STZ复制实验性2型糖尿病大鼠模型过程及经验总结

目的:建立具有胰岛素抵抗、近似人2型糖尿病临床表现的SD大鼠模型。方法:30只SD大鼠随机分为A组(对照组)6只、B组[小剂量链脲佐菌(STZ)素即STZ组]12只、C组(高脂高糖膳食加小剂量STZ组)12只。B、C组大鼠分别在普通膳食和高脂高糖膳食喂养4周后小剂量STZ(30mg/kg)腹腔注射5d。结果:B组成模率为75%(8/12),C组成模率100%(12/12)。成模大鼠均表现多饮、多尿、毛色枯黄、精神萎靡、形体消瘦等症状,血糖值均高于16.7mmol/L。结论:普通膳食+小剂量STZ(30mg/kg)和高脂高糖膳食+小剂量STZ(30mg/kg)均能建立2型尿病SD大鼠模型,但高脂高糖膳食+小剂量STZ成模率更高。

葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响。方法:将于本院就诊的110例绝经后骨质疏松症患者纳为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素。比较两组治疗前后的腰椎L1~4及股骨颈的骨密度、血清雌二醇(E2)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组腰椎L1~4及股骨颈的骨密度和E2的水平均明显升高,且与对照组相比,观察组两指标水平升高更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素联合阿仑磷酸钠可使绝经后骨质疏松症患者的E2水平明显升高,骨密度显著增强,且具有较高的安全性。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果观察

目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果。方法:将102例Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组予二甲双胍口服治疗,研究组在对照组的基础上加用利拉鲁肽皮下注射治疗,两组均治疗16周。对比两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、脂质水平[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖水平[空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)]和低血糖发生率。结果:经16周治疗,两组患者BMI、脂质水平和血糖水平均较治疗前改善,且研究组BMI、TG、LDL-C水平及各血糖指标水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果优于单纯二甲双胍口服治疗。

舍曲林治疗糖尿病顽固性神经痛合并抑郁的临床疗效观察

目的观察舍曲林治疗糖尿病顽固性神经痛合并抑郁的临床疗效。方法 36例糖尿病痛性神经病变合并抑郁患者随机分为对照组和舍曲林组,对照组给予常规治疗,舍曲林组在此基础上加用舍曲林(50 mg/d)口服12周,比较治疗前、治疗后4周、12周SDS抑郁程度评分、疼痛评分(NPRS)、空腹血糖,糖化血红蛋白水平。结果舍曲林组治疗后4周、12周SDS评分、血糖及糖化血红蛋白、NPRS评分较治疗前及对照组均下降(P<0.05)。结论加用舍曲林治疗后,患者的抑郁程度减轻,高血糖及疼痛症状明显缓解。

游泳运动对不同饮食大鼠Toll样受体促炎通路的影响

目的探讨不同强度的游泳运动对普通饮食大鼠及高脂饮食饲养大鼠血浆Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度的影响。方法选取60只健康雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,分别为普食对照组、普食低运动组、普食中运动组、普食高运动组、高脂饮食对照组、高脂饮食中运动组。普食组大鼠给予普通饲养,高脂饮食组大鼠给予高脂喂养。运动强度根据大鼠所能承受的最大运动量分为高、中、低运动量。运动干预6周后,采用ELISA法测定各组血浆TLR2、TLR4、IL-6、TNF-α的浓度。结果不同饮食和运动强度作用下各组大鼠状态无显著改变,体重指标也无明显差异。高脂饮食对照组大鼠血浆TLR2和TLR4水平比普食对照组显著升高,且IL-6、TNF-α比较差异也有显著性(P<0.001)。高、中运动量普食大鼠的血浆TLR2、TLR4、IL-6、TNF-α水平比普食对照组大鼠均有显著改善(P<0.01),而中运动量对TNF-α水平的影响与高运动量相比差异无统计学意义(P>0.05)。普食中运动组TLR2和TLR4水平比高脂饮食中运动量组明显下降(P<0.01),且IL-6、TNF-α也有显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论高脂饮食较普通饮食可以显著升高大鼠血浆炎症因子水平,但不同运动量对TLR2、TLR4、IL-6、TNF-α的表达水平影响不完全相同。

