慢性HBV感染相关疾病患者的中医体质分布规律研究

目的基于文献调研,总结慢性HBV感染相关疾病患者的中医体质分布规律。方法检索近10年来有关慢性HBV感染相关疾病患者中医体质学研究的文献,采用文献计量学及系统综述的方法,按照制定的标准提取相关的中医体质分布资料,按照疾病类别进行不同体质类型的频数汇总,对不同疾病患者的中医体质分布情况进行分析比较。结果 HBV携带者中,平和质占52.79%,气虚质占8.42%,湿热质占6.94%,阳虚质占6.59%,气郁质占6.12%,其余体质类型占19.15%;慢性乙型肝炎患者中,湿热质占26.68%,气虚质占20.75%,气郁质占11.93%,阴虚质占10.69%,其余体质类型占29.95%;乙型肝炎肝硬化(纤维化)患者者中,阴虚质占33.96%,平和质占29.25%,气虚质占28.30%,其他体质占8.49%;HBV相关的原发性肝癌患者中,平和质占18.92%,阳虚质占17.94%,气虚质占14.74%,瘀血质占13.76%,湿热质占13.02%,其余体质类型占21.62%。结论慢性HBV感染不同相关疾病患者有着特定的中医体质分布规律:HBV携带者中平和质最多见,但有一定的偏颇;慢性乙型肝炎患者主要表现为湿热质、气虚质、气郁质、阴虚质;乙型肝炎肝硬化(纤维化)患者主要表现为阴虚质、气虚质等偏颇体质;HBV相关的原发性肝癌患者主要表现为阳虚质、气虚质、瘀血质、湿热质等偏颇体质。

慢性乙型肝炎的中医药治疗

中医学认为,慢性乙型肝炎属"湿热疫毒"内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病。清热化湿凉血"解毒",能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调节机体对HBV的免疫应答反应,进而有助于抗病毒治疗;以补虚扶正与活血化瘀软坚通络,则可以不同程度地改善肝纤维化的程度。中医药个体化的辨证与辨病治疗,有利于改善患者的临床不适症状,提高整体生活质量。研究中药复方及中药单体的抗病毒、调节免疫、保肝降酶退黄、抗肝纤维化等综合作用,将是今后中医药治疗慢性乙型肝炎新的研究方向。

免疫性肝损伤动物模型研究进展

机体免疫应答反应介导的肝组织及细胞损伤已成为当前众多肝脏疾病发病的重要原因之一。有研究表明，在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝移植术后、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及药物性肝损害等病理过程中，均存在不同程度的肝脏免疫应答介导的炎症反应及其引起的肝实质的损伤［1-4］。而目前对各种肝脏疾病发病机制的深入探讨和临床治疗药物的筛选与评价，很大程度上依赖于与人类肝脏疾病病理机制相似的实验性动物模型的建立与应用。通过建立科学的、实用的、重现性好的免疫性肝损伤动物模型，研究各种肝病的免疫病理机制及筛选与评价临床保肝药物，具有重要的现实意义。故笔者结合人体肝脏免疫损伤的特点，对当前免疫性肝损伤动物模型的研究现状进行概述，以期为今后的相关研究提供参考和借鉴。

中医治疗自身免疫性肝炎临床研究进展

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种机体免疫介导的损伤肝实质的炎症性肝脏疾病，以女性易患、血清转氨酶升高、高γ球蛋白（IgG）血症、循环血中存在自身抗体、组织学发生界面性肝炎及免疫抑制剂应答等为临床特征。该病发病率较低，但病因及发病机制较为复杂，呈慢性进展，未经治疗有较高的肝硬化发生率及死亡率。

陈建杰治疗小儿胆道闭锁术后经验

介绍陈建杰教授治疗小儿胆道闭锁术后经验。陈建杰教授认为小儿胆道闭锁术后的病位在脾,病变在胆及肝,基本病机为脾虚胆郁,湿热内滞;其临证辨治特点为健脾为要,治病求本;清热化湿,贯彻始终;调畅气机,利胆通腑;行瘀化痰通络,既病防变。

感染性腹泻的中医治疗进展

感染性腹泻病已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。文章从仲景经方、经验方药、中成药治疗、灌肠及其他疗法5个方面综述感染性腹泻的中医治疗进展,体现出中医中药治疗的特色和优势。中医药治疗感染性腹泻疗效显著且无明显不良反应,但存在诊断标准尚不统一,辨证分型差别较大,疗效判定标准不一致等问题,倡议今后中医药治疗感染性腹泻的临床报告应更具科学性、规范性。

