TAP联合CEA、CA199、CA724在诊断胃不同分化腺癌中的临床意义

目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724在诊断不同分化胃腺癌中的临床意义。方法收集2018年3月至2019年3月在该院消化外科行外科手术治疗的168例胃腺癌患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析,术后1~2月有61例来院随访。结果1.在高分化胃腺癌中,TAP联合CEA+CA199+CA724的ROC曲线下面积(AUC)为0.891时,灵敏度89.1%,特异度87.0%;在中分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724诊断胃癌的AUC为0.899时,灵敏度84.0%,特异度83.1%;在低分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724的AUC为0.956时,灵敏度94.8%,特异度84.4%。2.低分化胃腺癌的TAP值明显高于高、中分化腺癌。3.胃腺癌患者术后复查TAP值明显低于术前。结论TAP联合CEA+CA199+CA724在诊断胃高分化腺癌中其AUC、灵敏度、特异度明显高于单独检测TAP,在诊断胃低、中分化腺癌中不推荐联合使用,在低分化胃腺癌中其TAP值明显偏高,TAP可以作为评价胃腺癌疗效指标。

全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨

目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式(Uncut) Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治(open distal gastrectomy,ODG)应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组(A组,n=42)行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组(B组,n=42)行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4～27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。

全腔镜与腔镜辅助直肠癌前切除临床对比研究

目的:比较全腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌前切除术与腔镜辅助直肠癌前切除术的临床疗效。方法:选取2010年5月至2012年5月我院诊治的76例直肠癌患者,依据数字表法随机分组,观察组(A组,n=38)采用全腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌前切除术,对照组(B组,n=38)采用腔镜辅助直肠癌前切除术,随访5年,对两组直肠癌患者的术中、术后指标以及生存率进行统计学分析。结果:两组手术时间、术中出血量、切除标本长度、清扫淋巴结数目、5年生存率等差异无统计学意义;A组患者排气时间、进食时间、住院时间、切口长度、切口并发症均较B组明显减少,P值小于0.05、差异有统计学意义。结论:全腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌前切除术安全、有效,具有创伤痛苦小、最佳美容、并发症少、恢复快等优点。

改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及CRP水平的影响

目的探究改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在汉中市中心医院行胃癌根治术的95例患者的临床资料,按照手术方法的不同分为研究组(改良空肠间置代胃术)50例和对照组(食管残胃吻合术)45例。所有患者均随访6个月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的血常规[血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、营养指数(PNI)、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]及CRP水平。结果两组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS的时点、组间及时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后6个月的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术可有效改善患者胃肠激素水平,且对患者预后营养状态的改善具有重要作用。

浅圆仓径向通风技术储粮全周期应用研究

以浅圆仓机械通风系统设计制作安装及应用效果为研究对象,以计算机仿真技术研究为理论支撑,通过对浅圆仓多功能中心通风管进行改造升级,形成一种全新的浅圆仓机械通风系统——径向通风系统。验证环流熏蒸、内环流均温、充氮气调等储粮技术与径向通风系统的兼容性,为浅圆仓径向通风技术推广应用提供理论支撑。

预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值

目的探讨预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除手术中的应用价值。方法依据是否接受预防性回肠末端造瘘,将242例接受腹腔镜直肠癌低位前切除术的直肠癌患者分为对照组(n=132)和观察组(n=110),观察组患者接受腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠末端造瘘,对照组患者仅接受腹腔镜直肠癌低位前切除术。比较两组患者围手术期相关指标和术后恢复情况。结果两组患者吻合口瘘发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。此外,观察组出现吻合口瘘患者的住院时间明显短于对照组出现吻合口瘘的患者,住院费用也明显低于对照组出现吻合口瘘的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者永久性造瘘发生率为0,明显低于对照组患者的7.6%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论预防性回肠末端造瘘并不能降低腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,但对具有吻合口瘘高危因素的患者,预防性回肠末端造瘘是一种理想的手术方法。

