效应中Th17细胞功能。方法将健康ICR小鼠按随机数字表法分为健康对照组、低剂量照射组（0．05、0．075Gy）和高剂量照射组（0．5、1．0、2．0、4．0Gy）探讨剂量-效应关系，用x射线深部治疗机进行不同剂鼍的全身照射，于照射后24h处死。同时，探讨时间．效应关系，即分为健康对照组、低剂量照射组（0．075Gy）和高剂量照射组（2．0Gy），于照射后12、24、48h处死，取胸腺组织制备成组织匀浆，ELISA法检测小鼠胸腺细胞中白介素-17a（IL-17a）与白介素-21（IL-21）的浓度。结果在时间-效应结果中，与健康对照组相比，0．075Gy照射组胸腺细胞IL-17a和IL-21分泌量呈下降趋势，其分泌量于48h降到最低（t=3．85、4．73，P〈0．05）；而2．0Gy照射组均呈大幅度上升趋势，其分泌量在48h达到最高（t=-6．74、-6．19，P〈0．05）；在剂量-效应结果中，与健康对照组相比，较低剂量照射组胸腺细胞IL-17a与IL-21分泌量下降，在0．05Gy最低（t=8．39、16．45，P〈0．05）；较高剂量照射组胸腺细胞的分泌量上升，在4．0Gy时升至最高（t=-15．60、-18．62，P〈0．05）。结论高剂量辐射可以诱导小鼠胸腺细胞IL-17a与IL-21分泌量的增加，而低剂量辐射使其下降，表明Th17细胞相关的细胞因子在低剂量辐射诱导的免疫功能增强效应和高剂蘑辐射诱导免疫抑制效应中起着重要的作用。

“全国辐射生物效应与辐射防护学术研讨会”成功召开

2021年10月13-15日,由吉林大学公共卫生学院国家卫生健康委员会放射生物学重点实验室和中国卫生监督协会放射卫生专业委员会共同主办、吉林省核学会及吉林省肿瘤精准放疗重点实验室承办、吉林大学刘树铮基金会协办的"全国辐射生物效应与辐射防护学术研讨会"在吉林长春顺利召开。此次会议也是吉林大学建校75周年系列学术活动之一。

解耦联蛋白2对Siha细胞辐射敏感性的影响

目的探究沉默解耦联蛋白2(UCP2)联合辐照对Siha细胞辐射敏感性的影响,为宫颈癌放疗增敏提供新的靶点。方法将UCP2 siRNA转染入Siha细胞后进行X射线照射,通过集落形成、CCK-8、流式细胞实验来验证UCP2对Siha细胞辐射敏感性作用,检测线粒体膜电位和活性氧(ROS)的产生来进一步探讨相关机制。结果RT-PCR和Western blot表明Siha细胞经辐照后UCP2表达增加。成功构建UCP2沉默模型,沉默组(siUCP2)D0、Dq、N、SF2分别为1.54、1.31、2.31 Gy和0.52,空白对照组(mock)分别为2.50、3.64、4.30 Gy和0.83,阴性对照组(siNC)分别为3.34、2.16、1.91 Gy和0.69,沉默组较空白对照组和阴性对照组放射增敏比分别为0.62和0.46,并且沉默组细胞增殖活性较对照组明显降低(t=13.2,P<0.05);辐照后沉默组细胞凋亡水平显著高于对照组(t=3.14,P<0.05);照射后12 h,沉默组的ROS产量明显高于对照组(t=19.10,P<0.05);照射后24 h,沉默组的Siha细胞线粒体膜电位较对照组显著降低(t=8.87,P<0.05)。结论UCP2沉默后的Siha细胞辐射敏感性增强,并且可能会成为宫颈癌细胞辐射增敏的新靶点。

“全国辐射生物效应与辐射防护学术研讨会”成功召开

2021年10月13-15日,由吉林大学公共卫生学院国家卫生健康委员会放射生物学重点实验室和中国卫生监督协会放射卫生专业委员会共同主办、吉林省核学会及吉林省肿瘤精准放疗重点实验室承办、吉林大学刘树铮基金会协办的“全国辐射生物效应与辐射防护学术研讨会”在吉林长春顺利召开。此次会议也是吉林大学建校75周年系列学术活动之一。会议开幕式上,吉林大学党委委员、副校长赵国庆教授在致辞中代表学校对会议的召开表示祝贺,对与会专家、学者的到来表示欢迎。