我国难治性丙型肝炎的临床特征分析

目的初步明确我国难治性丙型肝炎的临床特征。方法采用横断面调查方法,共分析来自全国18个研究中心的830例患者。所有患者分为两组,一组是符合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)为基础的标准治疗方案(Standard of Care,SOC)的初治丙型肝炎患者,另一组是既往SOC应答不佳或不能耐受SOC的难治性丙型肝炎患者。通过比较两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、体质指数、家族史、吸烟史、饮酒史)、肝功能和病毒学状态、宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例、外周血细胞水平、感染途径、HCV基因型等,对难治性丙型肝炎的临床特征进行分析。结果与符合Peg-IFN联合RBV为基础的SOC初治丙型肝炎患者的临床特征比较,结果表明:(1)难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高(P<0.05);(2)难治性丙型肝炎患者的宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例明显偏低(P<0.05);(3)肝功能生化指标上,难治性丙型肝炎患者的AST水平明显高于初治患者,而ALT却明显低于初治患者的平均水平,同时,球蛋白水平和碱性磷酸酶水平明显高于初治患者(P<0.05);(4)难治性丙型肝炎患者的外周血红蛋白和红细胞水平明显偏低(P<0.05);(5)难治性丙型肝炎患者的感染途径以输血和血制品途径感染为主(68.1%);(6)难治性丙型肝炎患者的HCV基因型以1b型为主(66.7%)。结论难治性丙型肝炎患者多以输血和血制品途径感染为主,HCV基因型以1b型为主,肝功能的AST、球蛋白以及碱性磷酸酶水平更高而ALT却偏低;难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高。

2007年度上市公司超能力派现统计分析

超能力派现指每股派现大于每股收益或每股经营现金流。对2007年度上市公司派现情况进行了统计,并以沪市A股的91家超能力派现公司为样本,分析了2007年超能力派现的特点。在以往相关研究的基础之上,分析超能力派现背后的真正原因,并据此对证券市场提出重点监管,完善公司治理结构,完善再融资相关规定,扩宽融资渠道的建议。

基金拆分对其业绩影响的实证分析

主要研究基金的拆分现象对其业绩的影响,通过实证研究,得出结论:拆分对基金业绩的影响取决于拆分时机、拆分后的基金规模、基金管理水平三个因素。建议投资者综合三个因素分析被拆分的基金。建议监管部门出台一定的规则对基金拆分加以规范,以保护投资者利益,并大力发展证券投资基金,健全资本市场。

胆汁的生成、分泌、排泄及胆汁淤积发生机制

正常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆汁生成、分泌、排泄及胆汁淤积的发生机制对于开展胆汁淤积性肝病相关研究和指导临床实践具有重要的意义。

中西医学肝硬化逆转问题探讨

肝硬化是多种慢性肝病进展的晚期阶段,肝纤维化可以逆转已得到公认。但肝硬化是否可以逆转目前说法不一,故通过分析整理古今中外关于肝硬化的文献资料,对肝硬化逆转研究情况进行综述,认为虽然对肝硬化逆转有不同的观点,但利用肝硬化逆转的狭义和广义概念去理解,可以有机统一对肝硬化逆转的认识,减少相关临床及研究工作中的争拗。

第一家中美合资保险公司在沪开业

1998年10月16日上午,中国第一家中美合资保险公司——太平洋安泰人寿保险有限公司在沪挂牌开业。这是继中宏人寿保险有限公司之后在上海成立的第二家中外合资保险公司。

中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响

目的观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响。方法应用队列研究方法,回顾性选择、纳入至少接受≥2年口服抗病毒治疗,连续随访>3年的216例慢性乙型肝炎患者,根据是否接受中医辨证治疗,划分为中西医结合(中医辨证联合抗病毒治疗)队列和西医(单一抗病毒治疗)队列(111例VS 105例),观察、整理两组研究队列长期随访期间的肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半及肝脏影像学等主要临床病历资料。应用Epidata 3.1软件建立数据库,利用统计学SPSS 21.0软件统计描述和分析两组队列间间的肝硬化发病率。结果至随访终点,西医队列中位随访6.5年,111例CHB患者中13例(12.4%)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为2.05%(100人年)、1.69%(100人年);而中西医结合队列,中位随访7.2年,105例CHB患者中6例(5.7%)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为0.62%(100人年)、0.75%(100人年)。经统计学U检验显著性比较分析,随访7年、10年时,西医队列的肝硬化发病密度高于中西医结合队列组(P<0.05)。两组队列随访7年时,肝硬化发生的RR和AR分别为0.3和1%;随访10年的RR和AR分别则为0.4和1%;西医抗病毒治疗的基础上加用中医辨证治疗可以使肝硬化的发生率减少1.0%。结论中西医结合治疗(中医辨证联合抗病毒)在一定程度上可有效延缓肝硬化的发生。

乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者肠道菌群特征

目的 初步分析乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠道菌群特征,为该类患者的治疗提供参考。方法 选取我院符合纳入标准的乙型肝炎肝硬化腹水患者45例为研究对象,其中24例合并SBP的患者为SBP组、21例未合并SBP的患者为NSBP组,另选同期20例健康人为HC组。应用16S rDNA测序技术检测患者肠道菌群,并使用生物信息学方法分析各组对象肠道菌群变化。结果 SBP组、NSBP组及HC组相比,其肠道菌群的物种多样性及丰富度差异均无统计学意义(均P<0.05)。PCoA分析显示,NSBP组与HC组患者肠道菌群结构相似,SBP组与其他两组相比菌群结构较为不同。与NSBP组相比,SBP组患者肠道菌群中变形菌门(Proteobacteria,5.45%vs 13.50%,U=161.000,P=0.038)、软壁菌门(Tenericutes,0.019%vs 0.073%,U=162.000,P=0.035)、埃希—志贺菌属(Escherichia-Shigella,0.24%vs9.53%, U=103.000, P=0.001)、柠檬酸杆菌属(Citrobacter, LDA> 2)等丰度均增加;酸杆菌门(Acidobacteria,0.026%vs 0.015%,U=152.000,P=0.023)、罗氏菌属(Roseburia,2.55%vs 2.00%,U=152.000,P=0.023)、粪球菌属(Coprococcus,LDA>2)等丰度下降。结论 乙型肝炎肝硬化腹水的发生发展与肠道菌群密切相关,在SBP患者肠道菌群中发现潜在病原体数量显著增加,并伴随有益细菌数量的减少。

