平菇双相培养基用于结核杆菌培养的研究

目的 以平菇浸出液为基础成分 ,研制培养结核分支杆菌的一种新型双相培养基。方法 经用H37Rv基础试验及对 351份临床标本用酸性罗氏培养基对照。结果 两种培养基总阳性数为172份 ( 4 9% ) ,其中平菇双相培养基 166份 ( +) ,阳性检出率为 4 7.3%。酸性罗氏培养基 144份 ( +) ,阳性检出率为 4 1.0 3%。分别占总阳性数的 96.51%和 83.72 % ,并且大多数结核杆菌在平菇双相培养基上的初生长时间明显快于酸性罗氏培养基时间。结论 结果表明平菇双相培养基成分来源丰富 ,价格低廉 ,制作方便 ,操作简单 ,适合于我国广大基层医院和结核院所使用。

平菇双相培养基用于结核杆菌培养及药敏试验的研究

本文报道了以平菇浸出液为基础成分，研制培养结核分枝杆菌的一种新型双相培养基，经用标准强毒人型Ｈ３７Ｒｖ基础试验及对３６６份临床标本用酸性罗氏培养基对照。两种培养基总阳性数为１７２份（４７．０％），其中平菇双相培养基１６６份（＋），阳性检出率为４５．４％，酸性罗氏培养基１４４份（＋），阳性检出率为３９．３％，分别占总阳性数的９６．５％和８３．７％。

酸化离子水配制吡嗪酰胺药敏培养基的研究

目的探讨满足吡嗪酰胺活性需要的同时,研制使结核菌生长良好的吡嗪酰胺(PZA)药敏培养基。方法以改良罗氏培养基为基础,加大镁离子浓度,去掉马铃薯淀粉,用pH值2.34、氧化还原电位为1 174 mV的酸化离子水配制PZA药敏培养基。按《结核病诊断细菌学检验规程》,检测120株结核分枝杆菌对PZA的敏感性。结果门诊分离的60株分枝杆菌,PZA耐药率为13.3%,该院患者和深圳市慢性病医院分离的15株完全耐药的分枝杆菌,在此培养基上对PZA呈耐药性。结论此培养基配制简单,可与其他药敏试验同步进行,易于推广应用。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指南。方法采用常规方法对临床分离的178株耐亚胺培南铜绿假单胞菌株进行鉴定,并采用K-B法进行药物敏感试验。结果178株IRPA主要来源于下呼吸道标本,占62.4%;IRPA在临床病区分布居前3位依次为内1科、肿瘤科、外1科;178株IRPA除对亚胺培南100.0%耐药外,还对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明等5种抗菌药物均显示>50.0%的耐药率。结论IRPA医院感染和多重耐药性已十分严重,应严密检测与控制。

女性生殖道性传播疾病病原体混合感染调查

目的 探讨女性生殖道性传播疾病病原体混合感染的检测现状及临床意义。方法 分别采用革兰染色镜检、金标法、培养法、酶标法进行淋菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体、人支原体、单纯疱疹病毒等5种病原体检测。结果 2188例女性患者中有〉2种病原体混合感染者175例，占8．0％；21～40岁年龄段的患者占总数的77．7％。结论 应重视性传播疾病的监测与控制工作。

多重分子信标环介导等温扩增快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的建立多重分子信标环介导的等温扩增快速检测葡萄球菌耐药基因mecA和种特异性基因femA的方法。方法利用包被有SPA单克隆抗体的磁珠富集样品中的金黄色葡萄球菌,快速提取其DNA,用多重环介导等温扩增反应(LAMP)同时扩增金黄色葡萄球菌耐药基因mecA和femA,扩增条件为65℃保温1 h;在反应过程中,两种分子信标荧光探针分别与mecA和femA基因的扩增产物互补序列结合,探针上的FAM和TET荧光分子产生两种荧光,最后检测反应管中的两种荧光值。结果该方法的最低检测限为10CFU/ml,与M-H培养基苯唑西林药敏试验结果相比较,灵敏度99.0%,特异度90.9%。结论该方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便快速,适用于直接快速基因检测临床样品中MRSA。

肿瘤科医院感染的病原菌分布特点及干预对策

目的探讨肿瘤科医院感染的病原菌分布特点和耐药性,以制定干预对策。方法采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对肿瘤科198例医院感染病例进行统计分析。结果肿瘤科医院感染部位以下呼吸道为主,占68.2%;第2位为泌尿道,占16.7%;感染病原菌主要有铜绿假单胞菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(19.2%)、大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(10.6%)等,以上病原菌均为多药耐药菌;其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌检出率为45.7%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为40.6%。结论肿瘤科医院感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预对策,降低医院感染率。