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者的有效性及安全性。方法选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例，随机分为对照组35例和试验组37例，试验组加用西格列汀口服。治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数（BMI）。结果与对照组相比，试验组HbAlc下降【（7．1±0．9）％VS．（7．8±1．1）％，P〈O．05]、血糖变异度减低【（0．24±0．09）VS．（0．35±0．12），P〈0．05]、胰岛素用量减少[（0．38±0．27）U／（kg·d）vs．（0．51±0．35）U／（kg·d），P〈0．051，低血糖事件减少[（0．90±0．40）VS．（2．10±1．20），P〈0．05]，BMI无明显变化[（25．10±2．90）kg／m。vs．（26．70±4．40）kg／m2，P〉0．05]。结论西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效。

糖尿病动脉硬化大鼠模型建立的研究

目的建立糖尿病动脉硬化大鼠模型。方法 6周龄雄性SD大鼠40只,采取简单随机抽样法分为对照组和模型组,每组20只。对照组普通饲料喂养及注射枸橼酸缓冲液,模型组普通饲料喂食4周后连续3 d腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg),再用高脂高糖饲料喂养8周。检测大鼠血糖、TC、TG、HDL、LDL;处死大鼠,观察主动脉并取病变处制作病理切片镜下观察。结果与对照组相比,模型组大鼠给药后72 h、第10天血糖明显增高(P<0.01);高糖高脂喂食8周后,模型组大鼠血脂4项明显增高(P<0.01)。肉眼观察见主动脉肥大,镜下见具有糖尿病动脉硬化的早期改变,如纤维组织增生、有核细胞增多等。结论小剂量连续注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食,可成功建立大鼠糖尿病动脉硬化模型。

运动量对糖尿病动脉粥样硬化大鼠TLR2、TLR4的影响

目的:探讨不同强度的运动对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)的影响。方法:选取健康SD大鼠100只,随机分成对照组20只及糖尿病动脉粥样硬化组80只,糖尿病动脉粥样硬化模型采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)(30mg/kg)注射建立。其中糖尿病动脉粥样硬化组又分成模型组、小运动量组、中等运动量组和大运动量组(每组20只)。经过估计力竭运动时间及游泳训练后,小运动量组(12min/次),中等运动量组(21min/次),大运动量组(30min/次),进行6周的运动干预,1次/d,一周6次。用PCR法测定各组大鼠主动脉组织的TLR2、TLR4mRNA的表达。结果:模型组较对照组血管组织中TLR2、TLR4水平升高;运动干预后,各运动组TLR2、TLR4水平较模型组降低,以中等运动量、大运动量组下降明显。结论:糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织中TLR2、TLR4水平升高,TLR2、TLR4水平的升高可能是糖尿病动脉粥样硬化的发病机制之一,运动能够降低TLR2、TLR4的表达。

前列地尔对糖尿病肾病患者炎性指标的影响及临床疗效

目的观察前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者炎性指标的影响。方法 86例DN早期患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予依帕司他联合吡格列酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予前列地尔治疗。两组疗程均为1个月,观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为81.40%,高于对照组的60.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、尿蛋白定量、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组各项指标水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗DN效果良好,可改善患者炎性指标水平,值得临床推广。

