城市道路与交通人性化设计的应用

在当代城市建设中,道路不仅是交通顺畅的关键因素,也是影响城市美观性和形象的重要组成部分。实践发现,人性化道路设计更符合人们的使用要求,同时,还可以美化城市环境,已成为城市道路设计不可或缺的因素之一。本文从人性化设计概念着手,提出了在城市道路设计中对人性化设计理念的具体应用,希望能为相关从业人员提供一些借鉴参考。

无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响

目的探讨无痛分娩对妊娠期高血压产妇的血液流变学影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月行硬膜外分娩镇痛的110例妊娠高血压疾病产妇,随机分为无痛分娩组和常规分娩组。对所有产妇在分娩镇痛前实施胎心监测,常规分娩组进行常规的分娩,无痛分娩组给予无痛分娩。监测2组产妇镇痛期间生命体征变化,使用视觉模拟评分评价2组分娩疼痛情况,以血流变学分析仪检测2组血流变化(血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容、红细胞聚集指数)。以郭峰法检测血小板活化指标(CD61、GMP140、CD63)。结果于术前、镇痛后10 min、镇痛后20 min、镇痛后30 min、镇痛后60 min和分娩后对2组生命体征指标进行比较,无痛分娩组的心率、血压、脉搏血氧饱和度变化幅度均小于常规分娩组(P<0.05)。镇痛开始前2组疼痛评分无差异(P>0.05)。在镇痛开始后10 min,20 min时,无痛分娩组的疼痛评分优于常规分娩组(P<0.05)。在宫口扩张至7~8 cm时,2组产妇的VAS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。及至宫口扩张至10 cm时,无痛分娩组产妇的VAS评分均低于常规分娩组产妇(P<0.05)。镇痛前2组血液黏度指标(血浆黏度、全血黏度及全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容及红细胞聚集指数)和血小板活化状态指标(CD61、GMP140及CD63)差异无统计学意义(P>0.05),宫口开全时及产后10 min 2组血液黏度均先升后降,且无痛分娩组均显著高于常规分娩组(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病患者发生凝血的风险级别更高,通过监测血液流变学指标的变化可指导该类患者的诊疗,以减少患者分娩风险,同时无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇围生期血流变化和血小板活化状态的影响相对较小,应用价值较高。

带副后角渐开线花键拉刀齿形精度控制方法

渐开线花键拉刀刀齿副后角的加工需要多次修磨以保证后续花键孔的制备精度,限制了该种拉刀生产效率,为解决这一问题,需研究带副后角渐开线花键拉刀最优修正齿形确定方法。采用渐开线替代理论修正齿形,结合最小二乘法与数值搜索法求解代用渐开线函数。实例分析中,将最优压力角数量级控制到0.01°,得到齿形总误差极小值。同组误差点下,代用渐开线齿形拟合总误差0.001 mm优于代用圆弧法齿形拟合总误差0.0029 mm。试制拉刀跨棒距误差小于0.01 mm,拉制渐开线内花键齿轮通过配套P26C齿形5级精度检测。

非开挖拉管施工技术在市政给排水工程中的应用

在城市建设过程中,使用非开挖拉管施工技术是一种常用的排水施工方法,可以在不对地表进行开挖的情况下对各种地下公共设施进行铺设、修复和更换,相较于传统的施工方法,非开挖拉管排水施工具有适用范围广、适用性强、技术先进、安全性高、施工效益佳等优点。本文以实际工程为例,从施工准备、施工工艺优化等方面对非开挖拉管施工技术进行了探讨,取得了良好的施工效果。

市政工程质量管理中存在的问题及建议

总结了目前市政工程质量管理中存在的问题,结合工作实践,分析了施工质量的影响因素,从基础工作、过程管理、目标管理三方面提出解决对策,旨在保证施工质量,提升市政工程整体管理水平。

市政公用工程道路路基施工技术应用研究

路基是市政公用工程道路施工的关键部分,为保证公用工程路基稳定性及运行安全,需对路基施工中的相关问题进行合理处理。文章首先阐述了路基施工在市政公用工程道路工程中的重要性,其次分析了路基施工技术要点,然后提出了施工质量控制对策,工程施工后达到了施工要求,供相关人士参考。