乙型肝炎肝硬化患者与乙型肝炎病毒携带者乙型肝炎病毒X基因序列比较研究

目的研究乙型肝炎肝硬化患者与乙型肝炎病毒（HBV）携带者HBV X基因序列的差异。方法对20例标本的PCR产物进行直接测序;并对3例乙型肝炎肝硬化患者和3例无症状HBV携带者HBV DNA的扩增片段进行克隆测序,并分析比较。结果肝硬化患者中X基因核心启动子双突变T1762/A1764、G1719T、T1727G/A、G1730C、T1753C等变异高于HBV携带者;前者X启动子区变异率明显高于后者;乙型肝炎肝硬化同一患者X区不同克隆之间的碱基序列同源性为91.3%-99.7%,而HBV携带者为96.0%-100.0%。结论乙型肝炎肝硬化患者,HBV DNA X区的CP启动子区以及X启动子区变异程度明显高于HBV携带者,同时乙型肝炎肝硬化患者体内存在变异程度更大的HBV准种群。

平菇汤培养基的研究及应用

研究以平菇汤为基础成分，代替动物组织提取物，制备平菇液体培养基，平菇血琼脂培养基。平菇血琼脂培养基对１４０份痰及中段尿标本阳性菌的检出率为３４．３％，传统血琼脂培养基对阳性菌的检出率为３２．１％。平菇液体培养基和普通营养肉汤培养基同时对８０份分泌物标本培养，其检出率分别为３８．８％和３６．３％（ｐ＞０．０５）。平菇汤培养基制备简便，成本低廉，有较好的实用价值。

TaqMan MGB探针检测HBV DNA C区双突变方法的建立

目的建立简便、灵敏的HBV DNA C区序列中核心启动子(BCP)双突变的检测方法。方法采用Taq-Man MGB探针技术进行双突变的检测,首先根据双突变的序列设计FAM荧光标记的TaqMan MGB探针和配套的引物,对标准阳性对照和标准阴性对照进行扩增检测,确定灵敏度和特异性,然后对临床HBV DNA阳性血清进行扩增检测,并通过PCR产物直接测序验证所建立方法检测结果的准确性。结果该方法检测出HBVDNA BCP双突变序列的灵敏度为3×100拷贝/ml的模板,并且可以稳定地从1×103拷贝/ml标准阴性对照中检测出1×101拷贝/ml的标准阳性对照。结论该技术适用于临床检测血清中HBV DNA C区BCP双突变。

缺血修饰清蛋白在儿童心肌损伤中的临床价值研究

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在儿童心肌损伤中的临床价值。方法选取在2012年2～10月武汉市儿童医院儿科收治的心肌损伤的患儿143例、心律失常的患儿113例、单纯呼吸道感染的患儿144例,健康儿童104例。采集静脉血,应用清蛋白钴结合试验,采用比色法测定血清IMA水平,应用SPSS17.0软件分析各组血清IMA浓度及阳性率。结果心肌损伤组血清IMA水平为(98.23±20.87)U/mL,明显高于健康对照组[(75.82±10.23)U/mL]、心律失常组[(72.45±13.36)U/mL]以及单纯呼吸道感染组[(78.24±22.35)U/mL](P<0.05);心肌损伤组血清IMA的阳性率(75.52%)也显著高于其他3组(11.54%、7.08%、16.67%)(P<0.05)。结论血清IMA对心肌损伤患儿的早期诊断具有重要临床意义。

一种新型半流体培养基用于结核分枝杆菌药敏试验的研究

目的 研制以平菇浸出液为基础成分的半流体培养基。方法 对临床分离的 75份结核分枝杆菌菌株进行药物敏感试验 ,同时用含药半流体培养基与改良罗氏药敏培养基对照。结果 两种培养基总符合率为86.5 7% ,两法各管符合率分别是 86.7%、90 .6%、90 .6%、85 .3 %、82 .6%、93 .3 %、92 .0 %、94.7%、84.0 %、85 .3 %。结论 半流体培养基药敏试验报告时间是 9d ,比改良罗氏培养基法提前 10～ 15d 。

荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测HBV-M诊断效率的比较

目前,我国HBV感染者多以血清感染标志物乙肝两对半;HBV-M)判定,但其组合模式复杂多样,这导致临床上对部分患者的HBV感染复制状况难以判断,甚至漏检.定量PCR检测HBV-DNA可对乙肝患者体内HBV复制及传染性有更直接的了解,亦有利于临床对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定.本实验采用荧光定量PCRFQ-PCR)和ELISA两种方法同时检测了620份肝炎患者血清,并对结果进行了对比观察.现报告如下.