急性感染性腹泻中医证型分布

目的观察急性感染性腹泻患者症候及证型分布特点。方法运用回顾性研究的方法,对465例急性感染性腹泻患者症候及证型在不同季节、性别中的分布进行分析。结果 465例急性感染性腹泻患者症状以食欲不振[381例(81.94%)]、倦怠乏力[350例(75.27%)]、腹痛[338例(72.69%)]、里急后重[325例(69.89%)]、肛门灼热[276例(59.35%)]、恶心[258例(55.48%)]、泻下急迫[249例(53.55%)]、小便短黄[240例(51.61%)]、口渴[210例(45.16%)]、腹胀[206例(44.30%)]最常见。证型分布依次为:肠道湿热证[268例(57.63%)]、食滞肠胃证[106例(22.80%)]、寒湿犯表证[47例(10.11%)]、脾胃气虚证[23例(4.95%)]、寒湿困脾证[21例(4.52%)]。肠道湿热证秋季发病比例最高(P<0.01);寒湿犯表证冬季发病比例最高(P<0.01);寒湿困脾证女性患者较男性多(P<0.01),且秋季发病比例最高(P<0.05);食滞肠胃证冬季发病比例最高(P<0.01)。结论急性感染性腹泻肠道湿热证多见。肠道湿热证、寒湿困脾证均在秋季发病率高,寒湿犯表证、食滞肠胃证均在冬季发病率高。寒湿困脾证在女性患者更多。

不同剂型的垂盆草对急性肝损伤大鼠的防治作用

目的探讨不同剂型的垂盆草对大鼠四氯化碳(CCl4)急性肝损伤模型的保护作用。方法 Wistar大鼠80只,随机分成正常组、模型组、鲜垂盆草榨汁高、低剂量组及鲜垂盆草煎煮组、干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组。ig给药,1次/d,连续7 d。第7天,除正常组外,给予大鼠ip 50%CCl4橄榄油造模。观察大鼠的一般情况,检测肝功能指标总胆红素(Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量和肝脏组织学变化情况。结果干垂盆草煎煮组可显著降低大鼠肝质量。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组均能降低大鼠血清ALT水平,干垂盆草煎煮组能降低大鼠血清AST水平。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组和垂盆草配方颗粒组均可降低大鼠肝组织MDA、NO的含量,提高大鼠肝组织SOD活力。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组显著改善肝小叶细胞的变性和炎症坏死,减轻汇管区的炎细胞浸润。结论干垂盆草煎煮液、垂盆草颗粒、垂盆草配方颗粒可保护CCl4导致的大鼠急性肝损伤,且起到抗脂质过氧化的作用。

肺癌患者血清CA125水平变化临床意义

目的:探讨血清CA125检测对肺癌诊断、预后及疗效的影响。方法:应用化学发光免疫分析法检测185例肺癌患者血清CA125水平,分析不同病理分型及分期患者血清CA125水平差异,并与健康者进行对照。结果:肺癌患者血清CA125水平为(65.94±37.69)u/mL,高于对照组(8.44±3.74)u/mL)(P<0.01);不同肺癌病理类型患者CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。结论:测定肺癌患者血清CA125浓度,对肺癌诊断、分期及预后判断具有一定临床意义。

中西医结合治疗对乙肝肝硬化代偿期患者逆转情况的队列研究

目的 :探讨中西医结合治疗对乙肝肝硬化代偿期患者广义和狭义逆转的作用。方法 :通过队列研究,以中医药治疗为暴露因素,将乙肝肝硬化代偿期患者分为高暴露、低暴露和无暴露3个队列,每12±2月随访一次,比较治疗前后及治疗后各组间患者狭义和广义逆转的相关指标变化。结果 :入组患者99例(高暴露组54例、低暴露组23例、无暴露组22例),治疗后三组APRI评分、Knodell积分、中医征候积分降低,有统计学意义;高暴露组治疗后Child评分、B超积分较治疗前下降;治疗后组间比较Knodell积分、APRI评分、Child评分、B超积分、中医证侯积分有统计学意义;乙肝肝硬化代偿期患者广义逆转率高、低、无暴露组分别为92.59%、82.61%、77.27%;狭义逆转率高、低、无暴露组分别为26.67%、12.5%、0%。结论 :中西医结合治疗能提高乙肝肝硬化代偿期患者广义和狭义逆转率。