谈市政施工单位工程施工资料管理

市政工程施工资料对于建筑工程施工的过程管理是非常重要的,能够直接反映出工程施工项目的详细施工过程及各种施工细节和数据,市政施工技术资料的规范性和准确性很大程度上反映了工程管理的水平,注重工程建设的资料管理显得尤为重要。

不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响

目的探讨不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响。方法回顾性分析本院在2018至2019年行硬膜外分娩镇痛的130例初产妇,均为单胎。随机分为参照组和试验组,每组65例。参照组在产程的活跃期行硬膜外镇痛,试验组在产程的潜伏期行硬膜外镇痛。观察2组产妇的产痛[视觉模拟评分法(VAS)]、产程、自然分娩率、产后2 h出血量、用药时间、产妇的生命体征、产程宫缩胎心、副作用及并发症,并比较2组新生儿的Apgar评分。结果镇痛开始前和宫口扩张至7~8 cm时,2组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在镇痛开始后10 min、20 min和宫口扩张至10 cm时,试验组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。试验组的第一和第三产程时间略微短于参照组,第二产程时间略长于参照组,但差异均无统计学意义(P>0.05。)。试验组的用药时间明显长于参照组(P<0.05)。试验组产妇的自然分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产后2 h出血量与参照组比较低于参照组(P<0.05)。试验组产妇的心率、血压、脉搏血氧饱和度波动幅度小于参照组(P<0.05)。参照组有5例需要给予快速补液和阿托品升压、提高心率;试验组产妇均生命体征平稳,未给予特殊处理。2组产妇应用分娩镇痛后均无尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等情况发生。2组间新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩过程中,于潜伏期开始使用硬膜外穿刺分娩镇痛,能将运动阻滞降到最低,减少产痛对产程的影响,缩短产程时间,降低剖宫产率,产妇的生命体征更平稳,住院期间及分娩期的并发症的发生率更低减少产妇痛苦,与活跃期比较效果较理想,应将该理论和方法在临床中广泛使用。

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的子宫内膜异位症及不孕症患者中选取60例,对其实施腹腔镜的疾病诊断和治疗,观察其诊治效果。结果与病理学检查结果比较,患者的诊断准确率及治疗效果均较高。结论对子宫内膜异位症及不孕症患者实施腹腔镜下的疾病诊断可以取得较高的疾病检出率,继续接受腹腔镜治疗,治疗效果好,术后患者恢复更好。

宫颈微偏腺癌临床病理及预后因素分析

目的探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床病理特点及预后相关因素,为更好治疗MDA提供依据。方法回顾性分析2003年1月至2018年6月治疗的25例MDA患者的临床病理资料,随访其生存状况,分析预后因素。结果本组MDA患者平均年龄44.1岁(31~69岁),确诊时Ⅱb期及以后占32%;临床主要表现为阴道排液增多,伴不规则流血,宫颈肥大、质硬。病理特征为大量黏液腺体浸润宫颈深肌层,深部血管及神经组织见腺体浸润。免疫组化:CEA(56%+)、Ki-67(36%+)、p53(28%+)、CA125(28%+),ER及PR均为阴性;术后病理:淋巴结阳性8例,LVSI阳性9例,4例行术后化疗,11例行同步放化疗,8例直接行根治性放疗。25例随访11~71个月,中位数为46个月。随访期内15例因MDA死亡,占60.0%,1年生存率为92.0%,3年生存率为72.0%,5年生存率为12.0%;单因素分析显示:肿瘤分期(P=0.000)、手术方式(P=0.002)、有无淋巴结转移(P=0.002)、LVSI(P=0.001)对MDA患者的生存率有影响。多因素分析显示:肿瘤分期(P=0.007)、有无淋巴结转移(P=0.031)、LVSI(P=0.045)是影响MDA患者生存预后的危险因素。结论MDA临床表现不典型,确诊需依靠病理学,预后影响因素较多,临床上应尽可能早期诊断,采取综合治疗,改善MDA患者的预后。

早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响

目的：探究早期不同初始剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育的影响.方法：资料随机选取2013年6月~2014年6月于本院分娩的135例早产儿,随机分为研究组68例,对照组67例.对照组予以低剂量氨基酸,研究组予以高剂量氨基酸,记录并统计相关数据.结果：出生14天研究组Pre-ALB、SCr、BUN水平均高于对照组,BE水平低于对照组（P＆lt;0.05）.结论：相较于低剂量氨基酸,高剂量氨基酸对早产儿营养吸收的促进作用更显著.