乙型肝炎病毒前C区1896点突变的检测与病毒复制水平关系的探讨

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位基因突变与HBV的感染和复制以及血清 ALT水平之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 144 例不同 e系统表达的乙型肝炎患者血清前 S2 抗原(Pres2Ag)及其抗体(Pres2Ab),应用荧光定量 PCR(FQ PCR)检测 HBV DVA, PCR 固相杂交法测定前 C 区1896变异株前C区1896变异的存在状况,并对ALT结果进行对比分析。结果 前 C区 1896 变异株在 HBeAg与抗 HBe阳性标本中的突变检出率分别为3.33%和46.1%,两者差异有显著性(P<0.05),凡前C区1896阳性样本,一般 HBeAg 阴性,抗 HBe 阳性,且 HBV DNA 的值很高,与 HBeAg ( + ) DNA 含量差异无显著性(P>0.05); HBV DNA 阳性标本 Pres2Ag 阳性率为 81. 8%; Pres2Ab 为零; 且 ALT 异常水平达(105±207) U/L。结论 HBV DNA的病毒含量,前 C区 1896 变异导致抗 HBe阳性以及前 S2 蛋白的存在与HBV的感染和复制有密切关系;提示由前 C区 1896 变异引起的抗 HBe阳性感染者体内病毒复制更容易引起ALT升高,证实HBV活性复制是肝细胞持续破坏的重要原因。

病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析近2年来本院住院及门诊泌尿系感染患者尿培养结果,分离出382株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.0%以上。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高,占50.3%;其次为肠球菌属,占13.7%,且比例有逐渐升高趋势。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率大于35.0%;肠球菌属耐药率为38.0%～90.0%,对万古耐药率为3.8%。结论泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药率明显升高,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药性播散。

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血对NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异无统计学意义(P>0.05);但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。

CA199 AFP水平与慢性乙型肝炎的关系研究

目的观察慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平的变化。方法随机选择慢性轻型乙型肝炎患者30例、慢性重型乙型肝炎患者30例、健康者30例,采用化学发光法检测血清AFP、CA199水平,并对检测结果进行比较。结果慢性重型乙型肝炎患者血清AFP、CA199水平均显著高于健康者和慢性轻型乙型肝炎患者(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP和CA199水平升高幅度呈加大的趋势。

平菇提取物培养基的研制与应用

目的：研究平菇提取物代替动物组织提取物培养普通细菌的培养基。方法：以平菇提取物为主要原料，自配平菇提取物培养基。并将此培养基对２２０ 份临床标本进行检测，比较其与传统培养基的检出率。结果：与传统培养基比较，自配培养基的阳性检出率为３５％ （７８／２２０），传统培养基数阳性检出率为３３％ （７３／２２０），经Ｘ２ 检验Ｐ＞ ０．０５。结论：平菇提取物培养基配制简便，成本低廉，可代替进口原料，供临床标本及院内感染监测使用，具有较好的实用价值，可以推广应用。

病原菌在晚期肺癌呼吸道感染的分布及耐药性分析

目的：调查我院近年来呼吸道感染病原菌谱及耐药情况,为合理使用抗生素药物提供客观依据。方法：回顾性调查2004年1月～2007年12月,肿瘤科收治的141例发生呼吸道感染的肺癌患者。结果：肺癌合并呼吸道感染以革兰阴性杆菌（71.15%）为主,其中铜绿假单胞菌占首位（19.23%）,其次为肺炎克雷伯杆菌（15.06%）和沙雷氏菌（14.10%）,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主（4.80%）,除此之外,真菌感染增加,以白色念珠菌为主（6.73%）。结论：晚期肺癌合并呼吸道感染以革兰阴性为主,合并真菌感染常见。

206株铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感性分析

目的分析该院临床分离的铜绿假单胞菌分布情况及药物敏感性。方法将患者的送检标本进行分离、培养、鉴定,并进行药敏试验。结果共分离出206株铜绿假单胞菌,主要来自于痰或咽拭子(81.55%),以呼吸内科和肿瘤科为主,其对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率最高,分别为97.08%和91.75%。其对多粘菌素B敏感性最高(100.0%),其次为亚胺培南(88.83%),阿米卡星(84.95%),美洛培南(84.95%)。结论铜绿假单胞菌临床检出率高,建议临床医生根据药敏结果合理使用抗菌药物。