运动对糖尿病动脉粥样硬化大鼠Toll样受体促炎通路的影响

目的研究不同运动量对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR2)、TLR4及白细胞介素6(IL-6)、核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法将100只SD大鼠随机分为对照组(n=20)和糖尿病动脉粥样硬化组(n=80)。对照组予普通饲料喂养,糖尿病动脉粥样硬化组予高糖高脂喂养后腹腔注射STZ(30mg/kg)建立糖尿病动脉粥样硬化模型,后再随机分为模型亚组及小、中、大运动量亚组,对后3亚组进行游泳运动干预。干预后采用ELISA测定各组血浆IL-6、NF-κB的浓度及采用Western blott测定主动脉组织中TLR2、TLR4的表达。结果运动前,模型亚组血浆IL-6[(58.06±5.38)vs(14.21±4.04)ng/ml]、NF-κB[(154.24±9.24)vs(65.99±8.63)ng/ml]较对照组升高(P<0.01);各运动亚组运动干预后血浆IL-6、NF-κB较运动前下降(P<0.01)。模型亚组主动脉组织中TLR2[(1.19±0.04)vs(0.57±0.04)]、TLR4蛋白表达[(1.25±0.05)vs(0.68±0.06)]较对照组升高(P<0.01);运动干预的各亚组运动后主动脉组织中TLR2、TLR4较模型亚组降低,以中、大运动量亚组下降明显(P<0.01或P<0.05)。结论糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉组织TLR2、TLR4蛋白表达及血浆IL-6、NF-κB增高,运动可以改善上述与促炎通路有关的因素。

运动处方对糖尿病患者治疗后血压疗效的前瞻性研究

目的探讨《糖尿病量化运动处方》对糖尿病、高血压患者血压的影响。方法选择2008-01-2010-10在柳州市宏力社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病和(或)高血压患者共115例(男性42例、女性73例),年龄(62.5±7.2)岁。按照参与运动治疗与否分为对照组(维持原来的生活方式及运动习惯,n=54)和治疗组(按照《糖尿病量化运动处方》中的处方4.2光盘模板进行运动,每天1次,每周5～6次,n=61)。治疗组又分为单纯糖尿病组(n=15)、单纯高血压组(n=16)及糖尿病合并高血压组(合并组,n=30)。观察对照组连续2月的血压变化及治疗组经12月运动处方治疗前后的收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数的变化,分析运动前后收缩压差值与年龄、性别、体质量指数、运动前血压、疾病情况的相关性。结果治疗组运动2月后,收缩压[(127.5±9.6)比(135.3±11.2)mmHg]及舒张压[(80.2±7.2)比(83.7±8.1)mmHg]均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组继续干预至12月,糖尿病组、高血压组及合并组收缩压分别下降(7.6±8.9)、(15.8±7.5)、(13.3±7.8)mmHg(P<0.05),高血压组、合并组的舒张压下降(5.8±2.1)、(5.3±6.3)mmHg(P<0.01),而糖尿病组舒张压与运动前比较差异无统计学意义。与运动前比较,运动12月后治疗组脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数均下降(均P<0.05);将运动前脉压、舒张压与运动前后收缩压的差值进行拟合线性回归,其回归系数分别为0.5及0.6。结论在原有降压药物治疗的基础上长期、规律地进行《糖尿病量化运动处方》治疗有助于降低血压,特别对于运动前以收缩压升高为主的高血压患者降压效果明显。

神经性贪食与2型糖尿病关联性的系统评价与Meta分析

为探讨神经性贪食与2型糖尿病的关联性,本文通过搜索神经性贪食与2型糖尿病结局相关的队列研究和病例对照研究文献进行Meta分析,时限至2020年1月。根据纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用CMA v2软件进行Meta分析。最终有7项观察性研究(n=19240)进入本文分析,3篇为队列研究,4篇为病例对照研究。队列研究Meta分析结果显示神经性贪食症者患2型糖尿病风险较非神经性贪食者高[相对危险度=2.09(95%可信区间1.64~2.68),P<0.001];病例对照研究Meta分析结果也证实神经性贪食会增加成人发生2型糖尿病的风险[比值比=2.85(95%可信区间2.20~3.69),P<0.001]。因此,我们得出结论:神经性贪食是2型糖尿病的危险因素,与2型糖尿病密切相关。