全结肠系膜切除术对比传统切除术治疗右半结肠癌的疗效及安全性

目的对比与分析全结肠系膜切除术与传统切除术对右半结肠癌的疗效及安全性。方法选择右半结肠癌患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组46例与对照组78例。对照组给予传统根治术治疗,观察组给予腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,对比分析2组的疗效与安全性。结果观察组的手术切口长度、术中出血量少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。虽然观察组的住院费用略高于对照组(P<0.05),但是观察组的术后首次排气时间、首次排便时间、术后第1天疼痛VAS评分、开始进食时间及住院时间都显著少于(短于)对照组(P<0.05)。观察组术后腹腔出血、腹腔感染、切口感染、肺部感染与肠梗阻等并发症的总发生率为2.2%,显著低于对照组的11.5%(P<0.05)。2组术后1 d的血清TNF-α与IL-6值显著高于术前1 d与术后3 d(P<0.05),且观察组术后1 d、3 d的血清TNF-α与IL-6值显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统切除术,全结肠系膜切除术在右半结肠癌患者中的应用可以获得更多的淋巴结清扫数目,还能减轻对患者的创伤,减少术后并发症的发生,同时可以减少炎症因子的释放,更能使患者获益。

反应全类型故障的改进零序方向元件

纵联零序方向保护已成功应用于特高压输电线路的继电保护中。零序方向元件作为纵联零序方向保护的核心器件,其基本原理决定了其只能反应接地故障而不能反应相间故障和对称故障,针对这一问题提出了改进方法。改进的零序方向元件是利用数据窗的延迟和三选二的逻辑配合来实现对相间故障和对称故障的正确判断。改进后的零序方向元件,不仅能正确反应接地故障,而且对于三相故障和相间故障也可以很好地反应。理论分析和大量仿真对改进的零序方向元件的工作正确性进行了验证,证明了其可以在特高压输电线路上很好地应用,满足特高压交流输电继电保护的要求。

胃癌根治术中网膜囊切除对进展期胃癌患者预后的影响

目的探究胃癌根治术中网膜囊切除对进展期胃癌患者预后的影响。方法选取2014年10月至2015年9月在我科行胃癌根治术的117例患者,依据是否切除网膜囊分为试验组(62例)及对照组(55例),完成3年随访,分析并比较患者的手术相关指标及预后情况。结果试验组的术后第1天引流量、术后常规病理检出淋巴结数目显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组中胃后壁肿瘤患者3年的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者行胃癌根治术联合网膜囊切除是安全、可行的,可延长胃后壁肿瘤患者的生存时间,改善预后,值得临床应用。

基于Web的京津冀城市群协调发展协同决策支持系统

基于Web技术,通过汲取空间和协同决策支持系统的优点,设计了京津冀城市群协调发展协同决策支持系统的基本架构和功能模块;通过集成京津冀协调发展决策支持模型、决策知识库和情景分析技术来支持决策过程;运用Web Socket构建了多用户的情景分析和协同决策支持环境。

腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年12月我院收治的84例结肠癌患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组使用开腹手术治疗,研究组使用腹腔镜下右半结肠切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者精神健康与躯体健康各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间、术中失血量、术后排气时间、术后下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结扫除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SDS、SAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌对患者机体损伤及情绪状态影响小,术后可快速康复,且术后并发症总发生率低,值得应用。

LncRNA-CCAT2在结直肠癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA结肠癌相关转录物2(LncRNA-CCAT2)在结直肠癌(CRC)患者中的表达及其临床意义。方法收集2017年1月至2017年7月汉中市中心医院治疗的40例CRC患者的癌组织、癌旁组织、血清标本及40例无瘤患者的血清标本。运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法分别检测标本中LncRNA-CCAT2的表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CCAT2对CRC的诊断价值;采用Kaplan-Meier分析CCAT2对CRC患者生存的影响。结果相较于癌旁正常组织标本,CCAT2在癌组织标本中表达明显上调(P<0.05);相较于无瘤患者的血清标本,CCAT2在CRC患者血清标本中表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。当CCAT2联合CEA用于诊断CRC时,灵敏度、特异度、AUC分别为67.5%、87.5%、0.849。结论CCAT2可作为诊断及预测CRC预后的生物学标记物。

miR-181a在胃癌患者中的表达情况及临床意义

目的探讨miR-181a在胃癌患者中的表达情况及临床意义。方法以胃癌患者和无癌的住院患者为研究对象,分别将其设为试验组和对照组,各31例,其中试验组癌组织为CT组,试验组癌旁正常组织为NT组,试验组血清为A组,对照组血清为B组。以实时荧光定量PCR检测并比较CT组、NT组、A组、B组中miR-181a表达量。以ROC曲线分析miR-181a诊断胃癌的价值。结果CT组的miR-181a平均表达量高于NT组(P<0.001)。A组的miR-181a平均表达量高于B组(P<0.01)。单独使用血清miR-181a诊断胃癌时,其灵敏度、特异度及AUC分别为77.4%、61.3%、0.706,当其与血清CEA联合应用时,其灵敏度、特异度及AUC分别为71.0%、74.2%、0.782。生存曲线显示,miR-181a高表达组的3年生存率低于miR-181a低表达组(P=0.755)。结论miR-181a有可能成为胃癌诊断和预测预后的生物学标记物。