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

本课题以大型子宫肌瘤为例,探讨了腹腔镜下经阴道全切法治疗的疗效。方法 随机抽取80名女性患有巨大子宫肌瘤。将病人分成对照组和观察组。对照组会选择开胃子宫摘除术,按照手术指导进行。对观察组组进行了腹腔镜下阴道全子宫切除的手术。结果 观察组术后出血率和各项指标明显好于常规对照组,术后随访时间明显延长。通过对比,观察组的不良反应整体发生情况低于一般组。其中发热、切口感染以及尿道损伤程度低于一般组。结论 采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,其临床效果较为显著。

晚期糖基化终末产物对子痫前期的诊断价值

目的:探讨孕妇胎盘和血清晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其对子痫前期的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测子痫前期孕妇和正常孕妇血清AGE、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组织化学染色法检测胎盘组织AGE、RAGE蛋白表达,Pearson相关检验分析血清AGE与RAGE、TNF-α的相关性,利用受试者工作曲线(ROC)计算AGE、RAGE、TNF-α诊断轻度和重度子痫前期最佳截断值。结果:轻度组、重度组血清AGE、RAGE、TNF-α含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与轻度组比较,重度组血清AGE、RAGE、TNF-α含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。轻度组血清AGE与RAGE、TNF-α呈正相关关系(r=0.667,0.732,均P<0.05);重度组血清AGE与RAGE、TNF-α也呈正相关关系(r=0.879,0.991,均P<0.01)。AGE诊断轻度子痫前期的最佳截断值为429.7 ng·L-1,曲线下面积为0.920(95%CI:0.846~0.966),敏感性为81.8%,特异性为88.0%;AGE诊断重度子痫前期的最佳截断值为480.1 ng·L-1,曲线下面积为0.908(95%CI:0.823~0.960),敏感性为78.1%,特异性为92.0%。胎盘组织中,AGE和RAGE在对照组胎盘组织中呈阴性或仅可见少量阳性细胞,在轻度组中呈阳性细胞数量和染色强度明显增强;在重度组中AGE和RAGE呈强阳性表达,且阳性细胞数量和染色强度明显高于对照组和轻度组(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇胎盘组织和血清AGE含量明显升高,AGE可以作为诊断不同病情子痫前期的指标之一。

改良硬膜外导管分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的探讨改良硬膜外导管分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法选取2019年1月至2020年1月邯郸市涉县医院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用改良硬膜外导管分娩镇痛,对照组接受常规硬膜外麻醉镇痛。比较两组硬膜外血管损伤、置管困难、多次置管、置管阻力消失感发生情况,比较两组尿潴留、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、Apgar评分及新生儿结局情况。结果观察组硬膜外血管损伤、置管困难、多次置管、置管阻力消失感发生率均低于对照组[2.0%(1/50)比14.0%(7/50)、2.0%(1/50)比16.0%(8/50)、0比8.0%(4/50)、8.0%(4/50)比24.0%(12/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.89、5.98、4.17、4.76,P<0.05)。观察组尿潴留、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组[4.0%(2/50)比16.0%(8/50)、2.0%(1/50)比14.0%(7/50)、0比8.0%(4/50)](χ^(2)=4.00、4.89、4.17,P<0.05)。结论瘢痕子宫患者行改良硬膜外导管分娩镇痛效果显著,可有效降低血管损伤并发症发生率,有利于改善母婴结局。

硝苯地平治疗晚期先兆流产的效果探讨

探讨硝苯地平治疗晚期先兆流产的效果。方法:收集2019年5月-2020年10月在本院就诊的108例晚期先兆流产患者作为观察样本,根据奇偶数法完成分组,对照组54例,治疗应用盐酸利托君,试验组54例,治疗应用硝苯地平,两组比较临床效果、不良反应情况。结果:相比于对照组患者,试验组患者的保胎成功率高,妊娠延长时间长,止血时间短,组间有统计学差异存在(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期先兆流产运用硝苯地平治疗可显著提高保胎成功率,止血效果、妊娠结局良好,安全性高。