基于全故障类型的负序方向元件改进方法

在特高压输电线路的继电保护中,负序纵联保护显现出了极高的优越性。但是,负序方向元件的最大缺点是不能反映所有类型的故障,针对这一问题国内外都在寻求好的方法进行改善。文中提出了一种改进后的负序方向元件。其基本原理是利用数据窗的延迟来实现在各种故障下人为的制造出负序分量,使其在各种故障类型下都可以可靠动作。

对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌的疗效

目的对直肠癌患者采用不同手术方法治疗的效果进行对比。方法选取2017年1月-2020年1月本院200例直肠癌患者;根据手法方法的不同分为对照组(100例,开腹手术)与观察组(100例,腹腔镜手术),观察两种手术的临床疗效。结果通过对两组直肠癌患者实施不同的治疗措施,两组患者均已治愈出院;但在手术相关指标方面,观察组手术时间为(140.32±16.25)min、术中出血量为(87.64±11.25)mL、住院时间为(6.87±1.02)d,均低于对照组的(168.64±20.34)min、(451.31±23.69)mL、(11.25±3.05)d,差异具有统计学意义(t=9.328、10.345、11.225,P<0.05)。结论对于直肠癌患者使用腹腔镜治疗,在保证手术质量的基础上,减少对患者造成的损伤,应加强其在临床上的使用。

基于贝瑞隆模型的故障分量相位相关特高压输电线路保护新方法

由于贝瑞隆模型能够很好地适应特高压交流输电线路的分布参数特性,能够完全考虑稳态电容和暂态电容问题,因此,国内外学者基于贝瑞隆模型提出一系列的保护措施,其中包括基于贝瑞隆的电流纵联差动保护。针对差动保护判据存在极端情况下误动和拒动的问题,为解决这些问题,提出基于贝瑞隆模型的相位相关电流差动保护新原理;利用双侧电流贝瑞隆等效值的故障分量做相位相关差动判断,实现极高的灵敏度和可靠性;最后,利用PSCAD/EMTDC进行仿真,验证新方法在特高压长距离输电中能够正确进行。

组合式谷冷通风技术在平房仓夏季保管中的应用研究

针对平房仓夏季进口大豆不易保管的储粮难题,在分析传统压入式谷冷控温工艺弊端的基础上,选择采用分离式谷冷通风技术,并通过合理的谷冷通风参数调节,实现对夏季新入库大豆的谷冷保水降温处理,为进口大豆夏季安全保管创造有利条件,取得了较好的实仓应用效果。

内置式环流通风系统改造及控温技术在高大平房仓中的应用研究

对高大平房仓进行管道内置式内环流通风系统改造,利用小功率离心风机将粮堆自身冷源经空气静压箱中抽出,吹至仓内空间,形成内环流闭合回路,从而降低仓温、仓湿和表层粮温。经试验验证,该内环流改造方式切实可行,且改造成本较低,可在夏季高温高湿气候条件下有效实现控温储粮。

浅圆仓多功能中心系统的应用与研究

为降低浅圆仓入库过程中产生的自动分级,减小破碎率的增加等现象,解决中心部位在通风过程中产生的通风死角,实现安全储粮,我库与河南工业大学及郑州筒仓公司合作开发研制了浅圆仓气浮式降分级、减破碎多功能中心系统。通过实仓试验发现,该系统在降低分级、减小破碎率方面效果明显,并实现了中心部位的径向通风,提高了储粮稳定性。

满足高效率电线杆挖洞要求的设备解决方案

电力系统与通讯系统的建设和改造的过程中,架设架空线路的需求也大幅上升,因而建设电杆基础时的挖洞需求也将明显提升。但目前电杆基础的挖洞都依赖人工,耗费时间过长,难以满足未来架空线路的建设需求。为了满足架空线路建设过程中电杆基础挖洞时间尽可能短的需求,本文提出了一种安全可靠的移动方便挖洞设备的解决方案。